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1、内科练习一.单选题（共90题，每题1分）1 女，25岁。妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。经检查诊断为急性阑尾炎，其治疗措施错误的是A . 行阑尾切除术B . 围手术期加用黄体酮C . 手术切口应偏低D . 尽量不用腹腔引流E . 可应用广谱抗生素2 正常人血中HCO3-与H2CO3之比为A . 10：1B . 15：1C . 20：1D . 25：1E . 30：13 上呼吸道是指A . 气管中部以上的呼吸道部分，包括鼻腔、咽部、喉部和中上部支气管B . 隆突以上的呼吸道部分，包括鼻腔、咽部、喉部和气管C . 咽部以上的呼吸道部分，包括鼻腔和咽部D . 上叶支气管起始部位以上的呼吸道部
2、分，包括鼻腔、咽部、喉部、气管和左右主支气管E . 声带以上的呼吸道部分，包括鼻腔、咽部和喉部4 胸部开放性损伤缝合伤口后不会出现的情况A . 皮下气肿B . 张力性气胸C . 纵隔扑动D . 进行性血胸E . 凝固性血胸5 女性，29岁，咳嗽、咯血伴有发热2周，痰抗酸杆菌涂片（+），首选哪项治疗方案A . 异烟肼+利福平+乙胺丁醇9个月B . 异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼+利福平4个月C . 对氨基水杨酸+链霉素+利福平2个月，继续异烟肼+利福平4个月D . 异烟肼+链霉素+对氨水杨酸18个月E . 异烟肼+利福平+乙胺丁醇6个月6 男，40岁。从汽车上跌下，左枕部着
3、地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是A . 左顶枕硬膜外血肿B . 左额颞硬膜外血肿C . 左额颞硬膜下血肿D . 右额颞硬膜外血肿E . 右额颞硬膜下血肿7 男，30岁。淋雨后寒战、发热3天，胸透示右下肺炎，血WBC12.3109L。该患者感染的病原菌最可能是A . 肺炎链球菌B . 结核分枝杆菌C . 金黄色葡萄球菌D . 流感嗜血杆菌E . 铜绿假单胞菌8 男性，30岁。右下腹痛伴腹泻3年，大便无脓血。体检无异常，纤维结肠镜发现升结肠呈节段性炎症改变，外观铺路石样。病理结果下列哪项支持克罗恩病A . 瘘管形成B . 非干酪性肉芽肿C . 全层性炎症D . 干酪性肉芽肿E .
4、纵行溃疡9 哪种细菌是慢性胃炎的一个主要病因A . 链球菌B . 绿脓杆菌C . 大肠杆菌D . 幽门螺杆菌E . 金黄色葡萄球菌10 患者，男，68岁，双手抖动伴动作缓慢7年。查体:慌张步态，记忆力减退不明显，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，双上肢肌张力呈铅管样肌强直，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，双侧病理症（-）。患者对左旋多巴治疗效果良好。近2年，患者家属述其夜眠欠佳，时常在夜间出现大喊大叫，手舞足蹈的现象。该患者的诊断最有可能的是A . 继发性帕金森病，不安腿综合征B . 原发性帕金森病，不安腿综合征C . 原发性帕金森病，快动眼睡眠行为异常D . 继发性帕金森病，快动眼睡
5、眠行为异常E . 皮质基底节变性，夜惊11 霍奇金病最典型的临床表现是A . 发热B . 面色苍白C . 无痛性淋巴结肿大D . 肝脾大E . 体重减轻12 体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是.A . 酒精性心肌病B . 肥厚型心肌病C . 扩张型心肌病D . 围产期心肌病E . 病毒性心肌炎13 肛管的括约肌功能主要依靠哪种结构的作用A . 外括约肌的深部B . 内括约肌C . 肛提肌D . 肛管直肠环E . 外括约肌皮下部14 23岁，女性。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是A . 二尖瓣狭窄B . 二尖瓣关闭不全C . 主
6、动脉瓣狭窄D . 主动脉瓣关闭不全E . 二尖瓣脱垂15 诊断张力气胸最充分的依据是A . 呼吸困难并伴有皮下气肿B . 伤侧胸部叩诊呈高调鼓音C . 伤侧呼吸音消失D . X线见纵隔向健侧移位E . 胸膜腔穿刺有高压气体16 溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻。频繁呕吐，最易出现A . 代谢性酸中毒B . 代谢性碱中毒C . 低镁血症D . 低钙血症E . 高渗性脱水17 我国急性胰腺炎的主要病因是A . 慢性酒精中毒B . 胆管系统疾病C . 内分泌与代谢障碍D . 胰管阻塞E . 手术与创伤18 男性，65岁，慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢浮肿，7天前受凉后咳、痰、喘加重，难
7、以入睡，时有躁动，以下治疗错误的是A . 抗感染B . 化痰C . 利尿D . 营养支持E . 安眠药镇静19 最容易发生房室传导阻滞的是A . 急性前壁心肌梗死B . 急性前间壁心肌梗死C . 急性高侧壁心肌梗死D . 急性后壁心肌梗死E . 急性下壁心肌梗死20 女，38岁，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是A . 血皮质醇高B . 血促脂素高C . 血糖低D . 血NPOMC高E . 血ACTH明显升高21 支气管哮喘患者剧烈咳朐后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难
