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1、一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 逆转录病毒逆转录病毒 RetroviruseRetroviruse s s 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 本章重点与难点 1. 逆转录病毒的种类及主要特性 2. HIV的形态结构特点及抗原变异 3. HIV的细胞受体及复制过程 4. HIV的传染
2、源、传播途径及致病机制 5. HIV感染的微生物学检查 6. HIV感染的药物治疗原则 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 一组含有逆转录酶（reverse transcriptase）的RNA病毒。 逆转录病毒 对人类致病的逆转录病毒主要有： 1. 慢病毒属：人类免疫缺陷病毒（HIV）：是人类艾滋病的病 原体。 2. 逆转录病毒属：人类嗜T细胞病毒（HTLV）： HTLV-1型 引起成人T淋巴细胞白血病。 HTLV-2型 引起人类毛细胞白
3、血病。 3.内源性逆转录病毒：整合在染色体上：致病性？ 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 共同特性 球形，直径为80120 nm,包膜表面有刺突。 基因组为两条相同的+ssRNA，病毒体含逆转录酶和整 合酶。 复制有独特的逆转录过程，病毒RNA先逆转录为双链 DNA，然后整合到细胞DNA中 ,构成前病毒。 具有gag、pol和env 3个结构基因和多个调节基因。 宿主细胞受体决定病毒的组织嗜性，成熟病毒以芽生 方式释放。 一个人拥有健康，
4、美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 人类免疫缺陷病毒 （ Human immunodeficiency virus , HIV ） 第一节 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 http:/www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/june_5.htm 一个人拥有健康，美貌，诚信
5、，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 AIDS全球重要的公共卫生问题 （acquired immunodeficiency syndrome， AIDS） 自美国1981年诊断出首例艾滋病患者以来， HIV在全球的传播速度惊人。根据联合国艾滋病规 划署发布的2011年世界艾滋病日报告，截止 2010年年底全球艾滋病感染者达到3400万人。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会
6、扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 AIDS全球重要的公共卫生问题 我国处于艾滋病快速增长期，艾滋病群体已由 高危人群向普通人群扩散。 我国艾滋病流行经历了三个时期： 19851988年 散发期 19891994年 局部流行期 1995年 广泛流行期 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会
7、扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 2013年12月1日，是第26个“ 世界艾滋病日” 主题是: 行动起来，向“零”艾滋迈进 全民参与，全力投入，全面预防 12月1日世界艾滋病日 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 我国HIVAIDS感染特 点 * 疫情依然呈上升趋势，但增速减缓； * 注射毒品传播和血液传播的比例逐年下降， 性传播成为主要传播途径； * 自高危人群向普通人群扩散； * 地域分布差异大，局部地区疫情
8、严重。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 HIV的形态学特征 球形、直径100120nm ； 有包膜，刺突含两种糖蛋白gp120和gp41； 包膜的内侧衬有内膜蛋白（p17）； 核心含两条相同的+ssRNA、核衣壳蛋白（p7）、衣壳蛋白（p24 ），并携带逆转录酶、整合酶、蛋白酶和RNA酶H。 一、生物学性状 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会
9、扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 基因组：+ssRNA(二聚体)，有3个结构基 因以及6个调节基因；两端有LTR。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 HIV基因及其编码蛋白 基因编码蛋白蛋白质的功能 结构基因 gagp24和p7 p17 衣壳蛋白和核衣壳蛋白 内膜蛋白 pol 逆转录酶 RNA酶H 蛋白酶 整合酶 逆转录酶活性和DNA聚合酶活性 水解RNA：DNA中间体中的RNA链 切割前体蛋白 使病毒DNA与
10、细胞DNA整合 envgp120 gp41 使病毒吸附于靶细胞表面CD4分子 介导病毒包膜与宿主细胞膜融合 调节基因 tat Tat反式激活蛋白，激活HIV基因的转录 revRev促进病毒mRNA转运至细胞质 Nef Nef提高HIV的复制能力和感染性 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 * gp120 为包膜表面糖蛋白，与病毒的吸 附有关（与靶细胞表面CD4分子结 合）；有中和抗原表位，能刺激机 体产生中和抗体；易发生变异，有 利于病毒逃
11、避免疫清除。 * gp41 为跨膜糖蛋白，介导病毒包膜与 宿主细胞膜的融合。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 病毒的复制 细胞受体 ： 主要受体 ：CD4分子（主要表达于CD4+ T淋巴 细胞，在单核-巨噬细胞等也有表达 ）。 辅助受体 ：CXCR4、CCR5. HIV借助于gp120与靶细胞表面的CD4分子结合， 然后再与辅助受体结合，gp41融合肽暴露，介导 膜融合，使病毒侵入细胞。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣
12、誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 病毒的复制 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 Human immunodeficiency virus (HIV) Scanning electron micrograph of HIV-1 (in green) budding from cultured lymphocyte. Multiple
13、 round bumps on cell surface represent sites of assembly and budding of virions. 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 分 型 *HIV-1：分M组（AK 11个亚型）、O组 、 （O亚型)、N组（N亚型) *HIV-2：分7个亚型（AG） HIV-1 M组在全球流行，不同地区流行的亚 型不同。 HIV-2和HIV-1的O组/N组主要局限于西非等 地流行。 一个人
14、拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 变 异 性 * * HIV具有高度变异性（显著特点之一） 主要原因： 逆转录酶无校正功能 env基因（编码gp120）变异率最高 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 抵 抗 力 对理化因素的抵抗力较弱。 * 常用化学消毒剂处理1030 min，可灭活 HIV
15、。 * 高压蒸汽灭菌，或煮沸100 20 min均 可 灭活HIV。 * HIV在2022液体中可存活15天；在冷 冻血制品中须6872 h才能保证灭活HIV 。 * HIV对紫外线不敏感。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 二、致病性与免疫性 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 传染
16、源和传播途径 * 传染源：HIV感染者和AIDS患者，病毒主要存在 于血液、精液、阴道分泌物、乳汁。 * 主要传播途径： 1. 性传播 HIV的主要传播方式。 2. 血液传播 通过输血、血制品、器官移植、注射等 方式传播。 3. 母婴传播 通过胎盘、产道或哺乳等方式传播。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 致病机制 感染细胞： CD4+T淋巴细胞（表达大量CD4分子和 CXCR4 ）主要靶细胞 受感染的 CD4+T细胞数量进行性减少和功 能丧失，继发免疫缺陷综合征。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风
