新生儿的日常护理和辅食添加

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1、 1.我的宝宝有吃饱吗饱吗 ? 2.溢奶怎么办办 3.宝宝“便便”二三事 4.什么是新生儿黄疸 5.婴婴幼儿常见见之皮肤问题问题 6.尿布疹 7.霉菌感染 8.异位性皮肤炎 9.脂漏性皮肤炎 10.新生儿发烧发烧 1.哺乳: 次数不限-宝宝饿饿了就给给他吸奶，一天以8-12次为为足够够 。 2.配方奶粉: 每3至4小时时喂食一次,奶量因人而异-通常刚刚自医院 返家之足月新生儿每餐可吃50 - 60cc, 而后逐渐渐增加。 3.喂水: 奶是头头几个月宝宝之主要水份来源；只要奶量喝得足够够， 不必额额外再喂开水或葡萄糖水。新生儿开水或葡萄糖水喂食过过多 ，水份摄摄取虽虽足够够了，但因热热量不足反而

2、易使黄疸不易消退。 4.米汤汤、米糊？ 1. 体重增加情形 第一周内体重会因生理性脱水有约约10%的下降，而后逐渐渐增加。 若2周后体重仍持续续下降未回到出生时时体重，排除病理性原因外， 应应考虑虑喂食不足。 2. 小便次数、颜颜色 一天内小便换换尿布次数应应在5-6次以上。小便颜颜色应为应为 清彻彻的淡黄 色。若小便次数减少、颜颜色变浓变浓 ，应应考虑虑喂食不足 3. 皮肤黏膜是否干燥 大便的性状、次数和喂食种类类有关: 1.哺乳婴婴儿的大便次数可能比喝婴婴儿配方奶的宝宝为为多。 2.可能边边吃奶边边解便。 1.胎便 呈糊状，为为墨绿绿色，一般出生后24h内排胎便，2-3天排完。 2.母奶便

3、: 为为黄糊带带水，有一点黏液、一点酸味-这这是正常的大便，并非腹泻! 1-2个月后可能变变成3-4天才解一次软软便；甚至1-2星期才解一次。 只要宝宝精神活动动力佳，喝奶正常，小便量正常；没有腹胀胀、呕吐、哭闹闹 不安的情形，就可以不必太担心。 3.吃婴婴儿配方奶的便: 通常次数较较少，成形墨绿绿色便通常和奶粉中添加铁质铁质 有关，不是异常。 4.开始添加副食品后，大便才会较为较为 成型。 1.新生儿红细红细 胞数量多但寿命较较短。 2.新生儿红红血球代谢较谢较 快。 3.肝脏脏代谢谢胆红红素的能力差。 生理性黄疸 1.为间为间 接型黄疸 2.第2-3天开始出现现 3.第4-5天达高峰 4.

4、第6-7天开始消退 4.2周内降至正常 病理性黄疸 1.早出现现: 第一天就出现现 2.持续续超过过两个星期 3.上升速度太快 4.胆红红素值过值过 高 5.为为直接型胆红红素过过高 1.溶血性疾病,如Rh, ABO 血型不合,蚕豆症 2.母亲亲糖尿病 3.新生儿为为早产产儿, 唐氏症, 4.红红血球过过多症 5.药药物 6.脱水 7.血肿肿 8.家族史 9.喂食母奶 10 禁食 11.感染 检测检测 胆红红素的方法： 1.经经皮黄疸测测量仪仪。 2.扎脚跟血验验血中胆红红素数值值。 1.胆红红素值较值较 高应应先照光治疗疗(蓝蓝光或绿绿光) 2.确保充足水分；由口进进食不佳应应考虑虑静脉输输

5、液补补充 3.胆红红素值过值过 高时时需要换换血治疗疗，以防发发生核黄疸， 造成日后神经经学发发展异常 4.若和感染有关者(如: 泌尿道感染) ，应应予治疗疗 5.若出现现浅黄色大便或灰白便表示新生儿有肝胆疾病 1.一星期内出现现: 早发发型黄疸多和为为喂食不够够有关。应应改善 喂食技巧;加强喂养，避免喂食葡萄糖水以免热热量不足,加重 黄疸。母奶不足,以婴婴儿配方奶粉补补充。 2.一星期后出现现: 晚发发型黄疸，多和酵素不足有关。 3.何时时停? 若胆红红素数值值不高,仍可继续继续 喂食;若太高,须须照 光治疗疗;可暂暂停母奶几天后,待数值值下降再继续继续 喂食。 溢奶 新生儿常见见,多在打嗝

6、之后在早产产儿会较为严较为严 重。 溢奶的原因: 生理性食道下括约约肌闭锁闭锁 不全，常在五至六个月 后逐渐渐改善。 改善方法: 1)改善喂食技巧，避免剧剧烈哭泣；免吸入大量空气，造成腹胀胀 。 2)喝奶后轻轻拍至打嗝 休息一下再平躺。 3) 严严重时药时药 物治疗疗。 1.若持续续有喂奶后大量喷喷射状呕吐，应应就医-可 能是胃幽门门狭窄。 2.若呕吐出的奶有胆汁的颜颜色(黄绿绿色)，应应考虑肠虑肠 道 阻塞，应应速就医！ 1.尿布疹 2.霉菌感染 3.异位性皮肤炎 4.脂益性皮肤炎 尿布疹 治疗疗: 类类固醇 氧化锌软锌软 膏 霉菌感染 治疗疗:抗霉菌软软膏 原因:和过过敏体质质有关,或食物

