医院感染的预防与控制无菌技术课件

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1、一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 无菌技术 v概 念 v无菌技术的操作原则 v无菌技术操作前的个人准备 v无菌技术基本操作法 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 概 念 q无菌技术 (aseptic technique) q无菌区 (aseptic area) q非无菌区 (non-a

2、septic area) q相对无菌区(relative aseptic area ) q无菌物品 (aseptic supply) q污染物品 (infectant) 是指在医疗、护理操是指在医疗、护理操 作过程中,防止一切作过程中,防止一切 微生物侵入人体和防微生物侵入人体和防 止无菌物品、无菌区止无菌物品、无菌区 域被污染的技术。域被污染的技术。 是指经过灭菌处理是指经过灭菌处理 且未被污染的区且未被污染的区 域。域。 是指未经过灭菌处理是指未经过灭菌处理 ,或虽经过灭菌处理,或虽经过灭菌处理 但又被污染的区域。但又被污染的区域。 是指无菌物品自无菌是指无菌物品自无菌 容器内一经取出,就

3、容器内一经取出,就 认为是相对无菌,不认为是相对无菌,不 可再放回。可再放回。 无菌区边缘向内无菌区边缘向内3cm3cm 为相对无菌区。为相对无菌区。 是指经过物理或化学是指经过物理或化学 方法灭菌后保持无菌方法灭菌后保持无菌 状态的物品。状态的物品。 是指未经处理或消毒是指未经处理或消毒 灭菌后又被碰脏的物灭菌后又被碰脏的物 品。品。 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 无菌操作环境应无菌操作环境应 清洁、宽敞、定期消毒;清洁、宽敞、定期

4、消毒; 物品布局合理;物品布局合理; 无菌操作前半小时无菌操作前半小时 应停止清扫工作、应停止清扫工作、 减少走动、避免尘埃飞扬减少走动、避免尘埃飞扬 无菌技术的操作原则 操作前准备 无菌操作前,工作人员无菌操作前,工作人员 要做好个人准备,要做好个人准备, 戴好帽子、口罩,戴好帽子、口罩, 修剪指甲并洗手,修剪指甲并洗手, 必要时穿无菌衣、必要时穿无菌衣、 戴无菌手套。戴无菌手套。 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 进行无菌操作时,进行

5、无菌操作时, 应面向无菌区、应面向无菌区、 手臂活动范围手臂活动范围 不跨越无菌区、不跨越无菌区、 避免避免. . 无菌技术的操作原则 操作中 保持无菌 用无菌持物钳取用无菌物品 无菌物品一经取出,即使 未用,也不可放回无菌容器内 一套无菌物品仅供一人使用 避免交叉感染 无菌物品怀疑污染或 已经污染, 应更换并重新灭菌 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 无菌技术的操作原则 无菌物品 保管 无菌物品必须 与非无菌物品 分开放置 无菌物品 不

6、可暴露于空气中 应存放于无菌包 或无菌容器内 无菌包外应注明 物品名称 灭菌日期 按先后顺序摆放 定期检查灭菌日期 及保存情况 无菌包未污染保存期 7天,过期或受潮应 重新灭菌 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 无菌技术操作前的个人准备 戴工作帽法 戴口罩法 六步洗手法 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什

7、么呢?说说你的理由。 2、手指交错 掌心与手背互擦 1、掌心擦掌心 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 3、十指交叉 掌心对掌心 4、两手指并拢互扣 互搓指背 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 5、拇指在掌心中旋 转 6、手指摩擦掌心 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉

8、,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 无菌技术基本操作法 v无菌持物钳的使用 v无菌容器的使用 v无菌包的使用 v铺无菌盘 v取用无菌溶液 v戴无菌手套 v连贯无菌操作训练 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 无菌持物钳的使用 种类 临床上常用的无菌持物钳有卵圆钳、三叉钳和长、 短镊子四种 目的 用于取放和传递无菌物品,保持物品的无菌状态

9、。 存放方法:一干一湿,一钳一缸。 使用方法 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 经压力蒸汽灭菌后浸泡在内经压力蒸汽灭菌后浸泡在内 盛消毒液的大口有盖容器内盛消毒液的大口有盖容器内 容器深度与钳长度比例适合容器深度与钳长度比例适合 消毒液面浸没轴节以上消毒液面浸没轴节以上 2 23cm3cm或镊子长度的或镊子长度的1 12 2 每个容器只能放置每个容器只能放置 一把无菌持物钳一把无菌持物钳 (时间为(时间为3 3天,使用频繁为天,使用频繁为

10、1 1天天 ) 无菌持物钳的存放方法无菌持物钳的存放方法 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 无菌持物钳的存放方法 干燥保存法 ,是将盛有无菌 持物钳的无菌干 罐保存在无菌包 内,在集中治疗 前开包,46h更 换一次 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 无 菌 持 物 钳 使 用 准备

11、戴口罩、洗手;环境整洁;操作台 (清洁、干燥、宽敞、平坦) 取钳 开容器盖,将钳移至容器中央,镊 子闭合钳端取出 使用 钳端朝下,不倒转 放回 闭合,垂直放回,松开钳轴,盖好 容器盖 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 无菌持物镊的使用 取无菌持物镊法

12、 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 注意事项 (1)不得从

13、孔中取放。 (2)不得碰及容器边缘及液面以上容器内面。 (3)操作者的手不得触及钳、镊的浸泡部分。 (4)使用时不得倒转,放回后钳铀不得闭合。 (5)无菌持物钳只能用于夹取无菌物品,不能用于 换药及消毒皮肤。 (6)不夹取油纱布。 (7)远处取物,连同容器搬移,以防无菌持物钳在 空气中暴露过久。 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 无菌容器的使用法 准备 同前 开盖 盖内面朝上放稳妥或拿手中 盖严 取无菌物后即盖严,少暴露 持容器 手托底部

14、 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 一个人拥有健康,美貌,

15、诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 注意事项 1容器应有标记. 2.打开容器时,盖不可在容器上方翻转,手 臂不可跨越. 3.用钳镊取无菌物时,不可触及容器的边 缘. 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 无菌包使用法 v包扎法 放物 在包布中央,玻璃类用棉垫包裹 折盖 先近侧角,后折左右角(角尖端 向外翻折);最后盖外侧角 系带 用带十字包扎或用指示胶布粘贴 注明 挂标签,注明名称及灭菌日期 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 台上开包法 核对 名称、灭菌日期、化学指示胶带 解带 带压于包下或卷放在包布边下 开包 对侧角 左右角近侧角 取物 用无菌钳 包回 包内物一次用不完,按原折包好 包带横缠绕不打结 注明 开包时间,24h内可再开包取用

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