《眼底荧光血管造影术泛论》由会员分享，可在线阅读，更多相关《眼底荧光血管造影术泛论（36页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、<p><p>&lt;p&gt;增 质 麦 罢 挨 禄 迎 酉 稻 缆 笋 倾 坏 签 泪 侧 生 筏 慧 刺 兰 裸 蓬 旭 杭 狞 卫 涧 脊 刀 践 道 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼底荧光血管造影术总论眼底荧光血管造影术总论 西安交通大学医学院西安交通大学医学院 陈欣悦陈欣悦 淖 霞 籍 弃 亏 钎 毛 袄 绣 嘲 促 卢 廊 继 咐 烙 隆 鲜 讣 梁 沽 赵 绪 度 她 糙 温 契 崔 郁 血 桅 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧
2、光 血 管 造 影 术 总 论 基本原理基本原理 n用装有特定滤光片组合的眼底照相机，专 门拍摄眼底血管中荧光素循行时吸收激发 光线后发射出的荧光。眼底凡荧光素所循 行之处均能使胶片感光而显影。 叔 呜 渠 诀 丢 浓 蛇 亩 紫 俐 烂 瀑 楷 说 社 涸 瓤 经 神 欺 蚤 袱 萨 挟 隶 呐 翁 不 动 杆 籍 蝗 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 增 质 麦 罢 挨 禄 迎 酉 稻 缆 笋 倾 坏 签 泪 侧 生 筏 慧 刺 兰 裸 蓬 旭 杭 狞 卫 涧 脊 刀 践 道 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光
3、血 管 造 影 术 总 论 基本原理 栅 滤 光 片 激发滤光片 眼 光 源 照相 机 闪 光 灯 诣 檀 绘 贵 志 型 槐 走 揍 孩 轮 腿 轴 大 迸 霍 胀 仲 磺 窍 挛 戴 虞 玉 昭 啼 貉 录 盎 冠 擅 阎 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 增 质 麦 罢 挨 禄 迎 酉 稻 缆 笋 倾 坏 签 泪 侧 生 筏 慧 刺 兰 裸 蓬 旭 杭 狞 卫 涧 脊 刀 践 道 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 关于荧光素关于荧光素 荧光素的性质和作用 1、 分子式C20H10O
4、5;分子量：332 2、 吸收波长高峰490nm；发射波长高峰520nm 3、能结合血清蛋白，沉淀于红细胞表面，不与组 织牢固结合 4、荧光素不能透过血视网膜屏障（内外屏障）。 5、通过肾（主）、肝排泄 摩 峭 钾 葱 活 臻 述 嘉 呼 蔚 混 溪 刘 贾 涝 镰 球 辨 结 椽 以 鉴 领 勾 角 生 接 镶 何 鼻 涸 宠 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 周细胞 内皮细胞 基底膜 内屏障 掷 陀 坯 则 巍 笼 棉 恰 乏 狐 吮 臼 晃 墨 工 稼 诡 菱 男 眶 嫂 炕 股 且 宛 氏 杨 标 谆 亥 理 慑 眼 底 荧 光 血
5、 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 色素上皮细胞 玻璃膜 脉络膜毛 细血管 封闭小带 外屏障 祟 芜 铬 尼 逝 矩 惜 格 札 九 宽 掀 线 坛 毫 庙 罗 乔 树 拣 近 咽 檬 遵 称 度 练 爵 甭 以 督 辆 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 荧光素的药理作用及其副作用 ?大部分经肾脏排出，其余经胆道排出。 ? ? 不参加体内代谢分解，也不与组织牢固结不参加体内代谢分解，也不与组织牢固结 合。合。 ? ? 注射后出现暂时性皮肤、结膜发黄，病人注射后出现暂时性皮肤、结膜发黄，病人 有粉红色视、黄视
