《心包炎护理常规》由会员分享,可在线阅读,更多相关《心包炎护理常规(2页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、心包炎护理常规 按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。 【病情观察】 1.观察生命体征的变化,有无呼吸困难及呼吸频率、呼吸节律的改变。 33 2.心前区疼痛的性质、程度及有无放射,并随呼吸或咳嗽而加重。 3.有无心脏压塞的征象。 【症状护理】 1(心包积液时,做好心包穿刺术准备并做好病人的解释工作,协助医师进行心包穿刺及术后护理。 2(呼吸困难者应给予半卧位或前倾卧位,以及氧气吸人。 3(手术治疗护士应积极做好病人术前的准备工作及术前指导工作。 4(合并水肿时要做到: 1)遵医嘱给予利尿剂、强心药等治疗,并观察疗效、准确记录24小时出人量。 (2)指导病人饮食,以低钠食物为主。 (3)抬高
2、水肿的下肢,穿宽松的衣服,保持床单位的整洁 (4)病情允许,适当进行活动,经常变换体位。 【一般护理】 1(卧床休息,取半卧位。 2(胸痛明显者可遵医嘱给予止痛药。镇静剂。 3(及时做好降温护理,更换病人衣裤,定时测量体温并做好记录。 4(给予持续低流量吸氧。 5(密切观察体温变化及抗结核药物和抗生素药物的作用、副作用。 6(一旦发现病人出现心包积液引起心脏压塞征象时,立即通知医师并协助抢救。 7(给高热量、高蛋白、高维生素饮食,水肿者应限制钠盐摄人。 8(保持大便通畅。 9(出现焦虑时,护士应积极与病人交谈接触,劝慰,给予生活上的帮助,使病人有安全感,有利于配合治疗。 【健康指导】 1(加强个人卫生,预防各种感染。 2(遵医嘱及时、准确地使用药物,并定时复诊。