第五部分心理健康与心理不健康

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1、 第五节 心理健康与心理不健康 DateDate 1 1 第一单元 关于心理健康的定义 第三届国际卫生大会（1946）认定心理健 康的标志 身体、智力、情绪十分协调 适应环境，人际关系中彼此能谦让 有幸福感 在职业工作中，能充分发挥自己的能力， 过 着有效率的生活 DateDate 2 2 本书对心理健康的定义 指心理形式协调 内容与现实一致 人格处在相对稳定的状态 DateDate 3 3 第二单元 评估心理健康的标准 一、评估心理健康的三标准 许又新（1988）提出三个标准 体验标准 以个人的主观体验和内心世界的状况 主要包括是否有良好的心情和恰当的自我评 价 DateDate 4 4 操

2、作标准 指通过观察、实验和测量等方法考察心理活 动的过程和效应，其核心是效率 包括个人心理活动的效率、社会效率或社会功能 如工作及学习效率的高低，人际关系和谐与否等 发展标准 对人的个体心理发展状况进行纵向考察与分 析 DateDate 5 5 10-5理论单选 根据许又新的发展标准，评估心理健康水 平时应该对个体心理发展状况进行（D） （A）项目 （B）横向考察 （C）背景 （D）纵向考察 DateDate 6 6 二、心理健康水平的十标准 郭念峰 （1986 ） 心理活动强度 心理活动耐受性 周期节律性 意识水平 暗示性 康复能力 心理自控力 自信心 社会交往 环境适应能力 DateDat

3、e 7 7 心理活动强度 指对精神刺激的抵抗能力 在遭遇精神打击时，不同的人对同一刺激 ，反应各不相同 说明人对于精神刺激的抵抗能力不同 抵抗力低的人反应强烈，并易遗留后患，可 因一次精神刺激而导致反应性精神病或癔症 DateDate 8 8 抵抗能力主要与人的认知水平有关 对外部事件有充分理智的认识，就可相对地 减弱刺激强度 其它影响抵抗能力的因素 生活经验、个性特征、当时所处环境条件以 及神经系统的类型 DateDate 9 9 心理活动耐受力 指人长期经受精神刺激的能力 耐受力差的人，在慢性精神折磨下，会出现 心理异常，个性改变，精神萎靡，甚至出现 严重的躯体疾病 耐受力强的人，虽也经历

4、着某种程度的痛苦 ，但最终不会在精神上出现严重问题，甚至 在逆境中创造辉煌的业绩 DateDate1010 周期节律性 人的心理活动在形式和效率上都有着自己 内在的节律性 可用心理活动的效率做指标，探查客观节律 的变化 人的心理活动的固有节律，若经常处在紊乱 状态，不管是何原因，其心理健康水平都会 下降 DateDate1111 意识水平 意识水平的高低，常以注意力品质的好坏 为客观指标 注意水平降低会影响意识活动的有效水平 注意力越差，健康水平就越低，记忆力也随 之更差 DateDate1212 暗示性 易受暗示的人，易被周围环境无关因素引 起情绪的波动和思维的动摇 有时表现为意志力薄弱，情

5、绪和思维易随环 境变化，给精神活动带来不太稳定的特点 女性较男性易受暗示 DateDate1313 康复能力 指从创伤刺激中恢复到往常水平的能力 精神创伤后，情绪波动较大，行为暂时改变 ，甚至某些躯体症状也会出现 认知能力、经验的不同 ，从一次打击中恢复 过来所需的时间也会不同 康复水平高的人恢复的较快，且不留什么严 重痕迹，每当再次回忆起这次创伤时，表现 的较为平静，原有的情绪色彩也很平淡 DateDate1414 心理自控力 情绪的强度、情感的表达、思维的方向和 思维的过程，都是在人的自觉控制下实现 的 对情绪、思维和行为的自控程度与人的心理健 康水平密切相关 一个人身心健康时，心理活动会

