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1、<p><p>&lt;p&gt;常见眼科药物应用常见眼科药物应用 局部给药： a.局部外用 （主要、 b.球内注射 特点之一） c.球周注射 眼科常用 的给药方式 全身给药 : 静脉注射，口服； 肌肉注射 1. 局部用药比全身用药不良反应少，角膜通透性 好（90%以上）。 2. 正常时结膜囊最多可容纳30ul液体,其中泪液量 为7-9ul,因此结膜囊最多可容约20ul,一般一滴眼 药为25.1-56.4ul,平均39ul。所以点药是一滴即可 ，以免浪费。 3. 眼科常用药物剂型：眼液；溶液；悬液；油溶 液；眼膏。 用药注意事
2、项用药注意事项 1. 眼药用前注意检查药名、浓度、有效期、有无变质。 2. 开启后眼药应在1个月内使用，眼膏在3个月内使用。 3. 戴有隐形眼镜的，应取下后再点。 4. 需要预防用药的，应先点健眼后患眼，双眼发病的，先轻 后重。不可与他人同时使用一只眼药，防止相互感染。 5. 先点刺激性弱的，后刺激性强的。先眼液，后眼膏。 6. 两种眼药间隔时间5-10min,眼膏10min以上。点药时避免 点在角膜上，以免引起眼心反射，发生心脏骤停。 7. 平卧或坐位，头后仰。瓶口不可接触他物。（如：眼睛、 睫毛等）。 8. 点药前应摇均匀。点后保持30秒或闭眼3-5min,以眼球旋 转使药液接触眼球全部表
3、面。部分眼药点后应压迫泪囊， 防止药液流入鼻泪管,避免鼻粘膜吸收发生不良反应。 常用药物分类常用药物分类 ? 局部麻醉剂 ? 散瞳剂和调节麻痹剂 ? 抗感染药物 ? 激素类 ? 抗过敏药物 ? 青光眼、高眼压类 ? 人工泪液及修复因子 抗细菌 抗真菌 抗病毒 一、局部麻醉剂一、局部麻醉剂 ? 利多卡因 可用以表明麻醉、球周麻醉 ? 布比卡因 球后麻醉 ? 爱尔卡因眼液 用于眼表麻醉 如：检查、手术 ? 贝偌喜眼液：盐酸奥布卡因眼液 二、散瞳剂和调节麻痹剂二、散瞳剂和调节麻痹剂 点药后压迫泪囊点药后压迫泪囊3-5min3-5min ?1、阿托品 抗胆碱药，强效的睫状肌麻痹剂，作用时间持续为2周左
4、右。 用于散瞳、调节麻痹、检查和葡萄膜炎。 A 为避免药物经鼻黏膜吸收，滴眼后应压迫泪囊部3-5min。 B 如出现口干、颜面潮红等阿托品样毒性反应应即停用，必要时予 拟胆碱类药物解毒。 C 出现过敏症状或眼压升高应停用，闭角型青光眼禁用。 D 瞳孔散大后约有畏光及近距离阅读困难的现象. E 以溶液变色或有沉淀时勿再使用. F 老年患者容易发生毒性反应，尤其年龄在60岁以上者慎， G 婴幼儿有脑损伤、痉挛性麻痹及先天愚型综合征者反应强烈应禁 用， H 前列腺、过敏者禁用 ?2、复方托比卡胺滴眼液 （美多丽）含去氧肾上腺素 起效快，持续时间短 三、抗感染药物三、抗感染药物 ?1.抗细菌药物 ?
