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1、徒手心肺复苏,主要内容,心肺复苏概述 操作基本流程 心肺复苏程序,心肺复苏概述,心肺复苏主要是指对病人猝死后突然呼吸、心跳停止，而及时采取人工呼吸代替自主呼吸，心脏按压代替自主循环的抢救措施。,侯耀文、高秀敏 谢晋。,心肺复苏概述,心肺复苏主要是指对病人猝死后突然呼吸、心跳停止，而及时采取人工呼吸代替自主呼吸，心脏按压代替自主循环的抢救措施 分秒必争黄金4分钟 大量实践证明： 4分钟内进行复苏者，可能有50被救活； 4-6分钟内进行复苏者，10被救活 超过6分钟存活率仅4% 超过10分钟存活率几乎为0,心肺复苏流程,判断 环境是否安全 患者是否发生呼吸心跳停止 心肺复苏 胸部按压（C，comp
2、ression) 开放气道（A,airway） 人工呼吸（B,breathing） 除颤,现场心肺复苏程序,评估场地是否安全，选择位于病人一侧，双腿自然分开与肩同宽跪贴于（或立于）伤病员的肩、胸部。双手轻轻拍打病人双肩，同时呼叫病人。,同时评估呼吸和脉搏,成人应触及颈动脉（10s) 同时判断患者没有呼吸或仅仅是喘息；,高声求助 目的：是急救人员带来AED 获得更多的人员帮助。,复苏体位 将伤病员翻成仰卧姿势； 放在坚硬的平面上,正确摆放体位,人工循环 （胸外心脏按压）,按压的部位在胸骨中下1/3处，男士两乳头连线中点。 按压频率：100-120次分 按压深度：5-6cm。 与人工呼吸之比：30
3、：2,按压的注意事项,1）部位要准确： 部位太低：可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流 部位太高：可伤及大血管； 部位不在中线：则可能引起肋骨骨折、肋骨与肋软骨 脱离等并发症。 2）按压力要均匀适度。 3）按压姿势要正确。注意肘关节伸直，双肩位于双手的正上方，手指不应加 压于病人胸部，在按压间隙的放松期，操作者不加任何压力，但手掌根仍置于胸骨中下半部，不离开胸壁，以免移位。,按压的注意事项,4）病人头部应适当放低以避免按压时呕吐物反流至气管，也可防止因头部高于心脏水平而影响血流。 5）心脏按压必须同时配合人工呼吸。在气道建立前无论是单人或是双人CPR，按压、通气均要求 为30：2。 6）双人CP
4、R时，一人实施胸外心脏按压；另一人进行人工通气，保持气道通畅，并监测颈动脉搏动评价按压效果。当按压者疲劳时，二人可相互对换，交换可在完成一组按压、通气的间隙中进行，尽量缩短抢救中断时间。 7）按压期间，密切观察病情，判断效果。胸外心脏按压有效的指标是：按压时可触及颈动脉搏动及肱动脉收缩压60m,清除口腔内异物,开放气道,人工呼吸两次 捏紧患者的鼻翼，吸一口气（500-600ml)口对口包严患者口唇周围持续将气体吹入（大约1秒钟），观察胸廓隆起。 连续做两次口对口人工呼吸（5秒2次） 未见明显的胸廓隆起时，重新开放气道，再做一次人工呼吸。,送气量500-600ml。(正常呼吸即可） 每次送气1秒、间隔2秒。 以胸廓抬起为有效。 提示：送气不要过快、过度，易引起胃胀气。,做完第5个循环后给予人工呼吸两次后检查颈动脉搏动及自主呼吸情况，检查时间：小于10秒钟。计数方法为：1001、1002、1003、10041010。,心肺复苏有效表现 面色、口唇有苍白、青紫变为红润。 恢复可以探明脉搏搏动、自主呼吸 瞳孔由大变小、对光反射恢复 伤病员眼球能活动，手脚抽动，呻吟。,颈动脉及自主呼吸恢复，复苏抢救成功，继续下一步生命支持，心肺复苏操作完毕。为患者摆好体位。,
