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1、ERG在小儿眼科中的应用 定义： n视网膜电图（electroretinogram，ERG) 正常视网膜电流图有赖于视网膜色素上皮、光感受 器、外网状层、双极细胞、水平细胞、无足细胞、 Mller细胞及视网膜脉络膜血循环等的正常功能。这 些因素中的一种或多种受累都可导致ERG异常，所以 视网膜电流图主要是反映视网膜外层的情况。引导的 方法是将一个引导电极与角膜接触，将另一个面积较 大的参照电极放在额部，当给视网膜以光刺激时，可 在示波器上记录到一系列电变化，具有客观性和无创 性优点。 临床上常用于 n视网膜循环障碍疾病 n遗传性视网膜变性（如视网膜色素变性等） n糖尿病性视网膜病变 n视网膜脱
2、离 n眼外伤（如视网膜铁质沉着症以及交感性眼炎等） n夜盲 n青光眼 n白内障 n色盲等疾病的诊断 nERG：主要来源于视锥细胞外段的质膜与质膜 相连接的盘膜上。 na波：是一负波，它主要由光感受器电位构成 。 nb波：b波是继a波之后的一个正相波，它起源 于视网膜双极细胞层和Mller细胞。 nc波：是ERg 成分中潜伏期和持续时间最长的 一个正相波。现在认为它主要起源于视网膜色 素上皮层。 nd波：是ERG的一种撤光反应。 异常情况 异常情况： n1.过低型：主要指b波的振幅低于正常值的 30%以上。 n2.负b 波：b波降支低于基线，正常眼亦可出 现。 n3.负波型：a波相对较大、较宽，
3、b波振幅很小 或消失，见于视网膜内层病变。 n4.c波型：a、b波很小或消失，c波特别高大。 n5.无波型：ERG各种成分消失于基线上。 n6.过高型：b波的振幅超过正常的30%。 分类 n闪光ERGfERG n图形ERGpERG n多焦ERGmfERG 闪光ERG n暗适应 n 视杆细胞反应 n 最大混合反应 n OPs n明适应 n 视锥细胞反应 n 30Hz闪烁光 ERG记录步骤 n散瞳 n暗适应20分钟 n记录三项暗适应反应 n明适应10分钟 n记录2项明适应反应 闪光ERG应用 nLeber先天性黑蒙 n视锥细胞营养不良 n先天性静止性夜盲症 n先天性视网膜劈裂 Leber先天性黑朦 n盲/严重的视力下降 nfERG熄灭型 n指眼症 n眼球震颤 n发病于婴儿（多出生时） n常染色体隐性遗传 视锥细胞营养不良 n多见于婴幼儿，双眼发病 n双眼视力下降，畏光 n红色盲，中心暗点 n眼底:视盘颞侧稍苍白，黄斑区色素紊乱，晚 期呈局灶的金箔样反光 nERG：明视ERG明显异常或记录不到反应 暗视ERG正常或轻度异常 先天性静止性夜盲症 n夜盲 n矫正视力低常 n眼底正常 nERG:明视ERG反应接近正常 暗视ERG视杆细胞反应无波形 最大反应为负波形（b/a1.1
