《品管圈十大步骤全解析().》由会员分享，可在线阅读，更多相关《品管圈十大步骤全解析().（69页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、PPT模板下载： 行业PPT模板： 节日PPT模板： PPT素材下载： PPT背景图片： PPT图表下载： 优秀PPT下载： PPT教程： Word教程： Excel教程： 资料下载： PPT课件下载： 范文下载： 和谐 创新 节约 务实 高效 廉洁 品管圈十大步骤全解析（附案例） 喀什地区第一人民医院临床护理重点专科讲座 王莲英 2016年3月31日 Quality Control Circle Quality Control Circle （QCCQCC） 同一工作现场、工作性质相似 的基层人员自动、自发地进行 品质管理活动所组成的小组 称为品管圈。 一 、 品管圈定义 品管思想 美国的始
2、祖 起始于1950年Deming戴明教授的统计方法课程，以及1954年Juran朱兰 教授的质量管理课程。 品管圈起源 日本石川馨博士于1963年创办品管圈活动，同年在仙台举办了第一届品管圈 发表大会，此后，品管圈活动在日本各企业间如火如荼地展开。 二 、 品管圈发展历程 品管圈的组织形态 QCC小组的成立 圈名、 圈徽 、圈长 、辅导员、 圈员 同心圈 圈名及圈徽举例 圈徽的设计将具体的事物、事件、场景和抽象的精神、理念、通 过特殊的图形固定下来，使人们在看到圈徽（logo）标志的同时 ，自然的产生联想 存在问题 n选题盲目无意义，题目过大选题理由不充分 n品管活动未严格按照十大步骤执行 n
3、现状把握调研不清楚，未使用查检表 n活动计划拟定时间表时间分布不合理 n要因分析不到位，更没有进行真因验证，未找到改善重点 n目标值设定不准确，未使用公式计算 n质量管理工具使用不规范，图表较随意 n对策拟定未结合改善重点进行讨论评分及选定。PDCA理论欠缺，各环节内容与要求 不符或有重复，不能体现工作重点 n效果确认环节凭借主观意识判断，未使用质量管理工具 n未形成标准化作业书，更无推广。 n无检讨与改进 QCC十大步骤 1.主题选定 2.活动计划拟定 4. 目标设定 5.解析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化 10.检讨与改进 计划 Plan 实施 Do 确认Ch
4、eck 处置Action 3.现状把握 1.主题选定 主题选定是指品管圈圈员通过头 脑风暴从各个备选主题中为本期 活动选一个合适的题目。 备选主题通常来源于实际工作中 经常发生的问题。 题目不在大，而在能力所及 选题注意事项 1 题目应属于自己部门内的事 2 题目应有组员共同来决定并取得同意3 题目活动的时间不宜太长4 选题目标应与工作目标结合5 找出问题点的方向 按照医院目标管理的方向 上级重视、反复提醒的方面 降低成本或提高效率和品质需求 患者经常抱怨的问题 从工作的结果或反省中发现 各种调查或检查中发现 从员工的期盼中发现 主题 1.动词（正向或负向）+2.名词(改善的本体）+3.衡量指
5、标 例：例： 降低 (缩短) 门诊病人 时间 提高 母乳喂养 成功率 降低 胸腔闭式引流管不安全因素 发生率 主题选定主题选定书写格式 n 降低胸腔闭式引流管不安全因素的发生率 n 降低PICC非计划拔管率 n 缩短小儿患者输液等候时间 n 提高住院患者满意度 主主 题题 选选 定定 不符合要求 n 晨间护理 n 加强安全教育杜绝不良事件 n 提高规范化的依从率 一、主题选定 3335 1453935 1172435 116 降低胸腔闭式引流管不安全因素的 发生率 使用胸瓶固定带固定效果好，有效降低了胸腔引流管部分脱管率，减少了导管脱落 不良事件的发生，提高了护理质量，减轻护士工作压力，保证患
6、者安全。 案例：开心圈主题选定理由 感染皮下气 肿 开放性气 胸 呼吸功能 障碍 休克 胸腔闭式引流管存在的不安全因素有滑脱，堵管，牵拉，胸瓶倒灌，空 气进去，反流，引流不畅等。上述不安全因素的发生率较高而且会导致严重的 后果。 同仁同仁 降低护士的工作压力 提高护士的责任心 提高护士的安全意识 患者患者 减少患者痛苦与不适感 降低医疗成本 保障患者安全 医院医院 提高患者满意度 降低医疗纠纷发生率 降低不良事件的发生率 选题理由案例：开心圈主题选定理由 调查结果显示，2013年1月至2014年1月 本科60-70%的患者治疗过程中使用胸腔闭式引流管 ，其中3%的患者出现感染，2.7%患者出现
7、皮下气肿。 2006至2010年我科280例胸腔闭式引流术后的护理，发现存在护士不重视导管管理与健康教育、引流管滑脱、 引流不畅、肺不张等不安全因素，共发生15例。 参考文献：chest drainage systems in use Annals of translational medicine 选 题 理 由 2010年5月2012年5月共发生胸腔闭式引流管滑脱9例。其中1例在外院转入时发现胸腔闭式引流管部分脱 出，4例病人下床活动时胸腔闭式引流管完全脱出，l例病人外出检查时不慎被旁人牵拉致胸腔闭式引流管 完全脱出，l例护士协助病人翻身时致胸腔闭式引流管部分脱出，l例因夜间起床时不慎牵拉
8、胸腔闭式引流 管致胸腔闭式引流管部分脱 参考文献；临床医学 胸腔闭式引流管滑脱的原因分析及对策 广东省佛山市顺德第一人民医院心胸乳腺外科 卢惠民 冯锦珊 案例：开心圈主题选定理由 降低 放置胸腔闭式引流管的患者在置管期间 引起生命危险的不安全因素（如：管道滑 脱，堵管，牵拉，胸瓶倒灌，空气进入，逆流，引流 不畅等）的发生次数。 主题选定 降低胸腔闭式引流管不安全因素的发生率 指标定义： 胸腔闭式引流管 不安全因素的= 发生率% 监测期间胸腔闭式引流管不安全因素发生总次数 监测期间留置胸腔闭式引流管检查累计总人次 100% QCC十大步骤 1.主题选定 2.活动计划拟定 4. 目标设定 5.解析
