基于全生命周期健康管理模式医联体信息化体系建设李渊 资料

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1、1of17 基于全生命周期健康管理模式 医联体信息化体系建设 众 阳 健 康 2017 年 12 月 2of17 01 01 众阳简介 02 02 众阳智慧健康体系汇报 03 03 建设效果 3of17 第 3 页 众阳简介 公司成立于1998年，专注医疗服务及大数据研究19年 目前在职员工目前在职员工11091109人人 本科以上学历职工占本科以上学历职工占95%95% 经过多年的积累，形成了一支充满活力、素质过硬、具有经过多年的积累，形成了一支充满活力、素质过硬、具有 创新精神，以创新精神，以博士和硕士为骨干力量的管理及研发团队博士和硕士为骨干力量的管理及研发团队。 20162016年，营

2、业额年，营业额5.45.4亿元，在同行业中局全国前列。亿元，在同行业中局全国前列。 4of17 第 4 页 客户遍布16个省份 600余家客户 黑龙江 吉林 辽宁 河北 山东 福建 江西 安徽 湖北 湖南 广东广西 上海 河南 山西 内蒙古 陕西 宁夏 甘肃 青海 四川 贵州 云南 西藏 新疆 江苏 浙江 北京 累计服务超过4亿人次 众阳简介 5of17 第 5 页 众阳简介 服务范围 “以电子病历为 核心”的一体化 数字医院体系 以“健康大数 据为核心”的精 细化管理与智慧 健康服务体系 “以分级诊疗服 务为核心”的健 康协同服务体系 “以居民健康服 务 为 核 心 ” 的 “互联网+健康”

3、 平台 众阳健康 产品体系 15项发明专利 103项软件著作权 7个国家级项目 . . 6of17 第 6 页 在2015.6.11日福建厦门2015年中华医院信息网络大会上，公布了我公司客户平阴县人民医院获得电 子病历评审6级，牡丹江肿瘤医院获得电子病历评审5级。 众阳简介 7of17 第 7 页 2014年7月30日， 中国工程院院士、北 京大学教授、博士生 导师、我国载人飞船 工程软件专家组组长 何新贵与众阳软件公 司董事长吴军为“北 京大学-众阳软件 大数据联合研发中 心”揭牌。 众阳简介 8of17 第 8 页 建设背景 自动疾病 编码 重大疾病 预警 电子病历 语义识别 深静脉血栓

4、 早起发现 科学 研究 开展了大量 基于健康大数据的科学研究 9of17 第 9 页 国家发改委高技术服务业研究开发及产业化专项 “面向智慧医疗和智能监管的大数据分析处理平台 研发及产业化”验收会 项目验收现场 众阳简介 10of17 第 10 页 众阳简介 2016年国家发改委组织的”互联网+行动百佳实践案例“评选，众阳健康“百 灵健康平台”入选益民服务”，成为该领域模式创新的最佳实践成果之一。 11of17 第四章 典型动画的应用举例 平台交换服务总线 支 撑 服 务 (PaaS) 档案存储服务 卫生计生行部门卫生计生服务机构 电子病历 资源库 全员人口 资源库 健康档案 资源库 统计分析

5、库 基础信息 资源库 档案调阅服务协同服务数据仓库服务 档案整合服务元数据管理服务档案管理服务 健康档案浏览器 云数据 服务 (DaaS) 服 务 组 件 层 其他部门（社保等）社会公众 计划生 育业务 协同 公共卫 生业务 协同 医疗服 务业务 协同 统计 分析 系统 医院 监管 系统 支 撑 应 用 层 绩效 考核 系统 居民健 康服务 集成门户 统一身份认证服务 应用系统 已建公共卫 生服务系统 已建计划生 育服务系统 二、三级医 院信息系统 上/下级 信息平台 社保等其他 部门业务系统 云基础 服务 (IaaS) 云 应 用 (SaaS) 四大资源库 应急 指挥 决策 系统 省级远 程

6、医疗 服务平 台系统 省级基 本公共 卫生服 务监管 系统 居民 健康 卡监 管系 统 计划 生育 管理 服务 系统 省卫生 统计直 报系统 改造 住院医 疗服务 绩效评 价 创新 应用 业务库 （交换库等） 安 全 保 障 体 系 标 准 规 范 体 系 信息安全与隐私服务 注册服务 二期建设 一期建设一期建设 搭建山东省人口健康信息平台 12of17 省平台与17市、 26家委属管医院 实现数据上传 8 7 6 3 搭建山东省人口健康信息平台 13of17 初步建成面向公众的山东省健康网， 开通了省立医院等13家委属（管）医院的 网页版预约挂号平台，居民可查询国家和 省重点专科、知名专家，

7、按不同专业、不 同专家分时段预约号源，接受健康教育和 咨询服务，可实现签约服务和双向转诊 搭建山东省人口健康信息平台 14of17 01 01 众阳简介 02 02 众阳智慧健康工程汇报 03 03 建设效果 15of17 第三章 多个对象的组合设计 15 （一）高点定位，实现信息共享互联 16of17 第三章 多个对象的组合设计 16 （一）高点定位，实现信息共享互联 17of17 第三章 多个对象的组合设计 17 （一）高点定位，实现信息共享互联 18of17 第三章 多个对象的组合设计 18 （一）高点定位，实现信息共享互联 19of17 第三章 多个对象的组合设计 19 （一）高点定位

