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1、重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录 （2014版） -医技部分介绍 目 录 一、医技部分基本情况 二、2014年版物价的立项与定价 耗材使用收费原则三、计价单位变化 四、耗材使用收费原则 五、有关医疗服务项目收费解析 重庆市医疗服务项目价格（2014年版）项目分类统计 全国 序号章节节项项目数 一综合医疗服务142 五临床诊断868 六临床手术治疗5477 七临床非手术治疗416 233 （五）理疗疗115 九康复医疗150 十辅助操作15 十一中医医疗服务327 总计总计 9360 二病理学诊诊断53 三实验实验 室诊诊断1104 四影像学诊诊断575 八临临床物理治疗疗 （一）放射治疗疗8
2、3 （二）放射性核素治疗疗 18 （三）聚焦超声治疗疗4 （四）热疗热疗10 全国医疗服务价格项目规范课题组 2004版医技项目数：2014版医技部分项目数： 医技部分框架 章节节 项项目数 一. 综综合医疗疗服务类务类 二.医技诊疗类诊疗类 1097 三. 临临床诊疗类诊疗类 (一) 临临床各系统诊疗统诊疗 (二)经经血管介入性诊疗诊疗 (三)手术术治疗疗 (四)物理治疗疗与康复 四.中医及民族医诊疗类诊疗类 医技项项目数小计计 1097 章节节 项项目数 一.综综合医疗疗服务务 二.病理学诊诊断53 三.实验实验 室诊诊断1104 四.影像学诊诊断575 五.临临床诊诊断 六.临临床手术术
3、治疗疗 七.临临床非手术术治疗疗 八.临临床物理治疗疗 (一)放射治疗疗83 (二)放射性核素治疗疗18 (三)聚焦超声治疗疗4 (四)热疗热疗10 (五)理疗疗115 九.康复医疗疗 十.辅辅助操作 十一.中医医疗疗服务务 医技项项目数小计计 1962 医技部分主要涉及： 一、医技部分基本情况 （一）病理学诊断分为七个部分，共计53项。 项目 编码 字首 为B。 一、医技部分基本情况 （二）实验室诊断:包括六个部分，共计1104项 。 项目 编码 字首 为c。 一、医技部分基本情况 （三）影像学诊断:包括六个部分，有三个专业学 系，共计575项。 一、医技部分基本情况 项目 编码 字首 为E
4、 。 （四）临床物理治疗:包括五个部分，其中“理疗”项 目归在“康复医疗”项目中进行介绍，其他共计115项。 项目 编码 字首 为L 。 一、医技部分基本情况 （一）2014版在医技部分重大变化是医 疗服务项目收费中不分检验方法及仪器， 不分检查设备高低端； （二）检查项目费用中已含部分基础医 用材料（介入用基础材料、胶片、高压注 射器）及显微摄影、图文报告等等； 二、 2014年版物价的立项与定价 二、 2014年版物价的立项与定价 （三）实验室诊断： 1、2014版的实验室诊断项目，确定为不以方法 学立项，而根据医疗机构级别和主流使用的诊断方法 /试剂差别进行定价； 定价原则：取消按照检验
5、方法计价，如：发光法 、酶联免疫、干化学法、化学发光法等；按照不同医 院使用的主流方法定价； 2、“实验室诊断”类中“临床血液学检验”、 “临床体液检验”中的“血液一般检验”、“尿液一 般检验”、“粪便检验”，以及“辅助操作”类均按 二级医疗机构价格标准（政府指导价）执行。 3、“实验室诊断”中项目内涵，在“包括”后面所列 的不同服务内容，均按本项目同一价格标准计价。 二、 2014年版物价的立项与定价 （四）影像学诊断： 1、CT、磁共振检查，不以设备高低端定价； 2、以影像学诊断引导立项的独立项目，不再收 影像检查（操作）及耗材费用； 3、显微摄影不单独收费； 4、胶片和图文报告加入内涵中
