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1、全科练习一.单选题（共90题，每题1分）1 健康人尿量一般为原尿量的A . 10B . 1100C . 1200D . 1300E . 14002 巨大甲状腺肿患者，气管插管全麻下手术，历时7小时，术后发现患者烦躁不安，口唇发绀，不能说话，呼吸极度困难，脉搏130次分，血压21.313.3kPa（160100mmHg），检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液，此患者的手术并发症是A . 甲状腺危象B . 双侧喉上神经损伤C . 出血致气管受压D . 喉头水肿E . 双侧喉返神经损伤3 男，32岁。胸部被汽车撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛，查体：脉搏80次分，血压12080mmHg（16.010
2、.7kPa），呼吸16次分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在，其诊断可能性最大为A . 气胸B . 血胸C . 血气胸D . 多根多处肋骨折E . 单纯性肋骨骨折4 患者，男性，62岁，体检胸片提示肺部结节。最有可能的选择是A . 左肺周围型肺癌B . 空洞型肺结核并支气管播散C . 支气管扩张并感染D . 慢性肺脓肿E . 左肺结核球5 男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压16895rnmHg，心率110次分，伴偶发性室早，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳A . 口服卡托普利B . 口服地尔硫蕈C . 静注利多卡因D . 口服美西律E . 静注美多洛尔继以
3、口服6 男性，68岁，体检：心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，血压17090mmHg，胸片示主动脉增宽、扭曲，心影靴形。最可能诊断A . 风湿性主动脉瓣关闭不全B . 先心病，二叶式主动脉瓣C . 主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全D . 肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全E . 高血压性心脏病7 62岁，女性，既往有高血压病史。突然呼吸困难，查心电图V1、V1、RS，V7、V8有Q波达0.04秒，CPK200U，最可能诊断为A . 下壁心肌梗死B . 前壁心肌梗死C . 肺梗死D . 高侧壁心肌梗死E . 正后壁心肌梗死8 对肠结核的诊断有重要意义的检查疗法是A . 大便及痰液都找到
4、抗酸杆菌B . 乙状结肠镜检查C . X线钡剂检查D . OT试验E . 血沉9 肺结核出现持久、剧烈的刺激性干咳见于A . 结核病早期B . 肺结核空洞形成C . 肺结核继发感染D . 结核球E . 并发支气管内膜结核10 治疗急性肝衰竭时，应限制使用的药物是A . 支链氨基酸B . 葡萄糖注射液C . 谷氨酸钠D . 脂肪乳剂E . 乳果糖11 既能抑制甲状腺激素的合成，又能在外周组织抑制T4转换为T3的药物是A . 甲硫氧嘧啶B . 丙硫氧嘧啶C . 甲巯咪唑(他巴唑)D . 普萘洛尔(心得安)E . 复方碘剂12 急性阑尾炎时的典型压痛是麦氏点压痛，麦氏点代表A . 炎症最重的部位B
5、. 盲肠的位置C . 阑尾头端的部位D . 阑尾根部的部位E . 回盲瓣的部位13 女性，10岁，1周前患上感，1天来全腹痛，体温38，全腹压痛，轻度肌紧张。肠音消失，穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液，诊断应考虑A . 消化性溃疡穿孔B . 胆囊穿孔C . 原发性腹膜炎D . 急性胰腺炎E . 阑尾炎穿孔14 严重低蛋白血症的水肿病人，消除水肿最合适最经济的方法是A . 速尿B . 布美他尼C . 白蛋白D . 血浆E . 利尿剂+中分子右旋糖酐15 男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次分。律
6、齐。血白细胞11109L，胸片示：浓密的炎性阴影中有空洞，气液平面。最可能的诊断是A . 干酪性肺炎B . 急性肺脓肿C . 葡萄球菌肺炎D . 肺炎支原体肺炎E . 肺炎链球菌肺炎16 男，35岁。有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬。该患者可能的诊断为A . 阑尾炎B . 胰腺炎C . 胆囊炎D . 溃疡穿孔E . 肠梗阻17 高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽。不能平卧。查体：血压180100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率120次分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜A . 地高辛，氢氯噻嗪，美托洛尔B . 呋塞米，硝酸甘油C . 毛花苷丙，呋塞米，硝普钠
7、D . 甘露醇、降压灵、地西泮E . 酚妥拉明，氨茶碱18 患者，男，60岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年，检查Hb60gL，WBC3.3109L，PLT35109L，经骨穿细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合征，为进行FAB分型，最重要的检查是A . 网织红细胞B . 骨髓铁染色C . 染色体检查D . 骨髓活检E . 血清铁检查19 下面有关哮喘特征的描述中不准确的是A . 凡气道反应性增高者都是支气管哮喘B . 不同程度的可逆性气道阻塞C . 反复发作性呼气性呼吸困难D . 典型发作时可闻及哮鸣音E . 可自行缓解或经治疗后缓解20 下列需要急行胆道减压的疾病是A . 急性胆囊炎B .
