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1、. . . . .第13章 神经精神障碍性皮肤病1、神经性皮炎的主要病因是（B）A过敏素质B神经精神因素引起C与日晒有关D长期搔抓有关E外用药物有关2、患者男，17岁，四肢伸侧、肩背等处苔癣样变，肘窝、腘窝处同样皮损，瘙痒剧烈，自由湿疹史。应诊断为（B）A特应性皮炎B泛发性神经皮炎C泛发性湿疹D皮肤淀粉样变E体癣3、引起全身性瘙痒症的疾病不包括（E）A糖尿病B霍奇金病C妊娠D甲状腺功能减退E硬下疳4、以下病因中，与局限性瘙痒无关的是（E）A阴道念珠菌病B蛲虫C滴虫D痔疮E尖锐湿疣5、常见的瘙痒性皮肤病不包括（D）A老年瘙痒症B妊娠痒疹C结节性痒疹D嗜酸粒细胞增多性皮病E慢性单纯性苔癣6、以下疾
2、病中典型皮疹为散在、孤立、不融合结节的是（D）A偏平苔癣B急性单纯性痒疹C结节性红斑D结节性痒疹E结节性血管炎7、结节性痒疹的诊断要点为（E）A好发于四肢伸侧、手背、足背B皮疹可融合成片C有蚊虫叮咬史D瘙痒剧烈、急性起病E皮疹为散在豌豆大小半球状坚实结节8、关于拔毛癣，叙述正确的是（A）A皮损境界不清、不规则斑片，残余毛发坚实、不易拨动，拔除后的毛发可再生B圆形或椭圆形秃发区，边界清楚，脱发区边缘头发松动，很易拔出C前额两侧头发开始变得纤细而稀疏，逐渐向头顶延伸，呈“V”字形D毛发呈“虫蚀样”外观 E毛干破坏，毛囊完整9、人工皮炎的特点是（D）A皮损形态较单一，多数患者皮疹以抓痕为主B患者多能
3、配合医师，使医师能得到真实病情C多在身体对称部位出现皮损D治疗措施中最好包括精神疗法，精神问题不解决，本病不易根治E人工性淋巴水肿不属于人工皮炎的范畴10、患者女，30岁，因“家属发现其左前臂点滴状红斑、水痘3d”来诊。否认曾接触腐蚀性液体。既往精神分裂症病史2年。查体：左前臂可见红斑、水痘，部分表面糜烂。诊断应首先考虑（C）A接触性皮炎B急性湿疹C人工皮炎D过敏性皮炎E多形性红斑11、下列治疗方法中不适用咬甲癣的是（E）A心理疗法B局部涂药C行为治疗D抗抑郁疗法E免疫疗法12、皮肤行为症的临床表现不包括（E）A吸吮手指，久之指头浸润、肿胀，发生湿疹样改变B反复舐吮口唇及其周围皮肤，致其产生边
4、界清楚的潮红、糜烂、脱屑或增厚、色素沉着等一系列改变C反复无意识啃咬抠损指（趾）甲，致其残缺不全，指（趾）端常有肉刺或瘢痕D抠抓或损伤手指、手背或前臂等处皮肤，致其破损出血，出血结痂、瘢痕或遗留色素沉着等改变E患者反复要求医务人员给做不必要的检查和治疗13、关于疾病恐怖症，叙述错误的是（E）A是一种自身强迫性神经症B对某种特殊疾病怀有强烈的恐惧C患者苦恼异常，焦虑不安D患者反复要求医务人员给做不必要的检查和治疗E多数患者伴有全身剧烈瘙痒14、关于皮痛的临床表现，叙述错误的是（E）A常合并感觉过敏B疼痛常局限于身体某一处C好发于头皮、背、掌跖部D疼痛程度不等E局部可见皮损15、可使神经性皮炎加重
5、的因素包括（ABCD）A胃肠功能紊乱B内分泌异常C剧烈搔抓D热水烫洗E外用鱼肝油软膏16、神经性皮炎患者常伴有（ABCD）A精神紧张B易怒C焦虑D消瘦E肥胖17、Hebra痒疹的特点有（ABCDE）A儿童期发病B皮疹好发于四肢伸侧C可并发痒疹横痃D血液中嗜酸粒细胞增多E皮损常称为痒疹小结节18、结节性痒疹可应用的治疗方法有（BCDE）A防蚊虫花露水B激素类药膏C手术切除D冷冻E皮损内注射类固醇19、拔毛癣的特征包括（ABCDE）A患者撕断毛发B患者拔下毛发并食之C同一患者的拔毛部位较固定D多见于孩童和绝经期妇女E是一种自身强迫性神经症20、人工皮炎的病因可能有（ABE）A多数患者应归于人格障碍
