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1、最真实的排卵过程 这是比利时布鲁塞尔一所大学的妇 科医生多奈兹为一名45岁的女性做 子宫切除手术时拍下的排卵过程的 照片。 多奈兹医生证实整个排卵过程历时 分钟。 卵子由卵巢旁的囊状卵泡及囊胞制 造，在每月的排卵期，囊状卵泡会 呈现红色而且变得突出，受胶状物 质包围的卵子在囊状卵泡末端排 出。卵子小如微尘，即使整个卵巢 也不过厘米左右。 正常的卵泡发育过程是怎样的？ 月经周期第35天期间超声检查可见卵巢内有多 个小卵泡，这些小卵泡中只有1个或2个卵泡发 育至成熟，就是临床常说的“优势卵泡”，其 它卵泡受抑制因子的抑制，停止生长，退化为 闭锁卵泡。 月经第5天到排卵前，优势卵泡平均每日增长 1.
2、5mm；第10天前平均每天增长1.2mm，排卵前4 天平均增长1.9mm，至卵泡发育成熟。 成熟的卵泡平均直径可达20mm左右，并逐渐移 动到卵巢表面，准备排卵。 卵泡发育异常或不排卵的四种情况 临床常见的卵泡发育异常或不排卵的四种情况： l多囊卵巢综合征 l未破裂卵泡黄素化综合征 l小卵泡排卵型 l无排卵型 卵泡发育异常或排卵障碍是引起女性不孕的一大原因。 多囊卵巢综合征（PCOS） 月经周期超过35天 肥胖 多毛 痤疮 不孕 临床表现 （3项符合2项可诊断） 稀发排卵（或不排卵） 雄激素偏高（或高雄表现 ） 卵巢体积增大 诊断依据 先天性肾上腺皮质增殖症 库欣综合征 分泌雄激素的肿瘤 排除
3、疾病 多囊卵巢综合征（PCOS） 多囊卵巢综合征超声检查特点 1、卵巢增大，包膜厚； 2、间质回声增强； 3、卵巢内可探及12个或12个以上直径29mm 的小卵泡。 4、小卵泡有的呈串珠状排列，有的呈蜂窝 状排列。 有性生活者行阴道超声检查，未婚无性生活女性可行直肠超声检查。 目前新的多囊卵巢的超声诊断标准为：一侧或双侧卵巢有12个以上直径为29mm的卵 泡，和/或卵巢体积大于10ml。一侧卵巢内卵泡达到此标准即可诊断。 多囊卵巢综合征（PCOS） 腹腔镜下卵巢打孔术 在腹腔镜下，用一个电针，破坏掉一些卵巢组织 ，也就是破坏掉一些释放雄激素的组织， 然后卵巢功能会趋于正常。 辅助生殖技术 体外
4、受精-胚胎移植（IVF-ET），也就是 我们俗称的“试管婴儿”。 改善生活方式 多囊卵巢的发生与发展程度与生活方式有很大关 系，根据国内外共识，多囊患者首要进行生活方式 的改善，体重控制，继而三线治疗流程。 促排卵治疗 常用克罗米芬促排卵，由于克罗米芬有抗雌激素 作用，导致临床应用时出现排卵率高但妊娠率低的 结果。在使用克罗米芬同时，加用中成药和颜坤泰胶囊 ，可改善克罗米芬的抗雌激素作用，改善子宫内膜形态 ， 促进受精卵着床，提高妊娠率。 多囊 治疗 未破裂卵巢黄素化综合征(LUFS) 未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）是一种卵泡能发育成熟，不破裂， 卵细胞未排出的排卵障碍性疾病。 其主要表现
5、有四个特征： l有规律的月经 l基础体温双相 l黄体期孕酮（P）升高 l宫颈粘液或子宫内膜活检，有正常分泌期变化 LUFS表现的与“正常月经”十分相似！ 未破裂卵巢黄素化综合征(LUFS) LUF的发病机制不明确，一般认为与以下情况有关： 1.内分泌因素 与中枢性及卵巢局部的分泌紊乱有关。 2.卵巢周围粘连 与盆腔的炎症，手术史，子宫内膜异位症有关，这些因素造成的 卵巢周围的粘连、结蹄组织增生包绕卵巢，就像是给卵巢穿上一 件铁布衫,阻碍卵泡破裂与卵子排出。 3.心理因素 不孕妇女的紧张焦虑往往影响内分泌功能，使排卵发生障碍,导致 LUFS。 4.促排卵药物 某些促排卵药物也可导致卵泡长大不排卵的情况。 小卵泡排卵型 l有优势卵泡，但发育迟缓，至卵泡直径达1417mm时即破裂排 卵。 l排卵征象同正常优势卵泡排卵。 l此型为黄体功能不全周期，子宫内膜增厚不明显，排卵期呈低回声 ，“三线征”不显示，黄体期内膜呈中强回声。 特征： 无排卵型 l在卵泡期至排卵前期，卵泡生长始终不能达到成熟大小且增长缓慢 ，最大直径15mm。 l张力不大，透声性差，以后逐渐缩小闭锁， l子宫内膜同小卵泡排卵型。 提醒：除了正常的排卵，对于想要宝宝的女性朋友，如果超声监 测排卵提示异常的卵泡发育，需要在医生的治疗下恢复正常的排卵 ，只有正常的排卵才可以受孕。 特征：