6、十分自如，情 感表达恰如其分，辞令通畅，仪态大方，不过 分拘谨或随便 DateDate1515 自信心 实质上是正确自我认知的能力 这种能力可以在生活实践中逐步提高 个体面对某种生活事件或工作任务时，首 先是评估自己的应付能力，在进行自我评 估时有两种倾向 DateDate1616 自我评估过高 盲目自信，在实际操作中因掉以轻心而导致 失败，从而产生失落感或抑郁情绪 自我评价过低 盲目的不自信，畏首畏尾，因害怕失败而产 生焦虑不安的情绪；并且不能在实践中不断 地提高自信心 是否有恰如其分的自信，是精神健康的标 志之一 DateDate1717 社会交往 是人类的精神生活得以产生和维持的重要 支

7、柱 社会交往的剥夺，必然导致精神崩溃，出现 异常心理 DateDate1818 一个人能否正常与人交往，标志着一个人 的心理健康水平 当一个人毫无理由地与亲友和社会中其他成 员断绝来往，或变得十分冷漠时，这就构成 了精神病症状-接触不良 过分交往或与素不相识的人一见如故-躁狂状 态 抑郁状态的人，社会交往受阻 DateDate1919 环境适应能力 心理是适应环境的工具 人为了个体保存、种族延续、自我发展和完 善，必须适应环境 环境条件不断变化，需人们采取主动性的 或被动性的措施，使自身与环境达到新的 平衡，这一过程叫适应 DateDate2020 主动适应：内涵是积极地去改变环境 消极适应：

8、内涵是躲避环境的冲击 生存环境发生强烈变化时，人会对它无能为 力，只能韬晦、忍受，即进行所谓的消极适 应 消极适应是形式，其内在意义含有积极的一 面，起码在某一时期或某一阶段上有现实意 义 当生活环境条件突然变化时，人能否很快 地采取各种办法适应，并由此保持心理平 衡，是心理活动健康水平的标志 DateDate2121 第三单元 相关概念的区分和内涵 一、概念的区分 咨询中常用的概念 心理正常与心理不正常 心理健康与心理不健康 区分的目的 排除交流时的障碍 DateDate2222 心理正常 指具备正常功能的心理活动 或指不包含有精神障碍症状的心理活动 心理不正常（异常心理） 指有典型精神障碍

9、症状的心理活动 正常与异常 是标明和讨论没有精神障碍或有精神障碍等 问题的一对范畴 是非病与病的区分 DateDate2323 健康和不健康 在正常范围内，讨论正常心理水平的高低和 程度如何 不健康不是有病 不健康和病是两类性质的问题 心理咨询的主要对象 心理健康的人 心理健康状况欠佳，但没有精神障碍的人 DateDate2424 用3个概念描述人的全部心理活动 健康的心理 不健康的心理 异常的心理 正常心理正常心理 DateDate2525 心理正常心理正常 心心 理理 健健 康康 心理不正常心理不正常 心心 理理 不不 健健 康康 一般心理问题一般心理问题 严重心理问题严重心理问题 可疑神

10、经症可疑神经症 神经症神经症 人格障碍人格障碍 精神障碍精神障碍 DateDate2626 二、健康心理和不健康心理的具体内涵 从静态角度看 健康心理是一种心理状态，它在某一时间内 ，展现自身的正常功能 从动态角度看 健康心理是在常规条件下，个体为应对千变 万化的内、外环境，围绕某一群体的心理健 康常模，在一定（两个标准差）范围内不断 上下波动的相对平衡过程 此即健康心理的内涵，涵盖一切有利个体生 存发展和稳定生活质量的心理活动 DateDate2727 健康的心理活动是一种处于动态平衡的 心理过程 在常规条件下 是在主体与内外环境的相互作用中实现的 DateDate2828 主体自身或内外环

