【2017年整理】理赔申请资料解析

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1、理赔申请材料,福建分公司客户服务部 2014年9月,次品单处理要点提示,填写遗漏类:一、理赔申请书中“事故者类型”未勾选二、理赔申请书中“申请人身份”未勾选三、理赔申请书中申请人联系电话及移动电话均遗漏填写四、授权委托书中受委托人联系电话及移动电话均遗漏填写五、委托授权案件,但委托权限均为“不同意”填写错误类:一、申请人移动电话与代办人移动电话一致二、理赔申请书中申请人姓名与身份证明复印件中不符(申请人身份勾选错误)三、理赔申请书中转账账号与存折(银行卡)复印件中不一致四、业务员代码填写有误请核实。 五、申请人或受托人移动电话填写位数非11位字迹不清类特殊规则类:手术津贴、境外出险、机动车事故

2、、代办人电话相异要求,意外医疗必备材料,意外残疾必备材料,如南方司法鉴定所司法鉴定意见书等,伤残鉴定书,疾病医疗必备材料,重大疾病必备材料,身故案件必备材料,调整理赔申请时所需的材料规则,为了进一步优化理赔流程,提升客户理赔感受,总部对理赔申请资料受理规则做出部分调整:一、公司业务员、收展员、运营督导专员为客户代办理赔或进行上门理赔服务时:1、对于“事故者”未身故的理赔申请,身份证明资料、存折首页(或银行卡)、保险单可由上述服务人员代审原件后提交复印件;身份证明资料、存折首页(或银行卡)的复印件必须由客户标注“仅用于Pxxx保单理赔申请之用”并亲笔签名确认;身份证明资料、存折首页(或银行卡)的

3、复印件必须由代审人员标注“复印件内容与原件一致”,且签名确认。2、对于“事故者”已身故的理赔申请,上述服务人员仍按当前理赔受理作业指导要求操作。(仅荣誉业务员待审)二、代审人员应严格按本通知要求做好代审工作,若发现提供客户虚假理赔申请资料,给公司造成损失或引发客户投诉的,将按公司相关制度进行处罚及责任追偿。,调整理赔申请时所需的材料规则,1、纸质保单客户受理材料规则:对于申请非身故理赔,理赔受理时如客户未提供纸质保单的,无需客户再行提供纸质保单复印件,按照系统中记录的保单信息进行受理;如客户申请理赔时已提供纸质保单的,仍可收取保单复印件。对于申请身故理赔,因涉及保单责任终止或解除保险合同,应收回纸质保单;理赔时,纸质保单遗失的,申请人需提供书面的情况说明。2、电子保单客户受理材料规则:办理理赔申请时,可通过身份证号或保单号码等查询保单信息,无需提供纸质保单或电子保单凭证。投保时为电子保单客户,电子保单回执签收后又取消电子保单的,理赔时按照纸质保单客户参照规则1处理。,理赔款转账银行范围一览表,注:异地转账银行卡复印件必须备注“开户行网点”;,谢谢,

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