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1、护理程序习题 n一、选择题 n（一）A型题 n1.有关护理程序概念的解释，哪项不妥 nA.是指导护士工作及解决问题的工作方法 nB.其目标是增进或恢复服务对象的健康 nC.是以系统论为理论框架 nD.是有计划、有决策与反馈功能的过程 nE.是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成 E n2.下列哪项不是护理诊断 nA.完全性尿失禁 nB.营养失调 nC.体液不足 nD.体温过高 nE.急性胃肠炎 E n3.引导交谈，下列哪项属于开放式提问 nA.您的父母有高血压病史吗? nB.您对手术有顾虑吗? nC.您每天解几次大便? nD.您的右上腹是否疼痛? nE.您今天的感觉怎么样? E n4.护理诊断
2、指出护理方向，有利于 nA.收集客观资料 nB.制订护理措施 nC.实施护理措施 nD.进行护理评估 nE.修改护理计划 B n5.属于护理程序评估阶段的内容是 nA.收集分析资料 nB.确定预期目标 nC.制定护理计划 nD.实施护理措施 nE.评价护理效果 A n6.陈述护理诊断不正确的是 nA.热量摄入减少:与营养失调有关 nB.有感染的危险:与白细胞减少有关 nC.焦虑:与健康受到威胁有关 nD.疼痛:与心肌缺氧有关 nE.母乳喂养有效 A n7.护士记录病人资料不符合要求的是 nA.收集资料后需及时记录 nB.描述资料的词语应确切 nC.内容要正确反映病人的问题 nD.客观资料应尽量
3、用病人的语言 nE.避免护士的主观判断和结论 D n8.属于独立性护理措施的是 nA.持续低浓度低流量吸氧 nB.地西泮2.5mg qn nC.胸腔穿刺术护理 nD.更换卧位q2h nE.大量不保留灌肠st D n9.属于病人客观资料的是 nA腹痛 nB睡不着 nC头很痛 nD想吐 nE发热 E n10.执行给药医嘱属于 nA非独立性护理措施 nB独立性护理措施 nC辅助性护理措施 nD依赖性护理措施 nE协作性护理措施 D n11.属于护理程序计划阶段内容的是 nA分析资料 nB提出护理诊断 nC确定护理目标 nD实施护理措施 nE评价患者反应 C n12.作为护理程序结构框架的理论是 nA
4、信息论 nB系统论 nCOrem自理模式 nD控制论 nE人类基本需要层次论 B n13.不属于病人资料收集范围的是 nA病人的一般情况 nB病人的生活方式 nC病人的用药过敏史 nD家庭成员的婚恋史 nE病人对疾病的认识 D n14.健康资料的主要来源是 nA患者家属 nB患者本人 nC同事 nD医师 nE朋友 B n15.有关护理诊断陈述正确的是 nA.一个病人首优的护理诊断只能有一个 nB.护士可参照马斯洛需要层次论排序 nC.首优护理诊断解决后再解决中优问题 nD.现存护理诊断必须排在危险护理诊断之前 nE.对某个病人而言护理诊断的先后次序是固定 不变的 B n16.护士对住院病人的评
5、估应在 nA.入院时进行 nB.医嘱要求时进行 nC.病人要求时进行 nD.病人入院和出院时进行 nE.自病人入院时开始至出院为止进行 E n17.护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识 ，正确的护理诊断是 nA.知识缺乏 nB.知识缺乏：与哮喘发作有关 nC.知识缺乏（特定的） nD.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识 nE.知识缺乏：与预防哮喘复发的知识有关 D n18.下列护理目标陈述正确的是 nA.病人的免疫能力增强 nB.病人了解糖尿病饮食的知识 nC.护士教会病人注射胰岛素的正确方法 nD.病人学会测尿糖 nE.病人的糖尿病彻底痊愈 D n19.属于医护合作性问题的是 nA气体交换
6、受损：与肺水肿有关 nB潜在并发症：心律失常 nC便秘：与活动减少有关 nD皮肤完整性受损：与长期卧床有关 nE知识缺乏：缺乏有关高血压自我护理的知 识 B n20.张某，女，30岁，乳癌入院，常哭泣，焦 虑不安，以下哪项是首选的护理措施 nA.注射镇静剂 nB.通知主管医生 nC.通知家属探视 nD.允许家属陪伴 nE.让其倾诉并给予安慰 E n21.陆先生，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院 ，给予患肢持续牵引复位，病人情绪紧张，主 诉患肢疼痛。评估病人后，护士应首先解决的 健康问题是 nA.躯体移动障碍 nB.焦虑 nC.生活自理缺陷 nD.疼痛 nE.有皮肤完整性受损的危险 D n22.李
7、女士，48岁，因严重脑外伤住院，评估 有以下健康问题，你认为应优先解决的健康问 题是 nA皮肤完整性受损 nB尿失禁 nC清理呼吸道无效 nD营养缺乏 nE语言沟通障碍 C n23.王先生，70岁，肺气肿20年，因胸闷、憋 气、烦躁不安来院就诊。查呼吸频率30次 /min，鼻翼扇动，紫绀。此时病人的主要健 康问题是 nA肺气肿 nB气体交换受损 nC清理呼吸道无效 nD不能维持自主呼吸 nE肺部感染 B n24.患者左下肢腓骨骨折，需进行功能锻炼， 护士为其制定的远期目标正确的是 nA病人患肢恢复行走功能 nB2周后护士可帮助病人拄拐杖行走 nC病人3个月后能独立行走 nD在护士的帮助下自主行
