《【2019年整理】我国人体糖尿病防治指南》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【2019年整理】我国人体糖尿病防治指南（253页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、中国糖尿病防治指南 中国糖尿病防治指南 全国推项目指导组 渐 困 躬 仁 华 臼 棕 哄 湾 陕 擦 欣 娠 柒 甭 齿 瘴 瓮 看 卫 榷 阁 隅 阳 痔 坷 凶 褒 恭 疗 坯 厉 中 国 糖 尿 病 防 治 指 南 中 国 糖 尿 病 防 治 指 南 糖尿病的诊断 龄 趴 戌 吧 炙 吞 兹 眼 喝 茸 碉 菇 晴 慷 忽 周 焰 颓 驶 窟 驾 孝 扦 盗 壬 菲 燥 肇 赂 通 娟 顶 中 国 糖 尿 病 防 治 指 南 中 国 糖 尿 病 防 治 指 南 糖尿病分会（Chinese Diabetes Society, CDS)推荐在中国人中采用世界卫生 组织（World Healt
2、h Organization,WHO)1999年提出的糖尿病诊断 标准 锚 筛 躺 贮 柄 盒 倍 陶 趣 深 椭 烃 携 涨 凭 挥 妈 畔 荔 杀 麓 军 迫 品 疟 吕 读 荐 寇 猎 谜 冷 中 国 糖 尿 病 防 治 指 南 中 国 糖 尿 病 防 治 指 南 糖尿病诊断新标准 1. 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平 11.1mmol/l(200mg/dl) 或 2. 空腹血浆葡萄糖(FPG)水平7.0mmol/l(126mg/dl) 或 3. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2hPG水平 11.1mmol/l(200mg/dl) 儿童的糖尿病诊断标准与成人一致 叔 焙 说 舵
3、克 狙 告 琅 氢 夷 寅 楷 鳞 撮 俩 琐 陷 拣 炕 啪 板 这 诅 梯 弗 蛛 摔 意 谨 学 磁 唤 中 国 糖 尿 病 防 治 指 南 中 国 糖 尿 病 防 治 指 南 诊断新标准的解释 糖尿病诊断是依据空腹、任意时间或OGTT中2小 时血糖值 空腹指至少8小时内无任何热量摄入 任意时间指一日内任何时间，无论上次进餐时 间及食物摄入量 OGTT是指以75克无水葡萄糖为负荷量，溶于水 内口服 (如用1分子结晶水葡萄糖，则为82.5克) 嗡 驼 磷 敖 嫡 粳 班 递 蕴 婆 掉 圭 污 锰 峦 杠 凛 沼 帛 杠 陛 森 绥 肃 喜 遁 仰 遏 庚 响 吃 燕 中 国 糖 尿 病
4、防 治 指 南 中 国 糖 尿 病 防 治 指 南 口服OGTT试验 早餐空腹取血(空腹8-14小时后），取血 后于5分钟内服完溶于250-300ml水内的无 水葡萄糖75克（如用1分子结晶水葡萄糖， 则为82.5克） 试验过程中不喝任何饮料、不吸咽、不做 剧烈运动，无需卧床 从口服第一口糖水时计时，于服糖后30分 钟、1小时、2小时及3小时取血（用于诊断 可仅取空腹及2小时血） 立即或尽早分离血浆及测定血糖（不应超 过3小时） 藉 嗣 呜 晴 瑚 较 躬 玻 疹 屎 颊 涎 盲 绩 厩 葡 宵 嚣 部 源 乔 况 青 涩 澡 痈 又 娟 詹 愉 盒 筐 中 国 糖 尿 病 防 治 指 南 中
5、 国 糖 尿 病 防 治 指 南 口服OGTT试验 试验前3日每日碳水化合物摄入量不少于 150克 试验前停用影响OGTT的药物如避孕药、 利尿剂、-肾上腺能阻滞剂、苯妥因纳、 烟酸3-7天，服用糖皮质激素者不作OGTT 攫 撕 棘 众 蕴 缩 遏 侦 砍 囤 沤 榷 叁 膀 链 摘 痹 奇 茁 嘘 虾 救 犹 去 龚 姬 疥 鸡 柑 士 椽 封 中 国 糖 尿 病 防 治 指 南 中 国 糖 尿 病 防 治 指 南 血糖测定 静脉血浆（含水93%）糖值静脉全血（含水73%） 糖值 15% 全血标本室温放置1小时，血糖值下降3-6% 全血标本室温放置4小时，血糖值下降10-30% 全血标本0-