6、，不单独收费； 5、取消按照X光片大小收费； 6、现按照检查部位定价，定价时考虑使用的胶片数 量和人工成本； 7、部分医用材料已含在检查项目中；例：高压注射 器、留置针、一次性导管等。 8、在影像学诊断项目服务中，不足一个计价单位的 按一个计价单位计算。一个服务项目在同时间经多次操 作方能完成，应按一次计价。 二、 2014年版物价的立项与定价 （一） 超声诊断：腹部胎儿常规B超检查，之前以次计价，但对 多胎的超声检查，争议较大，此次计价单位为“每胎”。 “胎儿彩色多普勒超声检查” 计价单位是“每胎”；而同 样的“胎儿心脏彩色多普勒超声检查”是“次”，此处更正为 “每胎” 。 三、计价单位变化
7、 （二）病理学诊断： “组织病理学检查与诊断”的计价单位为 “蜡块”，在对送检标本取材时，不得随意 增加蜡块数量。 三、计价单位变化 （三）计价单位： 临床检验部分：计价单位有次和项之分。 通常项目内涵中有多种选择的，每一种选择称为一项。项目内涵 在“包括”后面所列的不同服务内容均按本项目同一价格标准计价 。 三、计价单位变化 四、耗材使用收费原则 （一）除外加收项目 1.“实验室诊断”所有项目不含动、静脉采血 费用，收费项目参见第一章“综合医疗服务”中的“ 动脉采血”和“静脉采血”； 2.“影像学诊断”中使用的造影剂，可另行收 费； 3.“核医学诊断”中使用的放射性药物，按相 关规定另行收费
8、； 四、耗材使用收费原则 （二）不得收费项目： 1、病理诊断报告（含图文报告）不另行计费； 2、超声诊断报告(含图文报告)不另行计费； 3、超声使用的耦和剂包含在“内涵一次性耗材” 中，不得另行计费； 4、影像学诊断中的X线CT、MRI、SPECT、PET、 PET/CT诊断报告、高压注射器不另行计费； 四、耗材使用收费原则 5、影像学诊断的胶片成本计入项目内涵，不得 单独收费； 6、实验室诊断所使用的试剂，质控品，校准品 、反应杯等均视为内涵一次性耗材，不另行计费； 7、实验室诊断”项目中的微量采血(指尖采血、 耳垂采血)包含在各检验项目中，不单独收费。 五、有关医疗服务项目收费解析 （一）
9、病理学诊诊断 1、本章包括“尸检检病理学诊诊断”、“细细胞病理 学检查检查 与诊诊断”、“组织组织 病理学检查检查 与诊诊断”、“ 分子病理学技术术与诊诊断”、“特染和免疫组织组织 化学 染色与诊诊断”、“电电子显显微镜镜技术术与诊诊断”和“其 它”项项目七个部分，共计计53项项。本章项项目编码编码 字首 为为B； 2、因教学、科研、操作失误误以及仪仪器性能差错错 等原因，需要重新检查检查 的项项目，不得再向患者收费费 。 3、病理检查检查 所有项项目中已含显显微摄摄影术术、病理 彩色图图文报报告(含图图象分析)。 2004版收费项费项 目2014版收费项费项 目2014版说说明 1、宫颈宫颈
10、 脱落细细胞学 检查检查 与诊诊断； 2、显显微摄摄影术术； 3、病理彩色图图文报报告 (含图图象分析) ； 4、病理蜡块块、玻片处处 置。 妇妇科脱落细细胞学 检查检查 与诊诊断 细细胞病理学检检 查查与诊诊断以2 张张切片为为基价 ，超过过2张张片 ，每增加1张张 片加收13元。 例1：细细胞病理学检查检查 与诊诊断 五、有关医疗服务项目收费解析 2004版收费项费项 目2014版收费项费项 目2014版说说明 1、手术标术标 本检查检查 与诊诊 断每增加1个蜡块块加收 2、显显微摄摄影术术 3、病理彩色图图文报报告( 含图图象分析) 4、病理标标本处处置 1、手术标术标 本病理 诊诊断
