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1、实习 一、病理学实习目的 病理学实习是病理学教学中重要的组 成部分。通过观察幻灯、课件、大体标 本、病理切片、动物实验和病例讨论等 ，使理论密切联系实际，更好地理解和 掌握基本理论、基本知识，并通过实验 加强基本技能的训练，从而提高我们分 析和解决问题的能力，为临床学习打下 基础。 二、病理学实习方法 （一）大体标本的观察方法 大体标本是取自尸体解剖或外科手术取下来的脏器或组 织，通常用10%福尔马林液固定并封存在标本瓶中的标本。 观察时要注意： 1.首先辨认是什么脏器和组织。 2.注意脏器的大小、外形、颜色、质地、表面、状况（有无 被膜、有无结节、有无炎性渗出物、是否光滑、色泽等）， 空腔脏
2、器还应注意腔是否扩大或变小？壁变薄或增厚？腔内 有无内容物及性质如何？ 3.注意观察病灶的特征。如病灶的位置、分布（弥漫或单个 ）、大小（以长宽高厘米3表示或实物表示）、形状、颜 色（注意出血区多变成黑色）、质地以及周围组织的关系（ 界限是否清楚？周围组织有无破坏等）。 （二）病理切片的观察方法 实习用的病理切片是从病变处或病变与正常交界处取 下组织，经过切片（通常为石腊切片）和染色（一般用苏 木素伊红染色。即HE染色）制作而成。 其观察方法为： 1.先用肉眼观察切片外形和颜色。 2.然后用低倍镜全面观察切片，辩认是什么组织（实质脏 器由外向内、空腔脏器由内向外逐观察），找出病变所在 ，注意病
3、变的性质和分布以及与周围组织的关系等。 3.为了进一步观察病变的微细结构或个别细胞的形态则用 高倍镜观察。 4.根据所观察到的病变（大体标本与病理切片应相互联系 ）。结合临床综合分析，作出病理诊断。 5.绘图应反映主要病变，要求真实，准确、清晰、整洁， 并注意掌握比例关系，并附注解。 （三）动物实验 动物实验是在动物身上人工地造 成各种病理过程，用以探讨疾病的发 生发展规律。实验过程中应注意观察 动物的变化，记录实验结果，并进行 分析，最后写出实验报告。 三、实习注意事项 （一）实习前必须复习与本次实习内容有关的理论知 识，预习实习指导，了解实习内容与要求。 （二）实习时严肃认真，按实习指导仔
4、细观察标本， 及时书写实验报告。 （三）自觉爱护教学标本，看大标本时，不要横放倒 置；病理切片不要夹在书本内，转高倍镜时勿用力 过猛，以免压碎切片。 （四）示教用病理切片不得擅自移动，以免影响其他 同学观察。 （五）实习前后由各小组长领取和送回病理切片，如 有损坏或遗失，照价赔偿。 （六）遵守实验规则，实习结束，宜进行清洁整理方 可离开实验室。 实习一 一、目的要求 1、能识别组织的损伤与修复、局部血液 循环障碍常见大体标本的肉眼病变特点。 2、会观察组织的损伤与修复、局部血液 循环障碍病理切片的镜下病变特点。 二、实验用品 显微镜、大体标本、病理切片。 大体标本病理切片 心肌肥大、肾（脑、心
5、脏） 萎缩、肝脂肪变性、脾凝固 性坏死、脾干酪样坏死、脑 液化性坏死、足干性坏疽、 坏疽性阑尾炎、肝淤血（槟 榔肝）、慢性肺淤血、脑出 血、脾或肾贫血性梗死、肠 出血性梗死、心脏混合血栓 肾细胞水肿（肾浊肿） 肝细胞水肿（气球样变） 玻璃样变性 肝脂肪变性 肉芽组织 肝淤血 慢性肺淤血 混合血栓 肺出血性梗死 三、实验内容 四、实验报告内容： （一）下列图照系何标本 ，请描述肉眼所见。 名称： 肉眼所见： （二）完成绘图：要求填上正确的 颜色、标出正确的名称、指出镜下 图系何种病变？ 病例：某女，40岁，一月前左下肢由于外伤 出现深达肌肉长约8厘米的伤口，简易包扎止 血后未作其他处理，五天后伤口化脓，行开 放引流并抗炎治疗半月后伤口痊愈，留下较 大瘢痕。 讨论：1、该病人创伤愈合属何种类型？ 2、我们应该从中吸取什么样的教训？ （三）病例讨论 肾细胞水肿 肝细胞水肿 脾中央动脉玻璃样变 肾入球动脉玻璃样变性 纤维结缔组织玻璃样变 肝细胞内玻璃样变 肾小管上皮细胞玻璃样变性 肝脂肪变性 肉芽组织 肉芽组织 毛细血管 成纤维细胞 炎细胞 慢性肝淤血 慢性肺淤血 水肿液 肺泡壁毛 细血管 心力衰竭细胞 心力衰竭细胞 混合血栓 肾贫血性梗死 肺出血性梗死