8、、烦躁不安等症状，应考虑A . 哮喘大发作B . 急性左心衰C . 自发性气胸D . 肺炎E . 胸膜炎22 患者，男性，46岁，咳嗽多日，伴发热。最有可能的选择是A . 肺大泡B . 肺不张C . 纵隔气肿D . 气胸E . 两肺小叶性肺炎23 使急性闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，缩小心肌梗死面积的治疗措施是A . 卧床休息B . 镇静止痛C . 静脉点滴硝酸甘油D . 口服阿司匹林E . 溶解血栓疗法24 高排低阻型休克最常见于A . 低血容量休克B . 感染性休克C . 心源性休克D . 神经源性休克E . 过敏性休克25 高血压脑病时最常见的症状是A . 一时性脑缺B . 意识丧
9、失，抽搐C . 脑出D . 偏瘫，失语E . 头痛，头晕26 一侧三叉神经脊束核的病变可表现为A . 同侧面部痛温觉均障碍B . 同侧面部洋葱皮样分布分离性痛温觉障碍C . 同侧面部洋葱皮样分布痛温觉及触觉障碍D . 对侧面部洋葱皮样分布痛温觉及触觉障碍E . 咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜27 系统性硬化病重最多见的症状是：A . 雷诺症B . 吞咽困难C . 皮疹D . 皮肤毛细血管扩张E . 关节痛28 女，50岁，上腹痛3月余，2月前钡餐提示胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗近8周疼痛曾一过性缓解。进一步处理应首选A . 继续药物治疗，可加大剂量B . 反复行大便隐血试验C
10、. X线钡餐复查D . 纤维胃镜检查E . 手术治疗29 哮喘持续状态有效的药物治疗是A . 头孢他啶B . 右旋糖酐C . 地塞米松D . 哌替啶E . 阿托品30 下列哪一项最能说明心功能失代偿A . 心率加快B . 心肌肥厚及心脏扩大C . 心排出量下降D . 有效血容量增加E . 心肌收缩力加强31 诊断再障最有价值的是A . 贫血、出血、感染症状B . 网织红细胞减少C . 全血细胞减少D . 骨髓象各系均增生低下E . 长期服用氯霉素史32 重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后，症状明显好转，患者时有腹痛、腹泻，无发热，大便常规（-）。此时最适宜的处理措施为A . 停用泼尼松B
11、 . 停用吡啶斯的明C . 口服黄连素D . 口服阿托品E . 口服诺氟沙星（氟哌酸）33 雄激素治疗再障的机制A . 改变骨髓微环境B . 提高机体抵抗力，减少TS细胞数量C . 直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成D . 稳定内皮细胞，减少出血E . 兴奋中枢神经改善微环境34 隐性肺动脉高压是指运动后肺动脉平均压至少大于A . 5mmHgB . 10mmHgC . 15mmHgD . 20mmHgE . 30mmHg35 正常的中心静脉压为A . 0.20.5kPa(2-5cmH2O)B . 0.61.2kPa(6-12cmH2O)C . 1.32.4kPa(13-24cmH2O
12、)D . 2.53.9kpa(25-40cmH2O)E . 4.05kPa(41-60cmH2O)36 男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，正确的是急性心肌梗死伴有A . 支气管哮喘发作B . 左心衰竭C . 右心衰竭D . 左、右心衰竭E . 急性心脏压塞37 女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF(+)，IgG和补体升高，最可能的诊断是A . 多肌炎B . 系统性红斑狼疮C . 类风湿关节炎D . 干燥综合征E . 混合性结缔组织病38 患者女，56岁。10天来
13、咳嗽、发热，体温38，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，3050mld，偶尔有脓血痰。白细胞19109L，胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑A . 肺结核B . 中央型肺癌C . 支气管肺炎D . 急性肺脓肿E . 周围型肺癌39 消化性溃疡中巨大溃疡是指A . 直径1.5cmB . 直径2.5cmC . 直径2cmD . 深度0.5cmE . 发生在距幽门23cm以内的溃疡40 周期性复合波最常见于哪种疾病？A . 化脓性脑膜脑炎B . 单纯疱疹病毒性脑炎C . 肠道病毒性脑炎D . 结核性脑膜脑炎E . 隐球菌性脑膜脑炎41 下列哪一项不符合慢性粒细胞性白血
14、病慢性期的血象表现？A . 中性中幼粒细胞至分叶核细胞占90B . 原（始）粒细胞加早幼粒细胞10C . 嗜酸性及嗜碱性粒细胞减少D . 确诊时多数病人有轻度贫血E . 确诊时半数病人血小板数450，000mm342 男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。BP170100mmHg，尿常规蛋白（+），可见红细胞管型，最可能的诊断是A . 高血压合并高血压脑病B . 慢性肾炎C . 颅内占位性病变D . 高血压病E . 急性肾炎并发高血压脑病43 下列哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致A . 再生障碍性贫血B . 缺铁性贫血C . 急性白血病D . 骨髓增生异常综合征（MDS）E . 自身免疫性溶血性贫血44 抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是A . 异烟肼B . 利福乎C . 吡嗪酰胺D . 乙胺丁醇E . 链霉素45 下列哪一项检查最常用