6、B巨大的压力、某些药物的应用、虐待C持续接触某种有害物质D食用易引起过敏的食物E为逃脱自己的职责而做成疾患21、符合咬甲癣诊断标准的有（ABCD）A多见于青少年儿童 B习惯于吸吮手指 C反复咬甲D甲的变形损害 E女性患者明显多于男性22、皮肤行为症的正确治疗方法有（ABC）A心里疗法 B适当应用镇静剂 C补充锌、铜等微量元素D应用小剂量糖皮质激素 E免疫抑制剂23、关于疾病恐怖症的治疗，叙述正确的有（ACD）A以心理治疗为主B以药物治疗为主C可适当应用抗焦虑药物D可适当应用抗抑郁药物 E糖皮质激素对本病治疗有效24、患者女，44岁，因“双下肢水肿半年，全身瘙痒2个月”来诊。查体：生命特征平稳，
7、面部蝶形分布的淡黄色斑片，双下肢中度压凹性水肿，膝关节处皮肤、双胫前皮肤粗糙、肥厚，有抓痕和血痂，躯干散在抓痕。实验室检查：尿蛋白（+）第1问，根据患者目前表现，有关皮肤病的可能诊断为（A）A瘙痒症B湿疹样皮炎C疥疮D荨麻疹E接触性皮炎第2问，既往患者在当地诊断为肾炎，此次患者入院后不需做的检查是（D）A肾功能B皮肤组织病理学检查C变应原检测D心脏彩超E末梢血分析25、患者男，45岁，因“项部发际处皮疹伴痒3年”来诊。查体：项部发际处有4cm4cm的粉红色肥厚性斑块，上覆细鳞屑，边缘浸润；双肘部肥厚性斑片。第1问，根据患者目前表现，有关皮肤病的可能诊断为（D）A瘙痒症B湿疹样皮炎C银屑病D神经
8、性皮炎E接触性皮炎第2问，下列治疗方法中不恰当的是（E）A外用糖皮质激素软膏B封包疗法C局部封闭D抗组胺药E抗生素26、患者女，42岁，因“右小腿反复瘙痒5年”来诊。患者诉右小腿每于冬季开始瘙痒，夏季自行缓解，每次发作无明显皮疹出现。热水烫洗后痒可缓解。查体：右胫前皮肤粗糙，肥厚性斑块、抓痕、血痂；其他处皮肤未见疾患。第1问，临床诊断考虑（D）A接触性皮炎B湿疹C冬季瘙痒症D局限性瘙痒症E肥厚性扁平苔癣第2问，不适宜的治疗方法是（C）A外用糖皮质激素类软膏B采用封包疗法C外用炉甘石洗剂D洗浴后外用护肤品E尽量避免搔抓27、患者女，35岁，因“面部、上臂抓痕、结痂20d”来诊。自述其伤痕因周身瘙
9、痒长期搔抓所致。患者家人述其多年来遭受家庭暴力，但患者否认曾受虐待。查体：左侧面部、左上臂可见线状抓痕，部分结痂。第1问，该患者可能患的疾病是（B）A神经性表皮剥蚀B人工皮炎C皮肤行为症D瘙痒症E神经性皮炎第2问，下列治疗方法中可能对该患者有效的是（A）A寻求精神科医师帮助B口服抗抑郁药C心理治疗时本病治疗的关键，对局部皮损可不做处理D潜在的精神性疾病暂时不需治疗，仅对已造成的皮损对症处理即可E家庭暴力不解决，本病不易根治28、患者女，52岁，农民，因“头皮、面部及阴部皮肤瘙痒伴虫蠕动感半年”来诊。半年前不慎被木枝刺伤，当时发现木枝上有小虫，以后感觉皮肤瘙痒及虫爬感，以头皮、面部、会阴部明显，
10、瘙痒呈游走性。自用多种“消毒液、妇科药物”清洗无效。患者精神紧张，称自己头皮、面部及会阴部有“小虫子”，要求医师为其检查。第1问，最可能的诊断是（B）A寄生虫感染B寄生虫病妄想C寄生物恐怖D瘙痒症E真菌性皮肤病第2问，治疗本病的最佳药物是（B）A阿苯达嗪B匹莫齐特C特比萘芬D外用硫磺软膏E抗组胺药物29、患者男，70岁，因“全身瘙痒1年”来诊。患者无明显皮疹，诉夜间瘙痒明显，搔抓致破溃则痒缓解。既往体健。查体：疲倦面容，躯干四肢皮肤干燥，可见大量抓痕血痂。第1问，诊断首先考虑（C）A嗜酸粒细胞增多性皮病B湿疹样皮炎C老年瘙痒症D荨麻疹E慢性单纯性苔癣F疥疮第2问，为进一步寻找病因，患者应进行的