9、 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化 10.检讨与改进 计划 Plan 实施 Do 确认Check 处置Action 3.现状把握 2、活动计划拟定 1、预估各步骤所需时间 2、决定活动日程及圈员的工作分配 3、制定活动计划书，并取得上级核准 4、进行活动进度管控 22 二、活动计划书（甘特图） QCC十大步骤 1.主题选定 2.活动计划拟定 4. 目标设定 5.解析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化 10.检讨与改进 计划 Plan 实施 Do 确认Check 处置Action 3.现状把握 3. 现状把握 u流程图：将现行工作内容充分掌握
10、u三现原则：到现场，针对现物，做现实观察 u查检表：观察记录现象与标准的差距 u柏拉图：归纳出本次活动改善重点 u 与主题相关之流程图 三、现状把握 u 调查对象： 心胸外科2014-06-15到2014-06-22留置胸腔闭式引流管患者118人次， 随机挑选共100张合格检查表。 护士：27名心胸外科护理人员 。 现状把握 三、现状把握 二、活动计划书（甘特图） 案例原有操作流程图 问卷调查表 案例查检表 u 调查对象： 心胸外科2014-06-15到2014-06-22留置胸腔闭式引流管患者118人次， 随机挑选共100张合格检查表。 护士：27名心胸外科护理人员 。 三、现状把握 现状把
11、握-查检表 2014年6月8-6月14日收集胸管不安全因素发生检查表100张胸管不安全因素发生率为64%。 改善前柏拉图 现状把握 依据80/20定律可以看出，逆流、牵拉、胸瓶倒灌等不安全因素发生率较高。 QCC十大步骤 1.主题选定 2.活动计划拟定 4. 目标设定 5.解析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化 10.检讨与改进 计划 Plan 实施 Do 确认Check 处置Action 3.现状把握 四、目标设定 目标值=现况值-改善值 =现况值-(现况值圈能力改善重点) =64%-（64%*0.86*0.71) =64%-39.08% =24.92% 在2014
12、年10月15日前将胸腔闭式引流管不安全因素发生率64%降至24.92% 。 降幅39.08% 现况值：是存在缺陷的率，来源于查检表或问卷调 查表中调研的数据 圈能力：圈组确定主题后，由圈员自行对责任心、 自信心、积极性、解决问题能力、团队凝聚力、沟 通协调、幸福感、品管手法进行自我评分，取得的 平均分，即是圈能力 改善重点：就是柏拉图中的累计百分比。 QCC十大步骤 1.主题选定 2.活动计划拟定 4. 目标设定 5.解析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化 10.检讨与改进 计划 Plan 实施 Do 确认Check 处置Action 3.现状把握 以头脑风暴，投票法
13、，或问卷调查法的方式找出真因 5、解析 5、解析 问题 原因 要因 真因 头脑风暴、鱼骨图、系统图 表决（记名式团体技巧） 查检 柏拉图 所有可能造成问题的因素都可称之为：原因 根据投票所选出来的原因称之为：要因 ，这些 要因并没有经过现场数据收集的方式来加以验证 通过数据分析，验证出来的原因为真因 原因 要因 真因 5、解析的步骤 特性要因分析(一) 为 什 么 胸 腔 闭 式 引 流 管 不 安 全 因 素 （ 逆 流 ） 发 生 率 高 5、解析-真因判定表 备注：判定符合 不符 QCC十大步骤 1.主题选定 2.活动计划拟定 4. 目标设定 5.解析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨
14、8.效果确认 9.标准化 10.检讨与改进 计划 Plan 实施 Do 确认Check 处置Action 3.现状把握 6、对策拟定 1.提出对策的注意要点： l具体可行 l尽量是自己有能力解决的对策 l活用创造力思考原则 l治本而非治标 l经济效益大的对策 l安全上需考虑 l管理上不发生矛盾 * 圈 能 力 可 行 性 实施计划提 案 人 采 行 总 分 评 价 对策方案原因分析 问 题 点 经 济 性 负 责 者 全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分（9分）、可3分 、差1分，圈员共：人，总分分，以80/20定律 分以上为采行对策，但本圈希望
15、能有较高之达成 率，全体圈员决定以分以上为采行对策，共圈选出个对策 六、对策拟订矩阵表 五、对策拟定 从可行性、经济型、圈能力三个方面评分，优5分、良3分、差1分，护理人员9人参与评分，总分为135分，根据80/20原则 ，135*0.8=108，故108分以上均为可行对策 QCC十大步骤 1.主题选定 2.活动计划拟定 4. 目标设定 5.解析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化 10.检讨与改进 计划 Plan 实施 Do 确认Check 处置Action 3.现状把握 7、对策实施与检讨 执行整改方案 转动P-D-C-A 调查对其他工作或其他部门有无副作用 注意事项：