11、境发生激烈变化，动态平 衡过程就会被打破 心理活动就可能偏离心理健康常模，可能变为相 对失衡的状态和过程 对个体生存发展和稳定生活质量起着负作用，这 时的心理活动，便称为不健康心理状态 不健康心理活动 涵盖一切偏离常模而丧失常规功能的心理活动 不健康心理活动是一种处于动态失衡的心理过程 DateDate2929 三、心理不健康状态的分类 一般心理问题 严重心理问题 神经症性心理问题（可疑神经症） DateDate3030 第六节 心理不健康状态的分类 * * 3131 第一单元 概述 主要涉及心理健康咨询的主要工作对象 心理健康咨询的工作对象 只包括心理不健康的各类状态 而不是各类异常心理状态

12、 DateDate3232 一、用途 使咨询心理学与邻近学科相区分 进行合理的临床诊断 限定心理健康咨询范围 咨询方案的制定 疗效评估 心理健康问题的深入研究 职业培训 心理健康状况调查 自我心理保健的需要 DateDate3333 二、效度 是确定“心理不健康状态”真实存在的标尺 断定各种“心理不健康状态”确实在现实中独 立存在 DateDate3434 症状学效度 指心理不健康状态的某一类别 是否有独立的、稳定的“心理不健康特征” 和“ 心理不健康特征组合” DateDate3535 临床经验证实“心理不健康特征”的真实性 情绪心理学说明“心理不健康特征组合”的真 实性，按情绪心理学的情感

13、分类原则分析， 在这种组合中，包含 与别人有关的情绪爱 与自我评价有关的情绪：（婚姻）失败感、（违 背现行道德的）羞耻感、（背叛他人的）内疚 DateDate3636 预测效度 对心理不健康状态后果的预期，可分两大 类 对自然发展的预期 进入心理不健康状态之后的自然发展历程，可 因个人条件的不同（年龄、性别、个性特征、 环境、所受刺激的性质） 产生三种不同的结果 DateDate3737 第一、在三个月内，部分人有可能自行缓解 第二、由于主、客观条件较差，短期内得不到化解。如果不 良 情绪和行为迁延的时间过久，就会通过人的“联想机 制”，泛化到其他类似对象，出现“杯弓蛇影”的情况 第三、心理健

14、康状况长期得不到改善，会使心理抗压能力和 耐 受性逐渐下降，从而出现间断性的身体虚弱，情绪和 情 感的自控力下降，生活和社会功能受到一定的影响。 上 述症状因不是持久性的，而理性的自控力又仍然存在 ， 所以不能诊断为精神衰弱，但已进入精神衰弱边缘， 成 为神经症或神经衰弱的易感者 DateDate3838 外界干预下的预期 对心理不健康状态的干预，大致有两类 第一类：非专业的社会支持 第二类：专业的心理咨询 DateDate3939 非专业的社会支持 指心理不健康状态出现后，亲朋好友、社会福利 或援助等机构，出于道义和关心爱护，对当事人 给予的精神或物质的支持与帮助（支持疗法） 外界刺激性质和

15、强度不甚严重、反应不甚强烈的 心理不健康状态，在出现的早期，可被此类社会 支持化解 反应强烈，中、晚期（3个月或半年以后）的心 理不健康状态，不能被非专业社会支持彻底改变 DateDate4040 专业的心理咨询 有资质的心理咨询师，经过临床诊断，按确定 的目标，采用针对性的方法，按拟订好的咨询 方案所进行的系统咨询 绝大多数“心理不健康状态”的患者，经过系 统的心理咨询可康复 达不到康复目的，可能咨询师有失误，或求助 者的问题超过心理咨询的范围，应会诊或转诊 DateDate4141 结构效度 在理论上，促成或影响“心理不健康状态 ”的因素如下 1、人口学因素 2、个性心理特征 3、身体健康水平 4、社会变迁 DateDate4242 第二单元 心理不健康的分类 DateDate4343 一、心理不健康的第一类型一般心理问题 诊断必须满足的条件 由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产 生内心冲突，并因此而体验到不良情绪，如厌烦 、后悔、自责等 不良情绪不间断地持续满一个月，或间断