7、引起 好发发部位: 1.婴婴儿期:多在脸颊脸颊 ,手腕,或身体其他 地方严严重者为为全身性;为为很痒之红红疹或 水泡。 2.二岁岁后多发发于耳后,脖子,四肢,尤其是关节处节处 如手肘 手腕;为为粗糙脱屑之表面;会色素沉积积。 改善方法 1. 避免刺激;不要使用肥皂洗脸脸,勿过过度洗澡,免损损害皮肤 2. 避免过过高或过过低之温度和湿度 3. 衣着以轻软轻软 之棉质为质为 主,避免毛制品 4. 避免抓搔,以免恶恶化及并发细发细 菌感染 5. 可擦些具保湿功能之婴婴儿乳液 6. 药药物:口服具镇镇静与抗过过敏效果药药物;严严重可局部擦少量 类类固醇软软膏抑制炎症反应应;细细菌感染时时,应应予抗生素

8、治疗疗 饮饮食方面注意事项项 1.喂食母奶可避免过过敏症状出现现，最好喂食母奶至一岁岁 。 2.常见见之致敏性食物,如:牛奶、蛋白、麦类类、豆类类、花 生、有壳海鲜鲜、草莓、番茄等 3.若对对牛奶蛋白过过敏者,可改喝低过过敏婴婴儿配方奶粉 若有明确之过过敏相关食物应应避免之 好发发部位:皮脂腺分泌旺盛处处,以 头头皮处处最常见见,呈黄红红色结结痂脱 屑之斑块块 原因:和出汗,卫卫生情形不佳,霉菌, 压压力等有关.大多数会随年龄龄增加 逐渐渐改善,少数持续续之严严重个案可 能并发发其他疾病 治疗疗 1.避免过热过热 2.用含焦油,水阳酸,硫化硒或抗霉菌药药特殊洗发发精洗头头 3.短期局部擦类类固

9、醇 鹅鹅口疮疮 口腔粘膜白色斑。 多是由喂奶时时不卫卫生 服用过过多抗细细菌素造成 令宝宝感到很疼，影响吃奶，要及时时就医 妈妈妈妈 要注意卫卫生，喂奶前洗净净双手、乳房和乳头头，要 勤换换内衣 称“癣癣”或“奶癣癣”. 不能用治癣药癣药 物来治疗疗 大多数专专家认为婴认为婴 儿湿疹是属于过过敏性皮肤损损 害 有的还发现还发现 具有过过敏体质遗传质遗传 的倾倾向 三岁岁后大部分能自愈 要避免引起湿疹，妈妈妈妈 在照顾顾宝宝时时便要注意 饮饮食：多数含蛋白质质的食物都可以引起宝宝皮肤 过过敏而发发生湿疹，例如牛奶（包括配方奶）、 鸡鸡蛋、肉、虾虾等异性蛋白质质。对对有过过敏体质遗质遗 传倾传倾

10、向的家庭，妈妈妈妈 在哺乳期亦要注意饮饮食。 外来刺激：灰尘尘、羽毛、动动物的皮屑、植物花粉 、化纤纤等都可能是过过敏源。 护护理：宝宝营营养过过剩、衣着不当、环环境湿热热、外 部刺激（包括不当洗涤涤用品）等都可能是诱发诱发 因素或加重病情。此外，紧记紧记 切勿滥滥用药药物， 勿随便使用单单方、偏方或抗生素。 益生菌能改善婴婴幼儿过过敏体质质 1.体温：出生一个月内婴婴儿,体温超过过37.5 oC 2.应应排除包被过过多 3.原因:常是和感染有关 4. 合并症状: 活力变变差,喝奶量减少,呕吐,腹泻,腹胀胀, 黄疸加重,皮肤血液循环环差没有其他症状! 5.常见见部位: 泌尿道感染,败败血症,脑

11、脑膜炎,脐脐部发发炎,肺 炎,骨髓炎及化脓脓性关节节炎 1. 应应立即带带到医院检查检查 2. 退热热 3. 常做的检查检查 : 抽血、验验尿、脑脑脊髓液检查检查 、照X光片等 补补充乳类营类营 养的不足 利于食物性状的转换转换 促进进小儿生长发长发 育 方式: 从少到多 从稀到稠 从细细到粗 逐步过过渡 固体食物 时时机: 身体健康时时 不适宜: 天气炎热热或患病期间间 食物质质量: 单单独制作， 不要以成人食物 代替辅辅食 注意观观察: 每次添加新食品后,要密切观观察小 儿的大便有无异常, 以掌握其消化情 况 46个月 添加泥状食物 如:米汤汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼鱼泥 、豆腐花、动动物血、牛奶、叶菜汁 （先）、水果汁（后）、菜泥、水 果泥等 以谷类类作为为主要的添加食品 果汁代替代水果 麦乳精代替配方奶 葡萄糖代替白糖 饮饮料代替白开水 谷类类代替奶 6个月以上的婴婴儿600ML 奶/每天 Thank you！