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1、一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 常见胃肠道疾病 的营养治疗 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 消化道是如何忍辱负重伴您一生的？ 粮食 30吨 肉类 4吨 鸡蛋 0.8吨 蔬菜 10吨 60岁 成年男 性 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪
2、静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 胃病胃病 u胃病，实际上是许多病的统称。 u症状相似：如上腹胃脘部不适、疼 痛、饭后饱胀、嗳气、反酸，甚至 恶心、呕吐等。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什
3、么呢?说说你的理由。 常见胃病 n 急性胃炎 n 慢性胃炎：浅表性、萎缩性 n 胆汁反流性胃炎 n 消化性溃疡 n 胃息肉、胃结石、胃的良（恶）性肿瘤 n 胃粘膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 急性胃炎急性胃炎 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 u急
4、性胃炎(acute gastritis)系由没病 因引起的胃粘膜急性炎症。 u临床可分为单纯性、糜烂性、腐蚀性 和化脓性 以单纯性最为常见。 u病变位置可以是胃窦部，也可侵犯全 胃；大多仅局限于粘膜层。 u主要病理变化：胃粘膜充血水肿、糜 烂和出血 胃 幽 门 部 胃底 胃 体 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 临床表现 (一)轻型 可无症状或仅有上腹部疼痛。 (二)典型症状 u起病较急，症状亦较为严重，但病程一般较 短。食欲差、上腹部疼
5、痛伴恶心、呕吐、脱 水、不显性出血或黑便。 u甚至出现中毒症状，如发热、畏寒、头痛、 脱水、酸中毒、肌肉痉挛和休克等。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 常见病因 (一)药物 如阿司匹林、铁剂、氯化钾、乙醇等对胃粘膜刺 激性强或抑制前列腺素分泌的药物如吲哚美辛 (二)全身性急性应激反应疾病 如重度烧伤、严重脏器损伤等 (三)幽门螺杆菌感染 (四)反流性胆汁性胃炎 (五)急性食物中毒(细菌性、化学性) 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学
6、，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 HP的发现 1979年，J. Robin Warren在慢性胃炎者 胃窦黏膜组织切片上发现一种弯曲状细 菌。 1981年，Marshall与Warren合作，以 100例接受胃镜检查及活检的胃病患者为对 象进行研究，证明这种细菌的存在确实与 胃炎相关。 还发现,该细菌还存在于所有十二指肠溃疡 患者、大多数胃溃疡患者和约一半胃癌患 者的胃黏膜中。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了
7、大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 1982年4月，Marshall终于从胃黏膜活检样本中 成功培养和分离出了这种细菌。 Marshall和另一位医生Morris不惜喝下含有这种 细菌的培养液。 Marshall和Warren提出幽门螺杆菌涉及胃炎和 消化性溃疡的病因学。1984年4月5日，发表于 lancet。 2005年10月3日，瑞典卡罗林斯卡研究院宣布， 该年度诺贝尔生理学或医学奖授予这两位科学家 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔
8、掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 J. Robin Warren和Barry J. Marshall 澳大利亚 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 幽门螺旋杆菌造成胃溃疡示意图 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 感染 螺旋菌感染胃腔下半部 一个人拥有健康，美貌
9、，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 炎症 溃疡 十二指肠 溃疡 发炎 出血 发炎 胃溃疡 酸性分泌 物增加 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个
10、？为什么呢?说说你的理由。 药物治疗药物治疗 u制酸类，抑酸类 :雷米替叮、西米替丁、奥美拉 唑、洛赛克等。 u抗菌素:主要药物包括：克拉霉素、阿莫西林等。 u中和胃酸类: 以中和体内胃酸为手段，减少胃酸为 目的。包括：碳酸氢钠片、铝镁加混悬液、枸橼酸 铋钾胶囊、复方铝酸铋胶囊等 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 u胃粘膜保护类 : 此类药物主要是以药物附着在胃 粘膜，将胃内液体与胃粘膜隔离，从而起到保护 胃粘膜的作用，达到治疗胃病的目的
11、。 主要药物包括：胶体果胶铋胶囊、胶体酒石酸铋 胶囊等。 u胃动力促进类:此类药物主要是刺激胃体，增加胃 的蠕动，促进排空。 主要药物包括：西沙比利、马叮啉等。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 急性胃炎的营养治疗 u减轻胃负担、帮助胃粘膜修复、补充水和电 解质。 u严格限制食物产生的机械性、化学性刺激对 胃粘膜的作用，供给机体所需要的营养素， 促进康复。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，
12、可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 去病因对症治疗 疼痛、呕吐、食欲差，胃粘膜充血水肿明显。 病情较轻者，可采用清流或流食，持续时间为 13天。 采用低盐、无脂流食，可选米汤、藕粉、米 糊、蒸鸡蛋白羹、脱脂牛奶等。 忌肉汤、肉羹、甜食、刺激性汤羹。 (1)第一阶段-急性发作期 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 餐次：每日57餐，每餐量约200250ml，每日 流食总
13、量约12001800ml，以避免增加胃的负荷 和对胃黏膜的刺激。 大量饮水，宜少量多次，每次100ml，以缓解脱 水和加快毒素排泄 腹痛明显或大量呕吐者暂时禁食，由静脉补充足 够的水分、能量以及电解质 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 急性炎症稍缓解后，可给予清淡流质：如米汤、 藕粉、果汁、清汤、蛋汤、去核去皮红枣汤、薄 面汤等。 杜绝任何治病因素对胃黏膜的刺激，注意防止脱 水和酸中毒。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉
14、，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 缓解期：疼痛和呕吐缓解 采用低盐、低脂、少渣半流。如大米粥、蒸蛋 羹。 对伴有肠炎腹泻者应减少脂肪，少用或不用易 产气食品，如牛奶、豆浆、蔗糖等。 少量多餐，每天57餐，每餐宜少于300ml。 (2)第二阶段-病情缓解期 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 恢复期：疼痛和呕吐停止. 采用低盐、低脂、少
15、渣、低膳食纤维软食。 如发面馒头、龙须面、清蒸嫩茄子、热拌土 豆泥、热拌嫩豆腐、鱼类、炒嫩黄瓜、纤维 细软的蔬菜与瘦肉也可食用。 (3)第三阶段-恢复期 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 营养治疗要点 1.明显糜烂、出血者或呕吐频繁者，应禁食，采 用胃肠外营养； 2.温、软、淡、素、鲜； 3.定时定量，少食多餐； 4. 食物禁忌 (1)粗杂粮和高纤维蔬菜。 (2)刺激性调味品。 (3)未发酵的面食。 (4)烟酒、甜食。 5.平心静养 6.
16、保暖护养 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 慢性胃炎慢性胃炎 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 病例 谢先生，广东郁南县人，26岁，病史10年左右 ，胃镜检查慢性浅表性胃炎。 症状：四肢无力，面色黄暗，腹胀，身体虚 弱，不能吃冷酸辣。 徐小姐，浙江金华人，20多岁，病史1年多，胃 镜检查为慢性胃炎。 症状：饭后饱胀，反酸，有点痛，拒冷食。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静