8、走 nE3个月后能重返工作岗位 C n25.某女，70岁，心力衰竭，四级心功，医嘱 ：立即静脉缓慢注射西地兰0.4mg加50%葡萄 糖40ml，此属于 nA非独立性护理措施 nB独立性护理措施 nC辅助性护理措施 nD依赖性护理措施 nE协作性护理措施 D n26、护理诊断PSE公式中的P代表 nA 病人的现病史 nB 病人的既往史 nC 症状体征 nD 病人的健康问题 nE 相关因素 D n27、护理程序不包括 nA 收集客观资料 nB 做出医疗诊断 nC确定护理诊断 nD 提出护理问题 nE 收集主观资料 B n28、以下不属于护理诊断的是 nA 体液不足：与腹泻、呕吐有关 nB 体温过高
9、：与感染毒素吸收有关 nC 颅内压增高：与脑损伤有关 nD 活动无耐力：与贫血导致供氧不足有关 nE 尿潴留：与脊髓麻醉抑制排尿反射有关 C n29、属于相关因素的是 nA 有皮肤完整性受损的危险 nB 腹胀、腹痛 nC 母乳喂养无效 nD 焦虑 nE 与长期卧床有关 E n30、有关制定护理目标时注意事项叙述正确的 是 nA、目标主语可以是病人，也可以是护士 nB、一个目标可出现两个行为动词 nC、目标应是可通过医疗措施达到的 nD、病人无需参加目标制定 nE、目标应可测量可评价 E n31.护理诊断的内容是针对病人 nA.疾病的种类 nB.疾病病理过程 nC.疾病的病理变化 nD.对健康问
10、题的反应 nE.疾病潜在的病理过程 D n32患者男性，35岁。近期便血频繁，身体 虚弱。其主要护理诊断是 nA潜在并发症：感染 nB排泄形态改变：便血 nC营养失调：与便血有关 nD身体虚弱：因为患者有便血 nE体液不足：与便血丢失体液有关 E n33患者女性，62岁，因外伤人院，一直昏 迷不醒，以下护理工作中需特别注意的是 nA保暖 nB按时服药 nC做好基础护理 nD准确执行医嘱 nE保持呼吸道通畅 E n34患者女性，23岁。因急性心肌炎人院， 护士进行评估收集资料，全部属于主观资料的 是 nA气促、感觉心慌、心率快 nB心悸、疲乏、周身不适 nC心动过速、气促、发热 nD感觉心慌、发
11、热、疲乏 nE心动过速、发热 B n35患者女性，75岁。护士在巡视病房时发 现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的 方法属于 nA视觉观察法 nB触觉观察法 nC听觉观察法 nD嗅觉观察法 nE味觉观察法 D n36患者男性，7l岁，因呼吸窘迫综合征人院 ，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估 手段和技术收集资料，其中通过触觉观察获得 的资料是 nA意识状态 nB营养状态 nC脉搏的节律 nD皮肤的颜色 nE呼吸的频率 C n37患者女性，因头痛、头晕人院，护士为其 进行护理评估。属于主观资料的是 nA患者的感受 nB实验室检查结果 nC护士用手触摸到的感受 nD护士用眼睛观察到的资料
12、nE对其进行身体评估得到的资料 A n38患者女性，35岁，因慢性贫血人院，护 士收集资料时选用的方法错误的是 nA查阅实验室检查的结果 nB护士与王某进行交谈 nC对患者进行身体评估 nD与患者的家属沟通 nE护士的主观感觉 E n39患者男性，50岁。以“急性阑尾炎”收 住院。人院观察患者呈急性面容，蜷曲体位。 这种收集资料的方法属于 nA视觉观察法 nB触觉观察法 nC听觉观察法 nD嗅觉观察法 nE味觉观察法 A n40患者女性，70岁。现胃大部切除术后第3 天，体温39.2。在护理患者的过程中，属于 独立性护理措施的是 nA遵医嘱发退热药 nB用温水帮患者擦浴 nC通知营养科调整患者
13、饮食 nD开放静脉通道，点滴抗生素 nE检查血常规，看白细胞数量 B n41患者男性，76岁。以“慢性阻塞性肺气 肿”收住院。护士在收集资料时认为目前存在 以下问题，属于首优问题的是 nA清理呼吸道无效 nB营养不良 nC知识缺乏 nD恐惧 nE疼痛 A n42患者男性，65岁。高血压病史30年，因 情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“ 急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理，属 于依赖性护理措施的是 nA遵医嘱应用止痛药 nB嘱患者绝对卧床休息 nC观察吸氧后的病情变化 nD通知营养科调整患者饮食 nE安定患者情绪，进行心理护理 A n43患者女性，54岁。患“肝硬化”6年，现呕血 600
14、ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮 肤干燥。体温36.7，脉搏108次分，呼吸24次 分，血压8060mmHg。属于主观资料的是 nA皮肤干燥 nB心慌乏力 nC脉搏细速 nD呕血600ml nE体温36.7 B n44患者男性，50岁，因夜间阵发性呼吸困 难人院，诊断为二尖瓣狭窄，人院评估发现患 者呈二尖瓣面容，收集此资料的方法属于 nA视觉观察法 nB触觉观察法 nC听觉观察法 nD嗅觉观察法 nE味觉观察法 A n45患者女性，45岁，因高血压人院，护士 收集到以下资料，属于患者客观资料的内容是 nA咽喉部充血 nB头晕头痛 nC不想吃饭 nD感到恶心 nE全身无力 A n46患者男性，35岁，因严重脑外伤住院， 评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你 认为应优先解决的是 nA皮肤完整性受损 nB有窒息的危险 nC语言沟通障碍 nD营养缺乏 nE便秘 B n47患者男性，40岁，出租车司机。因肺炎球菌性 肺炎人院，患者咳嗽，呼