11、2、每增加1个蜡块块 加收 3、病理标标本处处置 以1个蜡块块 为为基价，每 增加1个蜡 块块加收30元 ，每增加一 塑料包埋加 收10元。 例2：组织组织 病理学检查检查 与诊诊断 五、有关医疗服务项目收费解析 2004版收费项费项 目2014版收费项费项 目 2014版 说说明 1、冷冻冻切片检查检查 与诊诊断 2、每增加1个组织块组织块 加 收 3、显显微摄摄影术术 4、病理彩色图图文报报告( 含图图象分析) 5、病理标标本处处置 1、冷冻冻切片病理 诊诊断 2、冷冻冻切片病理 诊诊断每增加一冷 冻块冻块 加收 3、病理标标本处处置 以1个冷冻冻 块为块为 基价 ，每增加一 冷冻块冻块
12、加 收30元。 例3：冷冻冻切片检查检查 与诊诊断 五、有关医疗服务项目收费解析 2004版收费项费项 目2014版收费项费项 目2014版说说 明 1、脱氧核糖核酸 (DNA)测测序400元； 2、显显微摄摄影术术25 元； 3、病理彩色图图文 报报告(含图图象分析) 23元； 4、病理标标本处处置 （不限价） 1、组织组织 /细细胞原 位脱氧核糖核酸 (DNA)多聚酶链链式 反应检查诊应检查诊 断525 元； 2、病理标标本处处置 10元。 每增加一 个位点加 收400元（ 因为计为计 价 单单位是“ 项项”，但 不能以项项 * N） 例4：组织组织 /细细胞原位脱氧核糖核酸(DNA)多
13、聚酶链链式反应检查诊应检查诊 断 五、有关医疗服务项目收费解析 五、有关医疗服务项目收费解析 （二）实验实验 室诊诊断 1、本章包括“临临床血液学检验检验 ”、“临临床体 液检验检验 ”、“临临床化学检验检验 ”、“临临床免疫学检检 验验”、“临临床微生物与寄生虫学检验检验 ”和“临临床分 子生物学检验检验 ”项项目六个部分，共计计1104项项。本章 项项目编码编码 字首为为C； 2、组织组织 器官移植所需的各项检验项检验 (如HLA检查检查 等)列入“临临床血液学检验检验 ”类类的“血型、输输血及 人类组织类组织 相关性抗原检验检验 ”类类中； 五、有关医疗服务项目收费解析 3、“实验实验
14、室诊诊断”中的项项目含微量采血（指 尖采血、耳垂采血），不含动动静脉采血； 4、固定组组合单单次检检出的项项目，不得按单项单项 终终极项项目分解或累加收费费； 5、“实验实验 室诊诊断”中项项目内涵，在“包括” 后面所列的不同服务务内容，均按本项项目同一价格 标标准计计价； 6、因教学、科研、操作失误误以及仪仪器性能差 错错等原因，需要重新检查检查 的项项目，不得再向患者 收费费。 7、2014版检验项检验项 目最大变变化是不分检测检测 方法及 仪仪器。而且所有检查项检查项 目中已含大、小便、液体盛器 及培养皿。静脉采血费费用中已含采血管。 8、因为为静脉采血费费用中已含采血管，无论论一次检检
15、 测测多少检验项检验项 目，只能收取一次静脉采血费费用。 9、需要稀释释（计计价说说明栏栏有说说明的除外）或多次 校对检测对检测 的项项目只能收取一次费费用，不能累加收费费。 五、有关医疗服务项目收费解析 2004版收费项费项 目2014版收费项费项 目 2014版 说说明 钾测钾测 定 干化学法加收 钾钾(K)测测定 例1、钾测钾测 定（不分方法） 五、有关医疗服务项目收费解析 例2、一般细细菌培养（不分仪仪器） 2004版收费项费项 目 2014版收费费 项项目 2014版说说明 一般细细菌培养 快速仪仪器培养加收 一般细细菌培养 五、有关医疗服务项目收费解析 （三）影像学诊诊断 1、本章说说明： （1）本章包括“X线检查线检查 、”“X线计线计 算机体层检层检 查查”、“磁共振检查检查 ”、“超声诊诊断”、“核医学诊诊断 ”和“其它成像检查检查 ”项项目六个部分，共计计575项项。本 章项项目编码编码 字首为为E； （2）在影像学诊断项目服务中，不足一个计价单单位 的按一个计计价单单位计计算。一个服务项务项 目在同时间经时间经 多 次操作方能完成，应应按一次计计价； （3）所有胶片和各种图文报告成本均包含在该医疗 服务价格项目中，不得另行收费； 五、有关医疗服
