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1、表一成都市建筑工程竣工验收申请表（项目编号 ）项目名称 申请单位 申请时间 注意事项1、凡联建项目，须由所有联建单位联合申报并加盖公章。2、凡申请材料使用复印件，应注明原件存放处，并加盖单位公章。3、建设单位应如实填写，提交有关申请材料，并对申请材料的真实性负责，如由于填写不实而产生的一切后果，均由建设单位负责。4、该项目如设有消防设施或属危险化学品项目，除表一外，还应分别另填写消防验收申报表（表二），危险化学品建设项目安全许可申请书（表三）。5、施工许可证及施工图审查意见书（均为复印件）作为本申请表附件。6工程名称规划许可证编号工程地址施工许可证编号建设单位联系人联系电话组织机构代码邮编设计
2、单位联系人联系电话施工单位联系人联系电话监理单位联系人联系电话总建筑面积（m2）造价 （万元）层数（地上/地下）其中住宅 m2 商场 m2 办公 m2 餐饮 m2 客房 m2 车库 m2 其他 m2 结构类型建筑高度（m）建设用地面积（m2）用途开工时间验收时间造价（万元）地下室顶板标高与室外地坪标高高差（mm）技术指标完成情况1、容积率 6、社区用房 m22、建筑密度 % 7、物管用房 m23、绿地率 % 8、停车泊位，其中非机动车4、建筑高度 个，机动车 个5、建筑性质 m2 9、公 厕 m2有线电视系统基本情况1、社区户数 4、模拟电视频道数 2、系统输出口 5、数字电视频道数 3、系统
3、传输带宽 防雷装置工程内容及简介1、防雷类别 2、幢数 3、使用功能 修建人防工程情况是否修建人防工程是 否人防工程建筑面积（m2）人防工程使用面积（m2）环境影响基本情况1、项目环境影响评价文件批复批准号 2、是否改变项目使用功能 是 否涉水事项建设内容总用水量（m3/d）总排水量（m3/ d）其中自来水（m3/d）其中生产（含餐饮）污水（m3/d）自备水（m3/d）生活污水（m3/d）污水处理方式（中打“”）自行处理污水处理工艺委托处理产业类（包括宾馆、医院、餐饮等）主要产品或服务:主要原料:主要生产工艺及污染物产生流程（框图，可附图）:污水处理工艺流程（框图，可附图）:外排口序号管道种类（污水、雨水、合流）管径（mm）排水量（m3/d）排水去向（路名、河道名、接管管径）有无专用检测井（或在线监测装置）1234取水量（m3）取水方式装机（万KW）涉外建设项目情况申请涉 外内容房屋外销或出租涉外宾馆饭店涉外小区重要部位其他：（用文字说明）（在“”内划“”）监控系统施工单位资质等级生产厂家设备型号通信 系 统生产厂家设备型号卫星 电 视生产厂家设备型号闭路电视接何网中心音响系统生产厂家设备型号备注 我单位已阅有关注意事项，并承诺对申报材料的真实性及数据的准确性负责，并承担虚、假、瞒报等而产生的全部法律责任。申请单位盖章： 年 月 日
