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1、一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 第一节第一节 概概 述述 产生与发展历程 分子流行病学定义 与传统流行病学关系 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那
2、个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 一、产生与发展历程 (一) 产生背景 1、疾病防治中新问题 传染性疾病 病原体变异与疾病预防控制 抗生素与耐药 新发现传染病 第一节第一节 概概 述述 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 慢性非传染病 多病因、多阶段、多基因、长潜隐期 暴露发病（死亡）关系 人群易感性 遗传和环境不同导致易感性差异 传统流行病学无法有效测量 实验医学病因假设和防治措施的人群检验 第一节第一节 概概 述述
3、 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 2、分子生物学的发展 理论突破 DNA双螺旋结构、遗传中心法则、RNA逆转录等 技术创新 凝胶电泳技术、分子杂交、基因克隆等 第一节第一节 概概 述述 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 （二）发展历程 1、概念演变 国外 1972年，提出“流感分子
4、流行病学” 1977年，提出应用精细技术进行生物材料 流行病学研究 第一节第一节 概概 述述 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 1986年，核心是运用实验室方法和分析流行病学， 查明环境和宿主病因 1993年，提出流行病学中应用生物标志或生物学 测量的功能定义 1996年，测量作为暴露和效应的生物标志即信息 大分子如DNA、RNA和蛋白质 第一节第一节 概概 述述 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风
5、平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 国内 1988年，从基因水平分析病原体特征，解决传染源 和传播途径等流行病学问题 1992年，从分子至基因水平上研究医学事件分布及 其决定因素和调控手段的学科 第一节第一节 概概 述述 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 二、分子流行病学定义 研究人群中疾病/健康状态相关生物标 志的分布及其影响因素、医学相关生物群体 特征及
6、其与人类疾病/健康的关系，制定防 治疾病、促进健康的策略与措施的科学 第一节第一节 概概 述述 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 生物标志(biological markers或 biomarkers, 简称M或BM)是指能代表生物结构 和功能的可识别（即可检测）物质特征。 分子流行病学中应用的生物标志多是分子 生物标志(molecular biomarker)，如生物大分 子(biological macromolecule)物质核酸、
7、 蛋白质、脂类、抗体等 医学相关生物群体是指与人类健康和疾病 具有较密切关系的生物群体 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 研究方法（群体调查） 解决疾病或健康生物标志的分布是 什么(what)、为什么(why)和怎么办 (how)的一系列课题。 研究对象 人群、与疾病和健康密切相关的生 物群体等。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊
8、呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 研究内容 分布（疾病和健康）、影响因素、疾 病防治和健康促进的策略和措施。 学科特征 生物标志、群体、现场、应用；是传 统流行病学宏观调查研究和分子生物学等 微观检测的有机结合。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 分子流行病学现状 研究内容更加丰富 研究手段越来越多 应用范围不断扩大 第一节第一节 概概 述述 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静
9、，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 血清流行病学(seroepidemiology) 应用血清学方法对血清中各种成分（包括抗原 、抗体、生化物质等）的分布情况进行研究，以阐 明疾病及健康状态在人群中的分布及其影响因素， 并在采取预防措施后应用血清学方法来考核其效果 。 基于血清中生物标志，可列入分子流行病学的 范畴。 第一节第一节 概概 述述 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说
10、说你的理由。 人类基因组流行病学 （human genome epidemiology, HuGE） 将流行病学与基因组学相结合，研究人群中基因 组信息与疾病和健康状态的关系。 基于核酸生物标志的分子流行病学。 第一节第一节 概概 述述 三、与传统流行病学关系 健 康 者 “海平面” 疾病的“冰山现象” 亚临床者 患者 第一节第一节 概概 述述 传统流行病学 血清流行病学 分子流行病学 健 康 疾 病 主观感觉 客观指标 健康指标 疾病指标 模式I 暴露因素 健康态 潜在疾病态临界疾病态亚临床态临床态 机体易感性因素 模式II 图16-2 健康疾病连续带示意图 第一节第一节 概概 述述 亚健康
11、态 潜在疾病态健康态临床态亚临床态临界疾病态 A 暴露 疾病 易感性 分子流行病学 B 暴露内暴露早期生物学效应结构和功能变异临床疾病 易感性 暴露内暴露早期生物学效应续发生物学效应健康状态 易感性 图16-3 传统流行病学与分子流行病学的关系 传统流行病学 第一节第一节 概概 述述 暴露生物标志- 外暴露标志(EEM)与剂量(EED) 内暴露标志(IEM)与剂量(IED) 生物作用标志(BAM)与剂量(BAD) _ 健康疾病连续带：健康态亚健康态潜在疾病态临界疾病态亚临床态临床态 效应生物标志： HCM EBEM ASFM PM SCCM CDM 易感生物标志-易感标志与水平(SM & SL
12、) 暴露 - 暴露(E)与剂量(ED) 结局 - 健康态(HC) 机体临床态(CD) (健康疾病连续带) 传统流行病学 分子流行病学 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 第二节 研究内容 生物标志 暴露测量 效应测量 易感性测量 疾病防治效果评价 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 一、
13、生物标志 （一）种类 1、暴露生物标志(exposure biomarker) 定义 与疾病/健康状态有关的暴露因素的生物标志 外暴露标志(external exposure marker , EEM ) 内暴露标志(internal exposure marker , IEM) 生物作用标志(biologically active marker, BAM) 第二节第二节 研究内容研究内容 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 2、效应生物标志(effect bio
