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1、. . . . .粘连性肠梗阻手术护理干预效果分析 摘要 目的:探讨围手术期护理干预对粘连性肠梗阻手术患者的应用效果。方法:收治粘连性肠梗阻手术患者74例,随机分为观察组与对照组,各37例。对照组给予常规护理干预,观察组给予围手术期综合护理干预。结果:观察组肠道功能恢复时间、下床活动时间及住院时间均明显低于对照组(P0.05);观察组护理满意度高于对照组(P0.05),有可比性。 方法:对照组给予常规护理干预方法。观察组给予围手术期综合护理干预,具体干预措施如下。 术前护理:心理护理:对于粘连性肠梗阻患者而言,其症状主要表现为疼痛剧烈,且病情进展快,症状严重,多数患者人院后需手术治疗。由于患者
2、对手术治疗效果不清楚,担心手术失败,或者对手术本身存在恐惧心理,多数患者存在焦虑、抑郁、恐惧、担忧及紧张等负性情绪。所以为了缓解患者不良情绪,人院后,护理人员要对患者热情接待,向患者介绍住院环境,同时讲解粘连性肠梗阻的基本知识、治疗方法及预后等,让患者对自身疾病有明确的认识。告知患者术前及术后注意事项。对已经出现负性心理的患者,通过与患者交流、沟通等了解患者不良心理产生的原因,给予心理疏导,消除患者负性心理。鼓励患者树立起战胜疾病的信心,可通过讲解治疗成功的案例,使患者的治疗依从性得到提高。病情观察:由于粘连性肠梗阻患者病情通常比较严重,所以患者人院后,护理人员对患者腹胀、腹痛、排便、排气、呕
3、吐等症状要密切进行观察,对患者心率、血压、体温及脉搏等生命体征密切监测与记录。如果患者出现病情加重,甚至休克,护理人员要立即通知医生,并快速做好术前准备工作,给予患者紧急手术予以抢救。术前准备:术前,协助患者做好手术相关理化检验,术前24h叮嘱患者禁食,6h禁水,并指导患者对床上排尿、排便进行练习,让患者进行深呼吸锻炼及咳嗽锻炼。手术当天,为患者做好留置胃管、导尿管及备皮工作,按照医嘱给予患者抗感染类药物预防感染。 术中护理:术中,稳定患者情绪,给予患者心理疏导。协助手术医生摆好手术体位,为患者吸氧,建立静脉通道。术中对患者的生命体征变化情况密切监测,配合好医生,使手术顺利完成。 术后护理:生
4、命体征监测:术后6h内,密切监测患者的生命体征,每间隔30min对患者的血压、脉搏及心率各测量1次,待6h后患者的病情趋于平稳后,改为每2h对患者生命体征监测指标测量1次,同时观察患者尿量、性状及颜色,并详细记录。早期活动护理:术后24h开始,为了促使患者肠道蠕动功能恢复,给予患者早期适当活动护理,协助患者变换体位,给予患者翻身、拍背等,避免出现压疮;同时鼓励患者自行进行床上锻炼与活动,24h后,如果患者能够下床活动,则协助患者下床适量活动。饮食护理:患者术后肛门排气前,给予胃肠外营养支持治疗;排气后,以水和流质饮食为主,如米汤、果汁、蔬菜粥等,逐渐向半流质饮食、普食过渡,使患者胃肠道功能逐渐
5、适应。饮食以清淡、易消化且富含维生素、蛋白质等食物为主,保证患者营养摄取均衡,忌食辛辣、刺激、腥膻类食物,同时戒烟戒酒。 观察指标:对两组患者肠道功能恢复时间、下床活动时间及住院时间等指标进行统计对比。采用本院自制护理满意度量表,对患者护理满意度进行评分,满分为100分,统计患者护理满意度。非常满意,90分;满意,7089分;不满意,70分。护理满意度=(非常满意+满意)例数/总例数100%。 统计学方法:采用SPSS 19.0统计学软件对所有患者资料进行处理,计量资料用(xs)表示,用t检验;计数资料用率(%)表示,用X2?z验;P0.05为差异有统计学意义。 结果 两组手术相关指标对比:对
6、两组肠道功能恢复时间、下床活动时间及住院时间等指标进行对比,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),见表l。 两组护理满意度对比:护理满意度方面,观察组97.30%,对照组78.38%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),见表2。 讨论 粘连性肠梗阻患者需要长时间禁食及胃肠减压来控制病情,如果疾病复发,患者往往需要第2次手术治疗,所以多数患者在心理上都存在紧张、恐惧、猜疑及焦虑等情绪,对手术治疗也逐渐失去信心。因此,在患者手术前,护理人员给予患者鼓励,使患者能够恢复治疗的信心,同时做好手术准备工作,对术前、术中及术后患者生命体征加强监测,为手术治疗效果的实现提供
7、保障。围手术期综合护理干预在粘连性肠梗阻患者中的应用,可促使患者治疗效果的提升。本组研究表明围手术期综合护理干预可促使患者更快地恢复;在护患关系改善方面,围手术期综合护理效果显著。 综上所述,对粘连性肠梗阻患者应用围手术期综合护理干预措施,可促使手术效果更好地实现,提高患者康复速度,促使患者更好地恢复,护理满意度较高,护理效果显著,值得在临床中推广应用。1. 若不给自己设限,则人生中就没有限制你发挥的藩篱。2. 若不是心宽似海,哪有人生风平浪静。在纷杂的尘世里,为自己留下一片纯静的心灵空间,不管是潮起潮落,也不管是阴晴圆缺,你都可以免去浮躁,义无反顾,勇往直前,轻松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些时间,总会看清一些事。用一些事情,总会看清一些人。有时候觉得自己像个神经病。既纠结了自己,又打扰了别人。努力过后,才知道许多事情,坚持坚持,就过来了。4. 岁月是无情的,假如你丢给它的是一片空白,它还给你的也是一片空白。岁月是有情的,假如你奉献给她的是一些色彩,它奉献给你的也是一些色彩。你必须努力,当有一天蓦然回首时,你的回忆里才会多一些色彩斑斓,少一些苍白无力。只有你自己才能把岁月描画成一幅难以忘怀的人生画卷。可编辑