8、胆囊结石C . 十二指肠梗阻D . 急性梗阻性化脓性胆管炎E . 腱囊结石嵌顿21 有关COPD患者急性发作期持续低流量吸氧的主要原因，下列不正确的是A . 低流量吸氧可以有效改善患者的氧合B . 低流量吸氧可以防止PaCO2迅速增加C . 低流量吸氧在COPD患者比正常人可以更有效地提升PaO2D . COPD患者红细胞的携氧能力增强E . 使COPD患者体内的氧在组织释放增加22 诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断腹部损伤时，其阳性率可达A . 90B . 80C . 70D . 60E . 5023 2型糖尿病的主要死亡原因是A . 酮症酸中毒B . 心脑血管病变C . 糖尿病肾病D .
9、 非酮症糖尿病高渗性昏迷E . 感染24 ARDS的下列诊断中错误的是A . 存在ARDS致病因素。排除急性左心衰及心肺、胸慢性疾患B . 急性呼吸窘迫，呼吸率30次分，PaO28kPa（FiO2=20.9），或PaO2FiO226.6kPaC . X线片可见突发的双肺毛玻璃样变或弥漫性浸润D . 总呼吸顺应性50ml，0.098kPa-1；肺泡-动脉氧差26.7kPa（FiO2=100）E . 肺毛细血管楔压（PAWP）2.4kPa25 目前最常见的肺炎是A . 病毒性肺炎B . 细菌性肺炎C . 支原体所致肺炎D . 真菌性肺炎E . 卡氏肺孢子菌所致肺炎26 肠梗阻的四大共同表现是A .
10、 腹痛、肠型、呕吐、便闭B . 便闭、呕吐、腹胀、腹痛C . 便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进D . 便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀E . 腹痛、便闭、肠型、腹胀27 男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25，PaCO29.3kPa（70mmHg），HCO3O-30mmolL。对其酸碱失衡的治疗措施应为A . 静脉滴注5碳酸氢钠B . 静脉滴注盐酸精氨酸C . 给予利尿剂D . 补充氯化钾E . 改善通气功能28 早期食管癌的X线表现是A . 贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄B . 长的不规则线状狭窄C . 半月状压迹，黏膜光滑完整D . 食管黏膜串珠状改变E . 黏膜呈局限性管壁僵硬29
11、 女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现：BP10060mmHg，呼吸急促，30次分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次分，心尖部可闻第4心音，最可能的诊断是A . 急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染B . 急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常C . 急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭D . 急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克E . 急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞30 下列关于疾病与疼痛类型关系的叙述，哪项是错误的？A . 血栓闭塞性脉管炎早期有运动性疼痛B . 动脉硬化性闭塞症，下垂患肢可缓解疼痛C . 下肢动脉闭塞病变严重者，高温热敷能缓解疼
12、痛D . 下肢静脉曲张时，下垂患肢可加重胀痛E . 动脉性溃疡比静脉性溃疡的静息痛严重31 我国引起肝硬化的最常见的原因是A . 酒精中毒B . 营养障碍C . 病毒性肝炎D . 胆汁淤积E . 循环障碍32 男性，65岁，身高160cm，体重70kg，尿糖（），糖耐量试验结果为空腹5.0mmolL，1小时7.6mmolL，2小时7.0mmolL，3小时5.4mmolL。应考虑为A . 可诊为糖尿病B . 可排除糖尿病C . 糖耐量低减D . 无临床意义E . 以上都不是33 判定心力衰竭代偿期的主要指标是A . 心脏扩大B . 心肌肥厚C . 心率加快D . 心排血量增加甚至接近正常E .
13、回心血量增加34 左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称。眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是A . 右枕叶皮质B . 左侧内囊C . 右侧内囊D . 左侧脑桥E . 右侧脑桥35 如患者误服强碱性溶液后，不能用来口服治疗的是A . 牛奶B . 蛋清C . 冷生理盐水D . 弱酸性液体E . 弱碱性液体36 52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25/12kPa，应迅速给予A . 止血治疗B . 降血压治疗C . 降颅压治疗D . 维持生命体征E . 防治血管痉挛37 血栓闭塞性脉管炎的特征是A . 没有间歇性跛行B . 游走性血栓性浅静
14、脉炎C . 累及内脏D . 肢体皮肤正常E . 与酒精中毒有关38 女，66岁，慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下：pH7.23，氧分压55mmHg，二氧化碳分压74mmHg，碳酸氢根16mmolL，碱剩余-6。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确？A . 只有代谢性酸中毒B . 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C . 只有代谢性碱中毒D . 只有呼吸性酸中毒E . 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒39 对十二指肠溃疡采用高迷走神经切断术时，附加幽门成形术的作用是A . 减少溃疡复发B . 利于消化与吸收C . 防止发生腹泻D . 避免发生胃潴留E . 进一步降低胃酸40 关于甲状腺滤泡状癌正确的是A . 多见于儿童B . 生长慢，属于低度恶性C . 来源于滤泡旁降钙索分泌细胞D . 有侵入血管的倾向E . 预后优于甲状腺乳头状腺癌41 男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解