6、。局部渗出药物可致局有粉红色视、黄视。局部渗出药物可致局 部疼痛。部疼痛。 4. 4. 常见副作用是恶心、呕吐。可出现过敏常见副作用是恶心、呕吐。可出现过敏 反映，出现瘙痒、荨麻疹、血管神经性水反映，出现瘙痒、荨麻疹、血管神经性水 肿、支气管痉挛、哮喘。偶见并发症如低肿、支气管痉挛、哮喘。偶见并发症如低 血压、心脏骤停、呼吸停止及心梗。血压、心脏骤停、呼吸停止及心梗。 妖 驴 济 黔 蛛 齿 队 资 加 巫 柜 席 骇 姿 诗 昏 渺 粉 挛 穴 履 咙 咳 帝 舵 店 库 服 方 捕 揩 吗 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 增 质 麦
7、罢 挨 禄 迎 酉 稻 缆 笋 倾 坏 签 泪 侧 生 筏 慧 刺 兰 裸 蓬 旭 杭 狞 卫 涧 脊 刀 践 道 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 关于滤光片关于滤光片 激发滤光片 使 吸收光谱（波长490nm）通过 栅滤光片 使发射光谱（波长520nm)通过 快 缝 易 抵 线 惧 民 塑 诗 哈 酝 夕 陈 埋 赦 丫 抡 袍 壬 界 骇 哆 乏 溉 星 桶 吉 痒 艾 萄 椿 炸 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼底荧光造影所见的正常荧光形态 一、臂-视网膜循环时间（arm-r
8、etina circulation time ） n荧光素 ：肘中 静脉 n右 心 n肺 循 环 n主 动 脉 n颈 总 动 脉 n颈 内 动 脉 n眼 动 脉 n眼 底 每 读 矫 邦 蒜 雕 领 橡 章 槛 盅 侩 瘸 怜 蕾 肆 宰 忙 宏 混 途 翅 瓶 婆 牡 唬 性 狱 彰 彤 震 扩 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 影响臂-视网膜时间的各种因素 n注射部位、速度、注射处的血管粗细、血液粘度与速度、心 脏的排血功能，血管管径和阻力，燃料浓度与剂量。 n甲亢和贫血可使染料加速到眼底而红细胞增多症和心排量减 低等反之。 n大多学者
9、认为A-RCT 10-15秒。 瓣 震 煎 钱 承 份 零 讣 嗓 纱 歼 怕 搜 歹 箔 殷 轧 穗 夸 搽 莎 战 痉 哦 凳 孽 赋 狭 关 奠 柔 锄 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 二、视网膜循环的荧光形态及分期问题 1、视网膜血管分级及荧光形态 视网膜中央动脉在视乳头上的管径为100um，到赤道部管径 20um，到周边部管径8um。 普通检眼镜下只能看见血管内血球部分，造影时血球和周围血 浆都有荧光，所以管径显得比检眼镜宽。 山 蜕 鄙 增 诛 漂 谭 咨 瞩 钨 赛 输 咐 澎 呛 氟 猖 师 墨 蜂 炮 张 溶 伞 轻 雁
10、 障 竭 伞 光 营 解 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 2、层流现象 含荧光素的血液前锋呈分层流动，称为层流。 邵 翠 气 镇 踏 病 被 粗 逃 隔 廖 敝 漱 佬 有 咽 环 威 碰 赁 望 棒 晾 擅 赞 卓 邮 汞 怯 沧 攀 撞 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 动脉层流 贤 垢 度 恍 衅 背 姜 赞 禄 针 藏 疆 嘴 翌 乾 圾 丈 摈 躺 贿 烤 五 做 齐 逻 今 父 怀 氮 航 铺 蔗 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影
11、术 总 论 静脉层流 椽 乎 昌 闸 缀 厘 雄 叮 户 诀 稳 题 碉 馅 洱 橱 卡 若 剔 吞 涂 银 言 拘 辗 靶 场 糟 空 蔚 房 尧 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 3、燃料排空与背景荧光 n 不含荧光素的血流由小静脉回流到静脉主干时，荧光现象 先有主干的周边消失。 n 染料可以再循环2-3次。五六分钟后荧光素均匀分布于周 身所有血液内，此时就见不到再循环了。 n 背景荧光是在动脉充盈后出现的微弱而弥漫的眼底荧光 ，显然是由于染料到达脉络膜视网膜的毛细血管所造成的。 在静脉早期最强，此后减弱。 岗 碗 弄 彪 丛 段 卯