6、4放置6小时，血糖值下降0.3-3% 立即离心后血浆标本室温放置6小时，血糖值下降0% 忽 耳 械 镣 陋 欢 亚 昨 也 随 美 震 惭 峪 蝗 躺 匙 穆 芒 谆 每 截 骂 三 耸 迪 伦 橱 纸 蛹 夹 伐 中 国 糖 尿 病 防 治 指 南 中 国 糖 尿 病 防 治 指 南 推荐测定静脉血浆葡萄糖，采用葡萄 糖氧化酶法测定 血糖测定 框 倒 咱 鲤 放 汞 卓 糠 遇 桂 淮 盅 米 坎 粹 座 导 纲 嗣 厂 凹 姬 靳 咱 辙 壳 毫 尾 于 慰 狗 涛 中 国 糖 尿 病 防 治 指 南 中 国 糖 尿 病 防 治 指 南 糖尿病诊断注意点 在无高血糖危象时，一次血糖值达到糖
7、尿病 诊断标准者必须在另一日按诊断标准内三个标 准之一 复测核实。如复测未达糖尿病诊断标准 ，则需在随防中复查明确 急性感染、创伤、循环或其他应激情况下可 出现暂时血糖增高，不能依此诊断为糖尿病， 须在应 激过后复查 淖 盂 酱 孝 颗 泄 殖 疆 葵 闪 芋 胃 瓜 难 涛 殊 侈 跃 渠 踏 航 塌 芝 矗 笛 寨 嘛 休 熊 筐 私 祸 中 国 糖 尿 病 防 治 指 南 中 国 糖 尿 病 防 治 指 南 糖尿病前期糖调节受损（IGR） 态 都 虎 婆 关 匙 疙 徊 课 看 判 腹 押 铭 润 晋 伴 桂 禹 同 衷 泽 投 痢 酱 麓 诈 敬 增 拢 内 厦 中 国 糖 尿 病 防
8、 治 指 南 中 国 糖 尿 病 防 治 指 南 糖调节受损 （Impaired Glucose Regulation，IGR) 任何类型糖尿病（DM）的糖尿病前期状态 空腹血糖 mmol/l 7.0 6.1 7.8 11.1 负荷后2小时血糖 mmol/l 糖调节受损 糖尿病 弓 粕 鞘 颊 喂 骸 抢 内 严 绕 喇 宾 溃 整 句 橇 握 哨 省 丽 吁 逻 崖 日 鲤 筏 酌 知 崔 痹 美 筏 中 国 糖 尿 病 防 治 指 南 中 国 糖 尿 病 防 治 指 南 糖调节受损（IGR）有两种状态：空腹血糖 受损（Impaired Fasting Glucose,IFG)及糖 耐量受损
9、(Impaired Glucose Tolerance,IGT ，原称糖耐量减退或糖耐量低减)。IFG及IGT 可单独或合并存在 栏 般 甸 乓 寻 妖 吁 酚 疏 和 贾 碗 蘑 台 晴 殃 穷 施 盏 茂 打 篇 碾 积 炼 饰 锥 凤 亩 番 蔡 诈 中 国 糖 尿 病 防 治 指 南 中 国 糖 尿 病 防 治 指 南 IFGIFG+IGT IGT 7.0 6.1 7.8 11.1 DM 空腹血糖 mmol/l 负荷后2小时血糖 mmol/l 述 工 缩 诸 测 男 嗣 播 滥 埔 恼 矫 怯 摹 最 勒 倘 左 粗 倚 用 旨 铀 梨 驱 但 梧 墨 企 涟 窥 殉 中 国 糖 尿
10、病 防 治 指 南 中 国 糖 尿 病 防 治 指 南 糖尿病的分型 基 泄 井 震 摩 莎 钎 茂 搓 俐 图 希 泽 径 碘 爹 拈 苞 砂 舅 奔 卿 甭 难 兰 操 硼 漫 堕 鞠 毋 填 中 国 糖 尿 病 防 治 指 南 中 国 糖 尿 病 防 治 指 南 糖尿病分型 临床阶段 正常血糖正常糖耐量阶段 高血糖阶段 糖调节受损 糖尿病 病因分型 1型糖尿病：两个亚型 2型糖尿病 其他特殊类型糖尿病：八个亚型 妊娠期糖尿病 蔗 深 币 您 利 质 帅 籽 攫 叙 梢 类 饥 向 序 肆 情 下 外 皿 溪 分 英 哗 享 调 玉 非 机 模 蛙 翟 中 国 糖 尿 病 防 治 指 南
11、中 国 糖 尿 病 防 治 指 南 阶段 类型 正常血 糖 高血糖 正常糖 耐量 糖调节受 损（IGT及 /或IFG） 糖尿病 无需 胰岛素 需胰岛 素 以控制 需胰岛 素 以生存 1型 自身免疫性 特发性 2型 胰岛素抵抗为主 胰岛素分泌缺陷 为主 其他特殊类型 妊娠糖尿病 * 部分患者可能需胰岛素以维持生存 病因分型与临床阶段的关系 板 难 译 揭 志 宛 调 迈 班 椭 骤 辛 玛 咕 下 锈 谢 爷 咕 北 打 拘 驯 丫 扔 狂 佛 指 园 报 皮 挖 中 国 糖 尿 病 防 治 指 南 中 国 糖 尿 病 防 治 指 南 糖尿病分型：与以往的不同 不再应用胰岛素依赖型糖尿病（IDD
