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1、一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 我国乙型肝炎流行现状及 成人免疫预防 中国疾病预防控制中心 中国肝炎防治基金会 1 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 全球及我国的乙肝流行概况 乙型肝炎的流行病学 乙肝病原学及其危害 我国乙肝的免疫预防 关于成人乙肝的免疫预防 2 一个人拥有健康，美
2、貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 乙型病毒性肝炎 l 乙型病毒性肝炎(Viral Hepatitis B,乙肝)是由乙 型肝炎病毒（ Hepatitis B Virus, HBV）引起的 、以肝脏为靶器官、并可引起多种器官损害的 、主要经血传播的传染病。 l 乙肝的传染源主要是急性和慢性乙肝病人及 HBsAg/HBV 携带者。 l 主要传播途径有母婴传播、血液传播和性传播 。 l 未免疫/未感染人群对HBV普遍易感。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学
3、，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 一、全球及我国的乙肝流行概况 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 2002年中国前10位传染病死亡数 病毒性肝炎 结核病 腹泻病 淋病 麻疹 伤寒 梅毒 疟疾 肾综合征出血热 猩红热 658 185 500 181 454 595 159 422 58 341 54 064 53 420
4、32 977 31 371 14 369 2002年中国卫生统计报告 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 传染病 每年死亡数 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 全世界前10位传染病死亡数 (2000) 疾病 1. 下呼吸道感染 2. 艾滋病 3. 腹泻病 4. 结核病 5. 疟疾 6. 麻疹 7. 乙型肝炎 8. 百日咳 9. 新生儿破伤风 10.肠道寄生虫病 每年死亡数 350万 300万 220万 200万 100-300万 8
5、8.8万 75万 35.5万 30万 13.5万 来源: CDC, WHO, UNICEF, UNAIDS 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 乙肝病毒感染呈全球性分布 全球60亿人口 20亿人曾感染HBV，占 全球人口1/3 慢性HBV感染者3.85亿，占 全球人口6%，其中亚洲占 2/3 ，中国占1/3 25%40%最终将死于 肝硬化或肝癌 Kew MC. Viral hepatitis 19(8):290-292 我国是我国是HBVH
6、BV感染高流行区，面临感染高流行区，面临HBVHBV感染的严重威胁。感染的严重威胁。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 我国乙肝的血清流行概况 o我国1992年全国病毒性肝炎血清流行病学调查， 人群HBsAg携带率为9.75%(约1.2 亿)，人群HBV总 感染率为57.63%。 l2004年用2002年营养调查血清HBsAg携带率检测结 果为9.09。 l2006年乙肝血清学流调结果：人群HBsAg携带率为 7.18（9300万），较1
7、992年显著降低，1992年 以后出生儿童降低更为显著。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 全世界慢性HBV感染地域分布 HBsAg 地方性流行 8%高(占全世界人口45%) 2%7%中(占全世界人口43%) 7合计合计 1 1 2 2 3 3 4 4 7 7 0 0 0 0 0 0 1313 3 3 0 0 0 0 4848 9 9 0 0 0 0 1515 8 8 2 2 0 0 1111 2 2 0 0 1 1 3 3 1 1 0
8、0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 9898 2525 2 2 1 1 合合 计计 7 7 1616575725251414 4 4 2 2 1 1 126126 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 乙肝病毒感染年龄及预后 15 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢
9、?说说你的理由。 全球大约25的人口生活在乙肝高流行区；63 的人生活在中流行区；12的人口生活在低流行 区。 高流行区：人群感染危险性60，主要通过母婴垂 直传播和儿童时期水平传播。 中流行区：人群感染危险性为2060，主要是婴 儿时期和儿童时期水平传播。 低流行区：人群感染危险性20，多发生在特定的 高危成人的水平传播。 乙肝的地区流行特征 16 单击此处编辑母版标题样 式 单击此处编辑母版副标题样式 *17 摘自中国疫苗和免疫2012.2第18卷第一期 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那
10、个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 Jiangxi Shaxi Chongqing Heilongjia ng Jilin Liaonin g Inner Mongolia Beijing Tianjin Hebei Shandong Jiang su Shangh ai Zhejia ng Taiwan Fujian Guangdo ng Hainan Guaangxi Yunnan Guizhou Sichuan Tibet Xinjiang Qinghai Gansu Ning xia ShanxiHenan Hubei Hunan Anhui Jiangxi Sha
11、xi Chongqing Heilongjia ng Jilin Liaonin g Inner Mongolia Beijing Tianjin Hebei Shandong Jiang su Shangh ai Zhejia ng Taiwan Fujian Guangdo ng Hainan Guaangxi Yunnan Guizhou Sichuan Tibet Xinjiang Qinghai Gansu Ning xia ShanxiHenan Hubei Hunan Anhui HBsAg 流行率 9% 46% 78% 19921995年全国流行病学调查2002年全国流行病学调
12、查 我国19921995、2002年一般人群HBsAg 流行率比较 19921995 2002 HBsAg + (%) No. (x106) 9.7 9.09 120.6 118.2 年份 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 一般人群血清HBsAg流行率年龄分布比较 (2002年与1992-1995年) 中国病毒性肝炎血清流行病学调查（上卷）39- 59 梁晓峰,等. 中华流行病学杂志, 2005,26:655-658 0 0 2 2 4
13、4 6 6 8 8 1010 1212 3.113.11 * * 4.834.83 7.097.09 9.179.17 9.689.68 9.089.08 10.2410.24 8.778.77 7.457.45 5.085.08 9.679.67 10.2210.22 11.2711.27 10.3510.35 1992-1995 1992-1995 年年 2002 2002 年年 3 3 岁人群岁人群 * * 115510101515202030304040505060607070 岁岁 HBsAgHBsAg流行率（）流行率（） 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊
14、，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 19902008年我国病毒性肝炎报告 发病率及乙肝构成比的变化趋势 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 我国不同年龄乙肝表面抗原携带率 5岁儿童HBsAg阳性率较低 6-15岁儿童HBsAg阳性率上升快 成人HBsAg阳性率较高 21 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平
15、浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 22 分年龄报告乙肝病例的分型 2008年传染病大疫情系统 年龄 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 三、乙型肝炎的病原学及其危害 （一）形态与结构 1HBV的形态 直径42nm，球形颗粒 外层为病毒的包膜，由7nm脂蛋白膜组成，由 HBsAg构成。 内核为HBV的核壳体，直径27nm，为病毒的核心 ， 核心内含有HBV的双股
16、环状DNA和DNA聚合酶（ HBV DNA-P） 衣壳蛋白构成HBV核心抗原（HBcAg）和HBV的e 抗原（HBeAg）。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 乙肝患者有多少 l 全国9300万携带者，按照2530为慢性乙肝估算 ，有25003000万人。 l 按照文献调查70
