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1、进修心得体会 l温馨的工作环境 l人性化的管理 l严谨的工作作风 l先进的设备与优质化的服务 放射性粒子植入的防护 化疗三科 武伟伟 2016-2-26 分享内容 1 1 2 科室环境与制度 粒子术后防护 科室环境 成立于2001年，于2014年 由党校区搬至总院 以肿瘤放疗为主，化疗为 辅 粒子手术国内首屈一指 科室环境与制度 生活区环境 科室环境与制度 病区环境 科室环境与制度 护士站 科室环境与制度 治疗室 科室环境与制度 病房环境 科室环境与制度 安全意识 科室环境与制度 抢救车的管理 科室环境与制度 医护大交班 护护小交班 内容详细记录 护士长总结 床旁交接班 晨间交接班 查对药 品
2、物品 书面交接班 床旁交接班 夜间交接班 责护详细记录 病 人病情于周末交 班本上 周日责护同样交 接 周末交接班 交接班制度 科室环境与制度 一种集体形式的学习 学习内容的范围大 授课护士工龄5年 护理查房 科室环境与制度 请假制度严格 需有医生及病人及家属签字的请假条 给与宣教 工作的严谨性 患者请假制度 交流学习 交流学习 温馨一刻温馨一刻 分享内容 1 1 2 科室环境与制度 粒子术后防护 什么是放射性粒子 1.宽0.8mm.长4,5mm 小银棒 2.外壳为金属钛、 内核为丝状银 3.放射性核素吸附 在丝状银上，具 有杀伤肿瘤细胞 的特性 放射性粒子的治疗特点 碘125的来源 放射性碘
3、是早期混合裂变产物中的主要成 分之一，是早期污染环境的主要核素 碘的放射性同位素中，125I和131I是毒性相 对较大的放射性核素。 恶性肿瘤 125I 甲亢、甲状腺癌 131I 125I辐射特点 半衰期60.2天 低能量核素 主要发射射线， 属于电离辐射 不会吸收入血 射线 不经大小便排出 穿透组织的有效 （粒子移位除外） 距离1.7cm 辐射 特点 辐射防护 天然辐射源对成 年人造成的平均 有效剂量约为 2.4msv 辐射防护 辐射防护 是利用射线通过物质时 的减弱规律达到减弱能 量的目的 辐射源对周围空气的 射线照射率随着距离 的增大而减少 缩短操作时间，避免 受照时间过长 辐射防护 铅
4、眼镜 铅围领 铅衣 0.15mm0.25mm铅当量可屏蔽90%99%放射线 屏蔽防护 辐射防护 屏蔽防护 辐射防护 术毕转运途中防护 病房设置标识 术后铅衣防护 患者防护 屏蔽防护 辐射防护 距离防护 病人住单人间 如住多人间，减少 走动，床间距1m 孕妇儿童距离病1m 辐射防护 时间防护 术前留置套管针 术后护理操作集中进行 保证质量前提下，操作迅速，减少接触时间 家属不要站在术侧，缩短接触时间 孕妇、儿童距离病人1m， 出院后，3个月内配偶可分床而睡，6个月 后无需防护 辐射防护 宣教防护重要性 粒子脱落后的处理 出院后禁止到人群密集地方 条件许可自购铅衣 定期复查 *膀胱、前列腺粒子术后
5、，排泄物特殊处理，尿液过滤后方可丢弃 患者指导 外院防护设施 外院防护设施 外院防护措施 外院防护措施 防护用品的维护 用软布沾含氯消毒液擦 拭眼镜（眼镜片除外） 用毕放置于眼镜盒中 眼镜的维护 防护用品的维护 避免与尖锐物体接触以免造成划伤 不用时应用铅衣衣架挂起，不可折叠或挤压 医用铅衣不可洗涤，若医用铅衣沾染了污物 可用软布沾酒精或是用中性洗涤剂擦拭，若 被传染病人的血液体液污染必要时可用环氧 乙烷气体消毒灭菌处理，不可用高温高压消 毒灭菌。 应定期检测铅衣及其零配件的铅含量，确保 铅当量的正常值及医用铅衣能有效防辐射。 铅衣的维护 小结 了解掌握粒子辐射的物理特性 具备良好的心理素质和身体素质 具备熟练的操作技能 按规定正确使用防护设施 为医务人员提供安全的工作环境
