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1、云南省公路工程建设用表标准化指南(修编)（2019试 用 版）第一章 总说明及施工报审用表（A表）目录、说明及表样云南省交通运输厅工程质量监督局云南省公路工程监理咨询有限公司二一九年五月第一章 施工报审用表（A表）总目录施工报审用表（A表）目录2-3施工报审用表（A表）说明4-101、 A1 开工预付款支付申请表112、 A2 材料、设备预付款支付申请表123、 A3 到场机械设备、管理人员报验单134、 A3.1 到场机械设备清单145、 A3.2 到场管理人员清单156、 A4 实施性总体施工组织设计报审表167、 A5 专项施工方案报审表178、 A6 工地试验室报审表189、 A7 复
2、测成果报审表1910、 A8 工程划分报审表2011、 A8.1 工程划分表样表2112、 A9 工程材料（试验）送检见证单2213、 A10 合同工程开工报审表2314、 A10.1 合同段开工申请报告表2415、 A11 首件、试验工程施工方案报审表2516、 A12 首件、试验工程施工总结报审表2617、 A13 外购构、配件或设备报审表2718、 A14 总体进度计划报审表2819、 A15 月进度计划报审表2920、 A16 分项（分部）工程开工申请批复表3021、 A16.1 进场施工机械设备报验单3122、 A16.2 进场工程原材料报验单3223、 A16.3 人员配备报验单3
3、324、 A16.4 施工测量放样报验单3425、 A16.5 施工方案及主要工艺报审表3526、 A17 工序检验申请批复单3627、 A18 隐蔽工程报验单3728、 A19 分项工程（中间）交工证书3829、 A20 分部工程质量检验评定表3930、 A21 单位工程质量检验评定表4031、 A22 合同段工程质量检验评定表4132、 A23 建设项目工程质量检验评定表4233、 A24 工程汇总表4334、 A25 工程质量缺陷、隐患报告表4435、 A26 工程质量缺陷、隐患处理方案报审表4536、 A27 工程质量缺陷、隐患处理报验表4637、 A28 工程质量事故报告表4738、
4、 A29 工程质量事故处理方案报审表4839、 A30 工程质量事故处理报验表4940、 A31 复工申请5041、 A32 监理指令回复单5142、 A33 合同段交工验收申请5243、 A34 公路工程交工验收证书5344、 A35 缺陷责任期工程报验表5445、 A36 合同工程缺陷责任终止申请表5546、 A37 合同工程缺陷责任终止证书5647、 A38 驻地、临时设施建设方案报审表5748、 A39 驻地、临时设施建设报验表5849、 A40 预应力张拉用千斤顶油压表标定认证审核表5950、 A41 商品砼采购审批表6051、 A42 原材料供应厂家审批表6152、 A43 环境保
5、护方案审查记录6253、 A44 环境保护保证体系审查记录6354、 A45 环境保护重要敏感性区域风险管控清单6455、 A46 重要敏感性区域施工环境保护风险管控方案审批单6556、 A47 环境保护工作检查记录6657、 A48 施工安全生产风险评估报告报审单67施工报审用表（A表）说明一、施工报审用表适用性1、样表对项目监理机构的适用性 本样表适用于设置二级监理机构（即总监理工程师办公室（简称总监办）和驻地监理工程师办公室（简称驻地办）的工程项目。若公路建设项目仅设一级监理机构（即驻地办或总监理工程师办公室（简称总监办）时，则表中总监办或驻地办审查审批项应删除；2、样表对项目建设单位机
6、构的适用性考虑到公路建设项目投融资模式、建设单位管理机构设置的多样性，本样表设计时通常只留有“建设单位审批意见”一栏用于签署建设单位意见，实际使用过程中项目建设单位可结合自身组织机构和工作需要进行调整，根据部门设置和管理审批流程要求自定分级意见栏，增加必要的审批流程和审查部门（人员）签批栏，位置不够可分页加续表，要求同页双面打印。注意“致（建设单位） ：”中横线上填写由建设单位确定的建设单位最终审批机构的名称，与公章名称一致。二、表格填写基本要求1、表中涉及单位名称均应填写全称，与该施工企业在本项目中标合同段公章一致；“合同号”、“合同段”为相应施工企业在本项目中标合同段编号；“编号”为表格编
7、排顺序号，根据建设单位、监理单位规定的编号原则填写，不得出现重号。2、表中所有签字人员必须按照规定的权限或授权范围手工签署意见和名字。三、分项表格填写说明1、A1开工预付款支付申请表此表用于承包人开工预付款支付的申请用表。2、A2 材料、设备预付款支付申请表此表用于承包人材料、设备预付款支付的申请用表。3、A3到场机械设备、管理人员报验单此表用于开工前承包人机械设备、管理人员进场的报验，陈述栏可对主要机械设备或人员进场情况进行描述。4、A3.1到场机械设备清单此表为A3到场机械设备、管理人员报验单的附件。到场机械设备指：项目招标文件中所要求的机械设备或满足前期开工工程需要的机械设备。5、A3.
