《宫安合剂防治药物流产后阴道出血的临床研究》由会员分享，可在线阅读，更多相关《宫安合剂防治药物流产后阴道出血的临床研究（32页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、山东中医药大学 硕士学位论文 宫安合剂防治药物流产后阴道出血的临床研究 姓名：刘新敏 申请学位级别：硕士 专业：中医妇科学 指导教师：刘瑞芬 20030420 提要 本研究旨在运用中西医结合理论，从理论、临床、组织病理学及药效学等方面对 富安合剂防治药物流产( 以下简称药流) 后阴道出血的临床疗效及作用机理进行探讨。 把1 7 5 例药流患者随机分为三组，从总有效率、孕囊排出时间、阴道流血量及流血时 间、尿H C 6 转阴情况、光镜及电镜下组织病理学的改变、药效学实验等方面进行比较。 宫安合剂一一组( 孕囊排出后服宫安合剂组) 、宫安合剂二组( 米非司酮与宫安合荆同 时服用组) 总有效率较对照
2、组明显提高，宫安合剂一组总有效率为8 3 8 2 ，宫安合 剂二组为8 5 0 8 ，对照组为3 0 0 c ，前两组分别与对照组比较均有显著性差异( P ( O 0 5 ) 。 宫安合剂二组孕产物排出时间较对照组明显缩短( P O 0 5 ) 。宫安合剂一组、宫安合 剂二组阴道流血时间明显缩短、阴道流血量明显减少，与对照组比较均有明显差异 ( P O 0 5 ) 。宫安合剂一组、宫安合剂二组2 周内尿H C G 转阴率明显提高。结果提示： 宫安合剂能协助米非司酮抗早孕、促进孕囊排出、提高流产率，减少出血量并缩短出 血时间。电镜下发现：与对照组相比，宫安合剂二组微绒毛稀疏、肿胀、变形，合体 滋
3、养层空泡减少、变小腊滴减少；郎罕氏绍胞线粒体肿胀或空泡交，合体滋养层细 胞核及郎罕氏细胞细胞核均增大、不规则，异染色质增多、边聚。药效学实验表明： 宫安合剂具有促进予宫收缩、镇痛、抗炎的作用。结论：富安合剂能够加速绒毛细胞 的凋亡从而具有抗早孕的作用。其减少阴道出血量及缩短出血时间的作用与其兴奋子 宫，促进子宫收缩有关。 关键词宫安合剂：药物流产：临床研究：病理学及超微结构：药效学实验 C l i n i c a | S t u d yo fG o n gA nm e d i c a m e n ti nP r e v e n t i n g & T r e a t i n g C o l p
4、 o r r h a g i aa f t e rD r u g A b o r t i o n S p e c i a l i t y ：G y n e c o l o g yo fT C M T u t o r ：P r o f e s s o rL i uR u i f e n A u t h o r ：L i uX i n m i n A b s t r a c t T h i ss t u d yi sa i m e da te x p l o r i n gt h ep r i n c i p l eo fp r e v e n t i n g & t r e a t i n gl
5、 o c h i o r r h e a a r o u s e db y d r u ga b o r t i o nb a s e do nt h e o r y ，c l i n i c ，h i s t o p a t h o l o g y ，a n dp h a r m a c o l o g y u n d e rt h eg u i d a n c ea n dw e s t e r nm e d i c a lt h e o r y T h es e l e c e t e d17 5p a t i e n t sw e r ed i v i d e d i n t o3g
6、r o u p sb yr a n d o mt ob es t u d i e da n dc o m p a r e df r o ma l lt h ef o l l o w i n ga s p e c t s ：t h e t o t a le f f e c t i v er a t e ，e j e c t i o nt i m eo fv i l l i ，b l e e d i n gv o l u m eo fv a g o n a ，b l e e d i n gp e r i o d , t h e n e g a t i v et r a n s f o r m i
7、n gr a t eo fH C G o fu r i n e ，t h ec h a n g eo fh i s t o p a t h o l o g yu n d e ro p t i c a l m i c r o s c o p ea n de l e c t r o nm i c r o s c o p e ，p h a r m a c o l o g s , T h et o t a le f f e c t i v er a t eo fG o n gA n m e d i c a m e n tg r o u pl ( G o n gA nm e d i c a m e n
8、tw a st a k e na f t e rt h ee j e c t i o no f v i l l i ) i s8 3 8 2 ， a n dt h a to fG o n gA nm e d i c a m e n tg r o u p2 f M iF e iS i t o n ga n dG o n gA nm e d i c a m e n tw a s t a k e ns i m u l t a n e o u s l y ) i s8 5 0 8 ，t h ec o n t r o lg r o u pi s3 0 ，b o t ho ft h ef r o n t