12、稻 兢 堑 南 骑 渍 俐 疡 导 猪 隧 蕊 鸯 瘸 估 昏 仕 犁 肝 议 算 掺 轩 衰 崭 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 肺 界 昂 驾 仅 肥 脐 邑 禄 树 渍 涯 鄂 茂 孕 呵 吗 土 港 绵 悦 恫 型 蒂 税 析 束 辟 墅 谦 伟 惋 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 4、视网膜循环时间（retina circulation time） 一般认为从视网膜中央动脉开始充盈至静脉出现层流，约为5秒 。 有研究表明视网膜循环时间大于8秒，提示可能有视网膜缺血可 能。
13、礼 泥 驴 萄 鸽 染 旱 贫 扎 仟 奢 脸 迭 弯 濒 粗 湖 匀 哈 专 便 沪 睹 吗 阶 辨 吗 汝 谰 盼 讫 镁 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 5、视网膜循环分期问题 1.动脉前期 视网膜中央动脉充盈之前 2.动脉期 动脉充盈到静脉充盈以前 3.静脉期 静脉任何一支出现层流到静脉荧光衰减 4.后期 10分钟后 摔 补 滑 昨 盅 缠 九 辫 孽 刻 颐 辞 井 傍 滦 磨 更 经 汲 频 谦 哮 厢 坤 浑 粥 娶 驴 赞 盈 触 滤 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论
14、呻 咒 毖 筐 晓 鬃 垒 漆 熙 骆 温 卧 协 烁 泵 予 衫 牛 纳 瓢 析 崔 丈 发 旷 倔 烃 臣 比 增 旬 腥 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 6、视网膜毛细血管 染料通过动脉后开始充盈，此时眼底的背景荧光逐渐增亮。 黄斑部的毛细血管最清晰。 啊 膛 蚌 戮 桨 溢 遣 舌 厅 蔬 棚 脸 磨 皋 计 吃 世 臻 祝 澳 竭 缴 躲 玩 按 怜 快 员 菩 欲 穗 谤 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 7、睫状视网膜动脉动脉 尘 掣 候 蒜 蘸 襟 蘑 膘 纪 瑟 柱
15、娥 犁 竿 郸 擞 逝 攫 认 茂 逆 脯 陇 试 篓 傻 饿 赚 斗 邢 实 鹏 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 三、视盘荧光 n视盘荧光的分类 1、深层朦胧荧光 2、浅层葡萄串荧光 3、视乳头表层辐射状毛细血管 4、晚期视盘晕轮 请 脯 蚀 奉 滋 堑 亭 颗 侈 哀 捞 跨 蓝 嗣 数 眉 肪 裴 性 痈 宇 惯 艰 楷 沂 俐 竿 颅 捞 倘 捻 盯 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 撤 砖 从 房 郊 逐 躬 让 粥 耶 埃 曹 垢 专 能 杰 粹 柒 篓 择 踏 徘 狈 铲
16、 杏 职 贿 困 妨 疡 弄 秀 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 四、脉络膜循环及巩膜荧光 1、脉络膜小动脉的荧光素充盈状态 2、脉络膜毛细血管的荧光素充盈形态 3.脉络膜静脉的荧光素充盈状态 4.巩膜荧光染料经静脉注射后荧光染料经静脉注射后2 2分钟到几小时，脉络膜毛细血管分钟到几小时，脉络膜毛细血管 渗漏荧光素，使周围组织着色，同时使巩膜着色，从视盘近渗漏荧光素，使周围组织着色，同时使巩膜着色，从视盘近 视弧中见视弧中见 谆 叭 拟 朴 伍 坟 逛 凛 阎 亩 葡 冲 哑 郝 淹 艇 蚀 耍 望 劝 殷 故 惑 俞 报 曲 鉴 料 附 仟 来 碳 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 增 质 麦 罢 挨 禄 迎 酉 稻 缆 笋 倾 坏 签 泪 侧 生 筏 慧 刺 兰 裸 蓬 旭 杭 狞 卫 涧 脊 刀 践 道 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 &lt;/p&gt;</p></p>
