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1、 1 门诊药物咨询是药学服务的突破口 张彦东 钟劲松( 珠海市人民医院药剂科 广东珠海 5 1 9 0 0 0 ) 关键词 药物咨询 药学服务 T h e M e d i c a l C o n s u l t a t i o n S e r v i c e i n O P D : T h e s t e p s t o n e o f P h a r m a c e u t i c a l C a r e Z H A N G Y a n D o n g Z H O N G J inSong ( T h e P e o p l e H o s p i t a l o f Z h u h a i
2、 Z h u h a i G u a n g d o n g 5 1 9 0 0 0 ) K E Y W O R D S M e d i c a l C o n s u l t a t i o n P h a r m a c e u t i c a l C a r e 随着大量社会药房的涌现以及医疗保险制度改革的不断深入 医院药房的单一供应模式已不再适 应社会发展的需要 医院药学发展的趋势是药学保健 P h a r m a c e u t i c a l C a r e 或者说是药疗服务 1 为积极适应行业的发展主动迎接市场的挑战我院从 2 0 0 2 年 1 0 月起在门诊开展药物咨询服务药
3、 师利用自己的专业特长为患者合理用药提供保证药物咨询是医院药师直接面向患者提供药学服务 的方式之一是药学服务的突破口 1 本院目前开展门诊药物咨询情况 我院从 2 0 0 2年 1 0月开始开设门诊药物咨询每周一周五上午在门诊大厅开设药物咨询台 由主管药师以上职称的药学人员做咨询服务手边备有新编药物学第 1 5版等必要的参考 书供必要时查询一般问题当时均可以解决少数问题则需查阅资料或与相关专家探讨研究后 再回复咨询者2 0 0 2 年 1 0 月至 2 0 0 3 年 7 月共咨询 1 1 8 7 人次详见附表 2 咨询内容讨论 2 1 从附表中看出杂事询问占总咨询人数的 4 7 . 9 %
4、表明门诊患者对药物咨询还没有一个明确 的认识以为药物咨询台是便民台服务台尽管如此我们的药师在为患者提供帮助和指引的 同时 积极宣传用药常识 提高患者用药的依从性 让患者明白自己对获得理想的治疗结果赋有责任 让患者充分理解并明智地使用处方上的药物从患者踏入医院时就享有药学服务 2 附表 1 1 8 7 人次门诊咨询内容分布 咨询内容 人次 百分比% 药物名称与成分 1 7 3 1 4 . 6 药理作用与用途 1 1 4 9 . 6 药物不良反应 6 9 5 . 8 药物间相互作用 5 5 4 . 6 药物效期 3 8 3 . 2 2 药物选择与评价 3 1 2 . 6 是否有药 3 0 2 .
5、5 用法与用量 2 8 2 . 4 药物价格 2 5 2 . 1 药物规格 2 1 1 . 8 药物剂型 1 6 1 . 3 使用注意事项 1 1 0 . 9 其他药药学问题 7 0 . 6 与药学无关的杂事询问 总计 5 6 9 1 1 8 7 4 7 . 9 1 0 0 2 2 从附表中看出咨询药物名称与成分占总咨询人数的 1 4 . 6 % 由于新药品种不断增多进口药 合资药国产药等药品繁杂据统计 3 异药同药名现象在常用药中就有 1 8对中文名相同2 7对英 文名相同以及缩写简称相同另外还存在同药多异名现象如第三代喹诺酮类药物环丙沙星 i p r o f l o x a c i n ,
6、 商品名就有希普欣悉复欢适普灵全复康乳酸环丙沙星盐酸环丙沙星环 丙氟哌酸等类似以上诸多药名医务人员难以掌握患者也容易产生疑问甚至导致重复用药大 部分咨询药师在药房工作多年对药物熟悉拥有丰厚的药学功底药物咨询既为患者提供帮助又 为药师提供服务平台 2 3从附表中看出询问药理作用与用途占总咨询人数的 9 . 6 % 表明患者与医生及药房药师接触时 间有限很难对医生所开药物的作用与用途有较详细的了解以至看完病后对于所取药物不知用法 也不知其作用 2 4从表中看出药物不良反应占总咨询人数的 5 . 8 % , 表明患者用药安全意识已提高, 并开始关注自 身的健康, 重视药物的不良反应 2 . 5 从表
7、中看出患者咨询的问题涉及药品说明书的全部内容说明咨询者已开始关注合理使用药物 的问题即安全有效经济适当等合理用药的 4 个方面这也是我们实施药学服务的最终目的 2 3 门诊药物咨询是开展药学服务的突破口 3 1 转变观念重塑自我由于多年来重医轻药观念的影响药学人员在医院的地位低下所从事 的药学专业得不到重视久而久之药学人员对本专业不再有热情每日只是忙于应付处方药师逐 渐变成医嘱执行的中介或者说是专业营业员这严重制约了药学服务的发展我院自 2 0 0 2年 1 0 月开展了门诊药物咨询以后广大药师逐渐明确了自己的位置树立起对药学专业的信心充分利用 自身岗位条件积极开展所属范围内的药学咨询服务药学
8、人员在门诊药房调剂发药时对患者主动 3 给予用药指导如解答疑难问题交代注意事项等如果时间不允许或取药的患者太多就请患者 到药物咨询台进行详细的咨询以便更好地为患者服务经过一年多的实践表明药物咨询已受到广 大医护人员和患者的欢迎同时也提高了药师在整个医疗行为中的地位 3 2 树学习新风提高业务水平经过一年多的药物咨询服务药师们发现原有知识老化结构不 合理需要不断学习更新提高自己专业水平和业务素质这对于提升药剂科整体的药学水平起到很 好的促进作用使广大药学人员充分发挥药学专业优势提供用药指导真正体现了当今以患者为中心 的服务模式 3 3 以门诊药物咨询为契机带动我们一系列药学服务的开展药学人员走出
9、药房步入临床开 展临床药学活动为医护人员提供及时的药学服务定期发放有关用药常识的便民手册使广大患者 了解如何正确使用药物以充分发挥药物的最大治疗效果减少不良反应等另外还利用计算机 图书资料等整理药学信息为有需要的相关人员提供药学咨询服务 在门诊药房开展药物咨询是实施药学服务的突破口药学人员通过这项工作的开展可以改变 观念加强药学服务意识树立专业形象充分发挥药师职能以便更好的为患者服务并且可以不 断提高药师在医院中的地位和作用提高医疗水平增强医院的竞争力 参考文献 1 汤光关于药疗服务的一些问题 J 中国医院药学杂志1 9 9 9 1 9 ( 1 0 ) 6 3 4 . 2 胡晋红主编. 全程化药学服务 M . 上海: 第二军医出版社. 2 0 0 1 . 9 1 0 . 3 刘聚材药品多异名的现状及建议中国医院药学杂志1 9 9 6 1 6 ( 4 ) 1 8 9 .