5、广谱抗菌 ?用于治疗眼睑炎、泪囊炎、睑腺炎、结囊炎、睑板腺炎、角膜炎等及 手术前后。 ? 托百士眼：0.3%妥布霉素眼液 /膏 绿脓杆菌作用强 ? 泰利必妥：氧氟沙星眼液/膏 ? 可乐必妥：左氧氟沙星眼液/膏 ? 普南扑灵：普拉洛芬眼液 ? 红霉素 G阳性菌较强 沙眼医原体有抑制作用 ? 利福平 G阳性G阴性菌较强 沙眼医原体抑制作用 ? 四环素 同上 ? 氯霉素：瑞舒 G阳性G阴性菌较强 （二）抗真菌药物 广谱抗真菌 制霉菌素 两性霉素B 0.5氟康唑 （三）抗病毒药 阿昔洛韦眼液 更昔洛韦眼液 更昔洛韦眼用凝胶 干扰素 四、糖皮质激素类和非甾体类抗炎药四、糖皮质激素类和非甾体类抗炎药 ?
6、1.糖皮质激素类 ? 典必殊：妥布霉素/地塞米松眼液/膏 ? （禁用病毒 、真菌引起的角结膜炎） ? 帕利百：复方硫酸新霉素眼液 ? 百力特：醋酸泼尼松眼液 ?具有抗菌抗炎、抗过敏的作用，用于急、慢性结膜炎，葡萄膜炎，虹 膜睫状体炎，角膜移植排出反应及术后炎症反应 ?长时间使用可导致青光眼、视神经损害、视野缺损、后囊下形成白内 障、伤口愈合延迟。 2. 2.非甾体类抗炎药非甾体类抗炎药 普南扑灵：普拉洛芬眼液普南扑灵：普拉洛芬眼液 ? 用于对症治疗外眼及眼前节炎症，本品可掩盖眼部感染， 因此对感染引起的炎症慎用。 五、抗过敏药物五、抗过敏药物 ? 爱美丁 0.05%富马酸依美汀 ? 帕坦洛 0
7、.1%盐酸奥洛他定 ? 缓解各种过敏性眼病症状和体征，特别适用季节性、常年 性过敏。 ? 那素达 迅速缓解多种原因引起的眼红和眼痒。 六、青光眼、高眼压类六、青光眼、高眼压类 压迫泪囊压迫泪囊3-5min3-5min 抑制房水生成，促进房水排出抑制房水生成，促进房水排出 1-2毛果芸香碱 真瑞 ? 适应症：主要用于治疗原发性青光眼、高眼压症、扩瞳验 光后缩瞳。 ? 禁忌症：角膜病、虹膜病及部分外伤等。 机理：增加小梁网途径的房水外流 ? 0.5噻吗心安 噻吗洛尔 适应症：青光眼及高眼压症，及外伤和虹膜病继发青光眼 等。减少房水产生，降低眼压，但不引起睫状肌痉挛，不 缩小瞳孔，不影响视力 2美开
8、朗 盐酸卡替洛尔 与其他药联用间隔10以上min 机理：减少房水生成，主要用于开角型青光眼 1肾上腺素 机理：降低小梁网房水流出阻力，增加葡萄膜巩膜通路的房水流出 。 派立明 1%布林佐安 机理：抑制房水生成 0.2阿法根 机理：抑制房水生成、增强葡萄膜通路房水外流 苏为坦 机理：增加葡萄膜巩膜通路的房水外流 七、人工泪液及修复因子七、人工泪液及修复因子 ? 泪然：右旋糖酐70 ? 倍然：右旋糖酐70/羟丙甲纤维素 ? 新泪然：右旋糖酐70/羟丙甲纤维素/甘油 适用于眼部干燥引起的灼热，刺激感等不适，泪 液分泌不足或暴露在风沙引起的不适。 ? 贝复舒：重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼液 ? 贝复舒眼用凝胶：重组牛碱性成纤维细胞生长因 子眼用凝胶 ? 速高捷：小牛去蛋白提取物眼用凝胶（开启1周 后部能使用） ? 用于角膜上皮损伤、点状角膜病变、角膜擦伤等 ? 促进细胞再生和组织修复。 &lt;/p&gt;</p></p>
