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1、药物正确服用 的时间 主讲人：黄玉庭 时辰药理学 临床价值： 通过掌握患者生物节律的基础上，根据生物功能 指标周期性变化的特点和药动学及药效学特征找出 药物作用与机体的时间规律，指导临床合理用药， 增强临床疗效。 需晚上服用的药物 v（1）他汀类降血脂药:可抑制内源性胆固醇的合成 。由于胆固醇主要在夜间合成，因此晚上给药比白 天给药更有效。 v（2）抗哮喘药：因哮喘多在夜间、凌晨容易发作 ，所以一天服用一次的抗哮喘药多在睡前半小时服 用，至凌晨时血药浓度最高，疗效较好，亦可起到 预防作用。 （3）治便秘的泻药，服药后810h见效，均需在睡 前半小时服用，次日早晨排便，符合人体的生理习 惯。 （
2、4）催眠药 需早上服用的药物 v（1）糖皮质激素：由于糖皮质激素的分泌呈昼夜 节律性变化，分泌的峰值在早上78点，因此，将 一日的剂量于早上78服用，药物对下丘脑-垂体- 肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小。 v（2）降压药：由于血压呈昼夜节律性波动，白天 血压高于夜间，故一天服用1次的降压药多在早上7 8点服用。 v（3）抗抑郁药：因抑郁症有暮轻晨重的特点。 需餐前空腹服用的药物 v （1）降血糖药：糖尿病患者进餐后血糖值更高，达到峰值 ，为了控制餐后高血糖，降糖药需在餐前半小时服用。 v（2）消化系统药物为更好地发挥药效，大多在餐前服用， 如促胃肠动力药；胃肠解痉药；助消化药；胃粘膜保护剂
3、等 ，其他还有：大黄苏打、丙谷胺、奥美拉唑等均需餐前服用 。 v（3）抗菌药中多数药物的吸收受食物影响，空腹服用生物 利用度高，吸收迅速。 需餐时服用的药物 v与食物同服能更好地发挥药效的如阿卡波糖，因进食引起胃 酸分泌，酸性环境有利于其吸收的伊曲康唑、酮康唑等 。 需餐后服用的药物 v（1）对胃肠道粘膜有刺激、有损伤、易引起胃肠道反应的 药物，如易诱发溃疡的非甾体抗炎药(必要时与食物同服)如 阿司匹林、萘普生等。 （2）餐后服用可使药物生物利用度增加的，如普萘洛尔、螺 内酯、维生素B2等。 服药后马上睡觉好不好？ v正确的服药方法是：服药时应坐着或站着，服药后不要立即仰卧 ，稍停留片刻，利用药物的自身重力作用使其快速通过食道，以 免在食管内滞留，延缓药物的作用及损伤食管黏膜。服药时应多 喝点水，一般用温开水200300 毫升送入，最好活动五六分钟再 躺下睡觉。如果服药时感觉药物堵塞在食道中，且情况严重，则 应立刻上医院检查。另外临睡之前不可服用降压药，否则易诱发 心脑血管并发症。 谢谢！ 知识回顾知识回顾 Knowledge Knowledge ReviewReview
