介入化疗配合艾迪注射液治疗非小细胞肺癌的临床疗效观察

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1、吉林省第三届科学技术学术年会9 5 1 介入化疗配合艾迪注射液治疗 非小细胞肺癌的临床疗效观察 孙义馨计虹张柏秋左淑杰 ( 吉林省长春市中心医院长春1 3 0 0 5 1 ) 摘要:目的:观察介入化疗加艾迪注射液治疗非小细胞肺癌( N S C L C ) 的疗效。方法:2 0 0 1 年4 月一 2 0 0 3 年6 月进行了介入化疗加艾迪注射液治疗N S C L C 的研究;6 3 例随机分为两组,治疗组为介入化疗加 艾迪注射液治疗,对照组为单纯介入化疗。结果:治疗组( 3 3 例) 与对照组( 3 0 例) 的近期客观疗效分别为 6 3 6 和5 67 。临床症状改善率分别为6 9 7 和

2、4 0 0 ,生存质量改善率分别为5 4 5 和3 0 O 。 经统计学处理,两组在I 临床症状及生存质量改善方面差异有显著意义( P 0 0 5 ,具有可比性。 1 2 用药方法 单纯介入化疗组:D D P 6 0 8 0 m g ,A D M5 0 6 0 r a g ,C T X8 0 0 r a g ,V P 一1 62 0 0 r a g ,选用以上2 3 种药物 的不同组合( 根据病理分型) ,经导管注入支气管动脉内,4 周为一个疗程,共进行3 个疗程。介入治疗配合 艾迪注射液组:艾迪注射液5 0 m l 加5 葡萄糖2 5 0 m l ,静脉滴入,1 次日,连用2 周,间歇2 周

3、后重复,共3 个疗程。介入化疗方案同前。 1 3 观察指标 主要观察患者治疗前后肿瘤大小、自觉症状及生存质量的变化。 1 3 1 近期疗效 肿瘤变亿分4 个等级:完全缓解C R ) 、部分缓解( P R ) 、稳定( N C ) 、恶化( P D ) ,有效率为( C R + P R ) 。 1 3 2 症状改善程度 临床症状( 咳嗽、血痰、胸痛、气短、乏力、声嘶等) 消失为显效,减轻为有效,元变化为稳定,加重为无 效,改善率为显效+ 有效。 9 5 2振兴吉林老工业基地科技工作者的历史责任 1 3 3 生存质量 按K a m o f s k y 体力状况评分标准( K P S ) ,治疗后K

4、 P S 增加1 0 者为改善;减少1 0 者为降低;介于二 者之间者为稳定。 1 4 结果 1 4 i近期疗效 单纯介入组有效率为5 6 7 ( 1 7 3 0 ) ,艾迪注射液+ 介入化疗组有效率为6 3 6 ( 2 1 3 3 ) ,差异无显 著意义,P 0 0 5 。 1 4 2 临床症状改变 单纯介入组症状改善率为4 0 0 ( 1 2 3 0 ) ,艾迪注射液+ 介人化疗组症状改善率为6 9 7 ( 2 3 3 3 ) ,差异有显著意义,P 0 0 5 。 I 4 3 生存质量变化 治疗后两组患者生存质量( K P S 评分) 均有不同程度改善。单纯介入组改善率为3 0 ( 9 3

5、 0 ) ,艾迪注 射液+ 介入化疗组为5 4 5 ( 1 8 3 3 ) ,差异有显著意义。P 0 0 5 。 2讨论 近年来,在我国大城市中,肺癌死亡率已占恶性肿瘤之首位,成为威胁我国人民身体健康最重要的恶 性肿瘤之一。而N S C L C 的化疗效果近年来仍不理想,由于化疗药物对心、肝、肾功能的损害、严重的胃肠道 反应及骨髓造血功能的抑制等毒剐作用,使其在l 临床运用上受到极大地遏制。如何最大程度地发挥化疗 药物的治疗作用,同时又将毒副反应降到最低,是目前医务工作者探索的一个重要课题。艾迪注射液是我 国自行研制生产的纯中药制剂,主要成分为人参皂甙、黄芪皂甙、刺五加多糖及去甲斑蟊素。医学研

6、究证 明,人参皂甙能增强T 淋巴细胞及B 淋巴细胞等,诱导产生千扰素、白介素、增强L A K 细胞及N K 细胞活 性1 2 1 ,黄芪多糖能提高网状内皮系统吞噬功能,增强T 细胞、N K 细胞、I L - 2 抗癌活性。其有效成分F 3 能增 强对肿瘤细胞杀伤能力,斑蟊具有抗癌而不产生骨髓抑制的特点,有促进骨髓干细胞分化而使白细胞增 加。因此,艾迪注射液配合化疗使用。可以增效减毒。本临床观察表明,艾迪注射液配合介入化疗治疗 N S C L C 。肿瘤近期变化与单纯介入化疗组比较差异无显著意义。但患者临床症状的改善、生存质量的提高 比介入化疗组要明显。从而提示我们,中药制剂艾迪注射液在改善N

7、S C L C 化疗患者的临床症状、提高生存 质量等方面具有一定的作用。另外,我们还注意到艾迪加介入化疗组患者血象下降的幅度似乎要小于单 纯介入化疗组,但未达到显著性差异水平。须继续观察。而对患者远期疗效的影响尚有待迸一步研究。 参考文献: 【1 1 廖美琳,张明和原发性支气管肺癌张天泽主编中国常见恶性肿瘤诊治规范( 第六分册) 北京医科大学、北 京饰和医科大学联合出版社1 9 9 1 ,1 6 1 9 2 1 孙艳,周际昌临床肿瘤内科手术北京人民卫生出版社1 9 9 6 4 4 4 5 【3 】杨桦人参皂甙与免疫核糖核酸对癌基因表达的协同抑制作用中国医科大学学报1 9 9 3 ,2 5 5 2 5 8 作者简介: 孙义馨( 1 9 7 1 一) ,主治医师,从事五官影像诊断及介入放射学的诊断和治疗。E m a i l :s u n j i x i n 1 6 3 C O I l l

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