9、e rg r o u p sa r c m u c hh i g h e rt h a nt h ec o n t r o lg r o u p C o m p a r i n gw i t hc o n t r o lg r o u p ( a b o r t i n gd r u gw a s t a k e no n l y ) ，t h ee j e c t i o nt i m eo fv i l l io fG o n gA nm e d i c a m e n tg r o u p2 w a ss h o r t e n e d o b v i o u s l y ( P 0 0
10、 5 ) C o m p a r i n g w i t hc o n t r o lg r o u p ，b l e e d i n gv o l u m eo fv a g o n aa n d b l e e d i n gp e r i o dw e r er e d u c e do h v i o u z l y ( P O 。0 5 ) T h eu e g a t i v et r a n s f o r m i n gr a t eo fH C G o fu r i n eo fG o n gA nm e d i c a m e n tg r o u p1w a si n c
11、 r e a s e do b v i o u s l yb yc o m p a r i n gw i t h c o n t r o lg r o u p S Ow a st h a to fG o n gA nm e d i c a m e n tg r o u p2 R e s u l ts h o w s 铂都G o n g A nm e d i c a m e n tc o u l da c c e l e r a t et h ee j e c t i o no fv i l l i ，i n c r e a c ea b o g i o nr a t e ，r e d u c
12、eb l e e d i n g v o l u m ea n ds h o r t e nb l e e d i n gp e r i o d O b s e r v e du n d e re l e c t r o nm i c r o s c o p e ；C o m p a r i n gw i t h c o n t r o lg r o u p ，m i c r o v i l l io fG o n gA nm e d i c a m e n tg r o u p2r e d u c e d ，s w e l l e da n d t r a n s f o r m e do
13、b v i o u s l y S y n c y t i o t r o p h o b l a s th o l l o wa l v e o l u sr e d u c e da n dd e c r e a s e d F a t d r o pr e d u c e d C e l ln u c l e u so fb o t hS y n c y t i o t r o p h o b l a s tc e l la n dL a n g e r h a n sc e l li n c r e a s e d a n db e c a m ei r r e g u l a r ，
14、a n dA b n o r m a lc h r o m a t i nm u l t i p l i e da n dr i m m a s s e d M i t o c h o n d r i a o fL a n g e r h a n sc e l ls w e l l e d P h a r m a c o l o g i c a le x p e r i m e n ti n d i c a t e st h a tt h em e d i c a m e n t G o n gA ni sah y s t e r o t o n i c ，a n a l g e s i ca
15、 n da n t i i n f l a m m a t o r y C o n c l u s i o nw a sd r a w nt h a t G o n gA nm e d i c a m e n th a st h ef u n c t i o no fe n d i n ge a r l yp r e g n a n c yt h r o u g ha c c e l e r a t i n gt h e d e a t ho fv i l l e oc e l l sa n dc o n t r a c to fu t e r u sw h i c hi st h el a
16、s o no fb l e e d i n gv o l u m e r e d u c t i o na n d b l e e d i n gp e r i o ds h o r t e n i n g K e yW o r dG o n gA nm e d i c a m e n t ；D r u gA b o r t i o n ；C l i n i c a lS t u d y ；P a t h o l o g ya n d U l t r a s t r u c t u r e ；P h a r m a c o l o g i c a le x p e r i m e n t 宫安台荆防治药物流产后阴道出血的临床研究 引言 抗孕激素药物米非司酮配伍前列腺素序贯应用己被证实为一种安全有效的非手 术终止早孕的方法“j 。它模拟自然流产过程，因使用方便、痛苦小、作用快、成功率 高、避免了手术损伤和并发症等优点已在全国广泛使用，取得了很好的抗早孕效果， 但是其完全流产
