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1、单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *1 第四章 舒适与安全 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 教学目标： n1. 熟悉不舒适的原因及不舒适的护理原则。 n2.熟悉卧位的性质 。 n3. 掌握常用卧位的姿势与适用范围。 n4.掌握保护具、辅助器使用的目的及操作中的注 意事项 n5.根据患者的病情及需要，正确选择和使用各种 保护具及辅助器具。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静
2、，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 第一节 满足病人舒适的需要 n舒适与不舒适 n不舒适的原因 n护理不舒适病人的原则 n增进舒适的方法 n各种卧位 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 一、舒适与不舒适 n舒适（comfort) n不舒适 (discomfort) n疼痛是不舒适中最严重的形式 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时
3、风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 二、不舒适的原因 n 身体方面 n 个人卫生 n 姿势和体位不当 n 压力和摩擦 n 机体内部原因 n 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 n社会方面 n 缺乏支持系统 n 角色适应不良 n心理精神方面 n焦虑、恐惧 n不受关心与尊重 n面对压力 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平
4、浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 二、不舒适的原因 n环境方面 n通风不良 n陌生的环境 n异味 n噪声及干扰 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 三、护理不舒适病人的原则 n预防在先，促进舒适 n加强观察，去除诱因 n互相信任，给予心理支持 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一
5、个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 四、增进舒适的方法 n增进舒适的护理措施有 n保持病室环境整洁 n维护病人身体清洁 n维持适当的姿势和舒适卧位等 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 （一）卧位的性质及作用 n卧位的性质 n根据卧位的自主性可分为主动、被动和被迫 三种卧位。 n根据卧位的平衡稳定性，可分为稳定性卧位 和不稳定性卧位。卧位的平衡性与人体的重 量、支撑面成正比，与重心高度成反比。 一个人拥
6、有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 主动、被动和被迫三种卧位 n 主动卧位：病人在床上自己采用最舒适、最随意 的卧位，称主动卧位。 n 被动卧位：病人自身无能力变换卧位，躺在被安 置的卧位，称被动卧位。 n 被迫卧位：病人意识清晰，也有变换卧位的能 力，因疾病或治疗的原因，被迫采取 的卧位，称被迫卧位。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？
7、最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 舒适卧位的重要性及其作用 n协助病人增加身心舒适，达到完全休息的目的。 n符合人体力学的要求，降低关节的压力和活动限制， 维持正常的功能位置，避免关节及肌肉挛缩。 n至少每2h变换卧位1次，并加强受压部位的皮肤护理 ，能避免骨突处皮肤破损，预防发生压疮。 n某些卧位能减轻症状，起到协助诊断和治疗的作用。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 （二）常用卧位 1、仰卧位（supine positio
8、n ) （1）去枕仰卧位 n适用范围 n全身麻醉未清醒或昏迷病人 n椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后病人 n实施 ：去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧， 枕头横放于床头。（见上图） 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 （二）常用卧位 （2）中凹卧位 n适用范围：休克病人 n实施：抬高头胸部约1020 抬高下肢约2030 （ 见上图） 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要
9、扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 （二）常用卧位 （3）屈膝仰卧位 n适用范围: 腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等 。 n实施：病人仰卧，两臂 放于身体两侧，两膝屈起 ， 稍向外分开。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 （二）常用卧位 2、侧卧位(side-lying position) n适用范围: 灌肠、肛门检查、及配合胃镜检查 等。预防压疮。侧卧位与平卧位交替，便于护 理局部受压部位。 n
10、实施： 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 （二）常用卧位 3、半坐卧位 ( Fowlers position) n适用范围 n 某些面部及颈部手术后病人。 n 急性左心衰竭病人。 n 心肺疾病所引起呼吸困难的病人。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 n腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。
11、 n 腹部手术后病人。 n 疾病恢复期体质虚弱的病人。 n实施： n1.摇床 n2.靠背架 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 （二）常用卧位 4、端坐位(orthopneic position) n适用范围：心力衰竭、心包积液、支气管哮喘 发作时的病人。 n实施 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说
12、说你的理由。 （二）常用卧位 5、俯卧位 n适用范围 n 腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。 n脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧 卧的病人。 n 胃肠胀气所致腹痛。 n实施 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 （二）常用卧位 6、头低足高位 n适用范围 n肺部分泌物引流，使痰易于咳出。 n十二指肠引流，有利于胆汁引流。 n妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。 n跟骨或胫骨结节牵引时。 n实施 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，
13、金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 （二）常用卧位 7、头高足低位 n适用范围 n颈椎骨折的病人作颅骨牵引时。 n减轻颅内压，预防脑水肿。 n颅脑手术后的病人。 n实施 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 （二）常用卧位 8、膝胸位 n适用范围 n肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。 n矫正胎位不正或子宫后倾。 n促进产后子宫复
14、原。 n实施 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 （二）常用卧位 9、截石位 n适用范围 n会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀 胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。 n产妇分娩。 n实施 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 第二节第二节 疼痛病人的护理疼痛病人的护理 一个人拥有健康，美貌，
15、诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 一、概 念 疼痛（pain）：是与组织损伤或潜在的组 织损伤相关的一种不愉快的感觉和情感经 历。是机体对有害刺激的一种保护性防御 反应 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 二、疼 痛 分 类 1、身体疼痛指身体某一部位不舒 适。 2、心理疼痛指精神方面的防御功 能被破坏，个体情绪完整受伤害。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 1、提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害 。 三、疼痛的特征 2、个体身心受到侵害的危险警告，常伴生理 行为和情绪反应。 3、是一种身心不舒适的感觉。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了