11、相关检查是（ABCE）A皮肤组织病理学检查B血糖检测C肝肾功能检测D胸部X线片E末梢血检测F疥螨检测第3问，能加重病情的行为有（BDE）A保湿B热水烫洗C护肤D勤洗澡E穿化纤内衣F搔抓30、患者男，9岁，因“经常咬手指甲1年余”来诊。一日可出现10多次。查体：T36.5C，P92次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；身高142cm，体重30kg，发育正常，营养中等，面色润泽；心、肺、腹无阳性体征；指甲干燥色淡，甲端前缘无圆滑之弧线，长短不齐，粗糙，凸凹。第1问，诊断考虑的疾病是（A）A咬甲癖B家癣C剔牙癣D拔家癣E家营养不良F银屑病甲G甲沟炎H甲胬肉第2问，符合诊断标准的项目
12、包括（ABCD）A患者9岁B平素经常不自觉地出现咬行为，一日可出现10多次C甲端前缘无圆滑之弧线，长短不齐D指甲干燥色淡，粗糙，凸凹E患者T36.5C，P92次/分，R20次/次，BP110/70mmHgF身高142cm，体重30kg G心肺腹无阳性体征H发育正常，营养中等，面色润泽第3问，引起本病的病因可能有（BCDEFGH）A调皮多动B被家长或老师责骂、惩罚C被同伴欺负或孤立D繁重的作业或复习迎考E听恐怖故事F看惊险影视片G从小吮吸拇指H模仿他人咬甲31、患者男，12岁，因“不自主啃咬指关节伸侧皮肤3年，加重半年”来诊。3年前始不自主啃咬指关节伸侧皮肤，左手示指、中指远端指关节最先累及。皮
13、损出现后，继续啃咬其他尚未受累的指关节伸侧。近半年，此行为更为频繁。患者性格内向，喜欢独处。查体：发育正常，一般情况良好，各系统检查无异常；指关节伸侧肥厚性斑块，表面粗糙，淡红色，无痛痒感。发锌含量明显低于正常值。第1问，正确的诊断应该是（A）A皮肤行为症B精神分裂症C咬甲癣D肥厚性皮炎E神经性皮炎F疣状表皮发育不良第2问，关于本病的病因，叙述正确的有（ABC）A错误教育或不良环境影响使患者性格改变和神经功能紊乱而发病B体内缺乏锌、铜等微量元素而致神经功能障碍的情况下也可发病C遗传素质也可能与发病有关D长期精神紧张E从小吸吮手指F模仿他人咬甲G吸烟H饮酒第3问，该患者的治疗首选（D）A抗生素
14、B心理疗法C适当应用镇静剂D口服0.5%硫酸锌糖浆或葡萄糖酸锌E小剂量糖皮质激素F免疫抑制剂32、患者男，32岁，因“不洁性交史后1个月，惊恐、焦虑1周”来诊。1个月前有过1次不洁性交史，1周前听说对方被诊断为淋病正在治疗中，惊恐万状，焦虑失眠，到多家医院就诊，查淋球菌均为阴性，仍反复要求做多种性病检查。第1问，该患者的正确诊断为（AB）A疾病恐怖症B性病恐怖症C皮肤行为症D感觉异常症E梅毒恐怖症F艾滋病恐怖症第2问，本病的病因可能是（ABC）A有些患者具有胆怯、害羞、依赖、内向等性格B部分患者有受不适当卫生宣教或精神创伤等诱因C遗传素质也可能与发病有关D体内缺乏锌铜等微量元素而致神经功能障碍
15、的情况下也可发病E长期精神紧张F性生活过度G输血第3问，关于该患者的治疗，叙述错误的有（AFG）A抗生素B对患者进行解释性治疗，讲解有关性病知识，消除顾虑C给予相应的心理行为疗法、支持性心理疗法D给予小剂量氯丙咪嗪之类抗抑郁药物E适当应用地西泮之类抗焦虑药物F给予小剂量的糖皮质激素G禁止性生活过度第14章 变态反应性皮肤病1、关于血管性水肿，叙述正确的是（E）A是真皮浅层的一过性水肿B剧烈瘙痒C一般在24h内消退D发病机制为速发型变态反应E、ACEI引起者多在用药1周内发病2、特应性皮炎的Williams诊断标准中，必要条件是（C）A屈侧皮炎B血嗜酸粒细胞升高C瘙痒D皮肤干燥E特应性体质3、关于口周皮炎，叙述正确的是（A）A组织病理学改变类似玫瑰痤疮B又称肉芽肿性口周皮炎