8、2到场管理人员清单此表为A3到场机械设备、管理人员报验单的附件。到场管理人员指：项目招标文件中所要求的人员和其他主要管理、技术人员。6、A4实施性总体施工组织设计报审表此表用于承包人实施性总体施工组织设计的报审，承包人应按合同条款的规定期限提交工程的实施性总体施工组织设计，要求经过公司内审程序，并同时提交附件。7、A5专项施工方案报审表此表用于承包人专项施工方案的报审，下列工程需编制专项施工方案：（1）技术复杂的；（2）采用新技术、新工艺的；（3）特殊季节施工的分项、分部工程；（4）危险性较大的分部工程。这些专项施工方案须由施工单位组织并通过专家评审，经本表报批后实施。8、A6工地试验室报审表
9、承包人在取得：“公路工程工地试验室备案通知书”和“云南省公路工程工地试验室考核合格证”后，准备将工地试验室投入本项目使用时，填写此表，提出申请，供审核批准使用，见云南省公路工程工地试验室管理办法。9、A7复测成果报审表此表用于承包人施工复测的报审，当承包人完成：原始基准点、基准线、基准高程和原始地面线的复测后，提出报审。10、A8工程划分报审表及11、A8.1工程划分表样表此表用于承包人工程划分的报审，工程划分的表格样式应按样表执行，并按照公路工程质量检验评定标准的规定进行划分。12、A9工程材料（试验）送检见证单此表用于承包人外购构、配件或设备送检试验的见证取样填写。13、A10合同工程开工
10、报审表及14、A10-1合同段开工申请报告表此表用于承包人合同工程开工的报审，监理工程师按照本项目施工合同文件和公路工程施工监理规范（JTG G10-2016）第4.2.1至4.2.7条等规定进行审查。A10-1合同段开工申请报告表是合同工程开工报审表的附表，配合各项开工条件核查会签。15、A11首件、试验工程施工方案报审表此表用于承包人对试验段、首件工程等试验工程施工方案的报审。试验工程的范围应按照公路工程施工监理规范等相关规范规定和项目建设单位要求确定。16、A12首件、试验工程施工总结报审表此表用于承包人对试验段、首件工程等试验工程施工总结的报审。17、A13外购构、配件或设备报审表此表
11、用于承包人外购构、配件或设备的报审。18、A14总体进度计划报审表此表用于承包人总体进度计划的报审，总体进度计划由建设单位审批。19、A15月进度计划报审表此表用于承包人月进度计划的报审，月进度计划由驻地监理工程师审批，并报总监办备案。20、A16分项（分部）工程开工申请批复表监理工程师应按照公路工程施工监理规范（JTG G10-2016）5.1.1条的要求对分部工程及主要分项工程开工条件进行审查。21、A16.1进场施工机械设备报验单此表为A16分项（分部）工程开工申请批复表附件，配备的施工机械设备要满足该分项工程施工质量、安全、环保、进度等要求。22、A16.2进场工程原材料报验单此表为A
12、16分项（分部）工程开工申请批复表附件，用于配制混合料的原材料，应在表中注明所对应的、已批准的标准试验编号。23、A16.3人员配备报验单此表为A16分项（分部）工程开工申请批复表附件，监理工程师应审查投入拟开工工程的技术、质量和安全管理人员及主要操作人员的配备是否满足施工合同要求和施工需要。24、A16.4施工测量放样报验单此表为A16分项（分部）工程开工申请批复表附件。25、A16.5施工方案及主要工艺报审表此表为A16分项（分部）工程开工申请批复表附件，指分项（分部）工程的施工方案及主要工艺（包括组织设计、施工方案及主要工艺、技术控制措施、质量控制措施、安全生产保证措施、环境保护与水土保
13、持措施等）。26、A17工序检验申请批复单此表用于承包人工序检验申请批复，时间填写采用24小时制，监理人员根据施工单位自检和监理抽检结果，在所认可的结论“”中打“”。27、A18隐蔽工程报验单此表用于承包人用于下道工序遮盖的重要部位或项目，在隐蔽前，以书面的形式向监理单位提出申请，申请上应注明该验收工程的名称、部位、数量及验收时间。28、A19分项工程(中间)交工证书此表为公路工程施工监理规范（JTG G10-2016）附录C表，用于监理机构进行分项工程(中间)交工查验并形成验收结论。按照公路工程施工监理规范（JTG G10-2016）5.2.6条的规定，同一分项工程中间验收不宜超过2次。监理
14、人员根据检验评定结果，在所认可的结论“”中打“”。29、A20分部工程质量检验评定表此表依据评定标准附录K-2表进行修编，用于分部工程质量的评定。30、A21单位工程质量检验评定表此表依据评定标准附录K-3表进行修编，用于单位工程质量的评定。31、A22合同段工程质量检验评定表此表参照交通部公路工程竣（交）工验收办法规定用表设计，用于合同段工程质量的评定。32、A23建设项目工程质量检验评定表此表参照交通部公路工程竣（交）工验收办法规定用表设计，用于建设项目工程质量的评定。33、A24 工程汇总表此表用于汇总评定含有子项工程的分项工程。34、A25工程质量缺陷、隐患报告表此表用于承包人工程质量缺陷、隐患的上报：当发生可由监理机构处理的质量缺陷、质量隐患时，施工单位应立即书面向监理工程师报告。35、A26工程质量缺陷、隐患处理方案报审表此表用于承包人工程质量缺陷、隐患处理方案的报审。36、A27工程质量缺陷、隐患处理报验表承包人按批准的处理方案对质量缺陷、隐患处理完后，向监理工程师提出报验申请