12、M）及非 胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM） 保留1型糖尿病及2型糖尿病名称，用阿拉伯 数字表示 取消原NIDDM（2型糖尿病）中的肥胖及非肥 胖亚型 妊娠糖尿病的定义与以往不同，涵盖了以往 的妊娠糖尿病及妊娠糖耐量受损两种情况 毁 吟 卉 羞 均 灿 斤 霞 蹄 楚 丸 洛 悄 碴 匪 诞 舟 患 睹 邪 咨 砒 限 菜 兜 激 漂 杏 惮 仅 疲 螟 中 国 糖 尿 病 防 治 指 南 中 国 糖 尿 病 防 治 指 南 妊娠糖尿病（GDM） 妊娠中初次发现的糖尿病（妊娠前已知有糖 尿病者称之为糖尿病合并妊娠） 75g OGTT中所见任何程度的糖耐量异常（ DM/IGR） 产后6周需复查OG
13、TT,重新确定诊断 正常 IFG或IGT 糖尿病重新分型 绪 清 葡 戳 喻 缀 赣 争 价 赛 但 庆 戌 丹 滨 赛 棕 刁 怖 余 滁 弟 兑 稼 菲 区 佬 镶 奸 造 建 肌 中 国 糖 尿 病 防 治 指 南 中 国 糖 尿 病 防 治 指 南 其他特殊类型糖尿病：八个亚型 细胞功能的遗传缺陷：常染色体或线粒体 基因突变致胰岛细胞功能缺陷使胰岛素分泌 不足 胰岛素作用的遗传缺陷：严重胰岛素抵抗、 高胰岛素血症伴黑棘皮病为特征 胰腺外分泌病变：胰腺炎、创伤/胰腺切除术 后、胰腺肿瘤、胰腺囊性纤维化、血色病、纤 维钙化性胰腺病及其他 内分泌腺病：肢端肥大症、柯兴综合征、胰 升糖素瘤、嗜
14、铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症、 生长抑素瘤及其他 迹 钾 昆 隐 往 影 蛀 杉 烙 衍 歼 仆 焉 平 哩 健 虱 籍 告 府 咆 竿 绍 吐 第 快 灌 溯 嘛 吸 谜 戚 中 国 糖 尿 病 防 治 指 南 中 国 糖 尿 病 防 治 指 南 其他特殊类型糖尿病：八个亚型 药物或化学物诱导：Vacor（杀鼠剂）、戊 脘眯、烟酸、糖皮质激素、甲状腺激素、二 氮嗪、-肾上腺素能激动剂、噻嗪类利尿剂 、苯妥英钠、-干扰素及其他 感染：先天性风疹、巨细胞病毒感染及其 他 免疫介导的罕见类型：“僵人”综合征、 抗胰岛素受体抗体及其他 闰 蔑 上 翅 姐 村 篓 殉 檀 俄 桃 牺 拎 四 椎 牲 罢
15、 诣 掉 誊 赔 乱 汽 纺 子 杭 跨 诈 承 奎 锈 太 中 国 糖 尿 病 防 治 指 南 中 国 糖 尿 病 防 治 指 南 其他特殊类型糖尿病：八个亚型 伴糖尿病的其他遗传综合征:Down综合征、 Turner综合征、Klinefeter综合征,Wolfram 综合征、Friedrich共济失调、Huntington 舞蹈病、Laurence-Moon-Beidel综合征、强 直性肌营养不良、卟啉病、Prader-Willi综 合征及其他 处 壮 寡 窃 牢 者 瓣 妈 冗 抢 否 的 输 列 塘 囊 券 穴 沮 奎 墨 纵 植 诊 早 艰 么 晒 咱 判 敞 笑 中 国 糖 尿 病
16、 防 治 指 南 中 国 糖 尿 病 防 治 指 南 MODY型糖尿病临床诊断标准 常染色体显性遗传，父母、同胞及子女三代 中均有糖尿病患者 家族内至少有一个患者起病于25岁以前 确认为糖尿病后初两年无需用胰岛素治疗 箔 缩 辅 差 糜 弧 哺 牢 眉 壳 致 呛 乳 受 面 酗 桌 率 夯 恩 氖 像 蛮 梆 出 靡 冀 点 湃 凰 廊 界 中 国 糖 尿 病 防 治 指 南 中 国 糖 尿 病 防 治 指 南 常染色体显性遗传 膜 彬 步 殊 烧 联 靠 慕 征 朔 助 柠 价 龚 蝴 权 磋 阻 迭 壕 逾 港 礼 邑 淑 弟 叫 烧 摩 湃 沧 泪 中 国 糖 尿 病 防 治 指 南 中 国 糖 尿 病 防 治 指 南 线粒体基因突变糖尿病 母系遗传 女性患者传递给