8、，实现信息共享互联 20of17 第三章 多个对象的组合设计 20 （一）高点定位，实现信息共享互联 医院的专长基层医生的专长 用药和不良生活方式预防干预 疾病筛查 病例随访管理 及时发现并发症，转诊前处理等 疾病确诊 确定治疗方案 疑难病症诊治 危重患者救治等 早预防 早检查 多探访 21of17 第三章 多个对象的组合设计 21 全生命 周期健康服务 健康信息平台 整合公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、疾病防控 建立智慧健康信息平台， 整合业务条块信息，实现 共享互联。 强化基层业务融合 搭建县乡村三级专网，纵 向横向统一相结合，基层 业务统一管理。 基本公共卫生服务 基本医疗服务

9、计划生育服务 妇幼保健服务 医疗大数据汇总与共享 “一卡通”便民服务 家庭医生签约服务 远程协助服务 构建分级诊疗平台 构建分级诊疗信息支撑平台， 建立居民健康管理服务闭环。 （一）高点定位，实现信息共享互联 22of17 第二章 单个对象的组合设计 22 （一）高点定位，实现信息共享互联 0101010001010010010001011101101 01010010101010010101011101010010101 010101110001010010010101010 智慧健康平台 健康APP 居民 健康检测仪器可穿戴设备 医疗保险 三级医院 市县二级医院 诊所 社区中心 健康服务平

10、台 医疗协作平台 支 付 平 台 订 单 交 易 平 台 全科医生 支付机构 药品配送机构 第三方检验中心 第三方检查中心 连接 整合 共享 重塑 专科医生 医生执业平台 23of17 第三章 多个对象的组合设计 以人为核心，汇聚健康医疗大数据，实现健康 服务闭环管理。 （一）高点定位，实现信息共享互联 24of17 24/ 40 （一）高点定位，实现信息共享互联 25of17 第四章 典型动画的应用举例 （一）高点定位，实现信息共享互联 连贯的 分级诊疗服务 信息平台 完整的数字化 医院信息体系 高度融合的 基层医疗机构 信息应用 直达百姓的 健康app 智慧 健康 工程 26of17 第三

11、章 多个对象的组合设计 健康 管理 引擎 居民全生命周期健康管理引擎 （一）高点定位，实现信息共享互联 27of17 第三章 多个对象的组合设计 （一）高点定位，实现信息共享互联 28of17 第四章 典型动画的应用举例 信息化建设-基层医疗机构信息系统建设 基层医疗机构管理系统 健康一卡通社区档案 健康档案全科诊疗 体检管理疾病管理 康复管理健康教育 妇幼保健计划免疫 计划生育死亡管理 预约转诊出院回访 疾病控制绩效考核 统计报表系统管理 基层医生是基层 卫生服务的执行 者，基层医疗机 构管理系统实现 了基本公卫和基 本医疗服务的完 美融合。 基层医疗机构管理系统建设 基本公共卫生与基本医疗

12、服务有机整合 实现同质化管理，全面提升基层服务能力及管理水平 建立转诊通道，打破机构之间的信息壁垒 建立家庭医生团队协作信息支撑体系，确保服务持续、高效 （二）强基层，建立全生命周期健康管理服务体系 29of17 第三章 多个对象的组合设计 （二）强基层，建立全生命周期健康管理服务体系 慢病管理机器人，为乡村医生“送大脑” 30of17 第三章 多个对象的组合设计 标准化规范化管理慢性病 刷健康卡 找到患者 电子血压计测 量血压 高血压机器人智 能诊疗 个性化诊疗方案 健康评估 饮食指导 治疗方案 随访方案 基本信息 现场问诊 医疗数据 医生 （二）强基层，建立全生命周期健康管理服务体系 智能

13、可穿戴设备的运用提高了工作效率和准确性 31of17 第三章 多个对象的组合设计 32of17 第三章 多个对象的组合设计 （二）强基层，建立全生命周期健康管理服务体系 慢性病管理服务慢病预警机器人体系 33of17 第三章 多个对象的组合设计 （二）强基层，建立全生命周期健康管理服务体系 序号序号项目项目20172017年年20162016年年20152015年年 1 1慢病人数281652598619360 2 2精细化管理签约人数2586123288- 3 3签约率76.268.6%4.8% 4 4管理率67.0662.7%46.3% 5 5知晓率92.391.6%60.0% 6 6治疗

14、率76.570.3%50.7% 7 7控制率54.42%34.8%23.8% 8 8到县级医院就诊率40.81%43.26%66% 9 9平均住院费用557856086837 1010平均住院日8.99.210.6 34of17 第三章 多个对象的组合设计 （二）强基层，建立全生命周期健康管理服务体系 对接住院 分娩直报 与HIS融合 对接一卡通 对新生儿 筛查系统 整合计划生 育业务 建立妇幼保健信息体系 35of17 第三章 多个对象的组合设计 （二）强基层，建立全生命周期健康管理服务体系 36of17 第三章 多个对象的组合设计 （二）强基层，建立全生命周期健康管理服务体系 37of17

15、 （二）强基层，建立全生命周期健康管理服务体系 38of17 第三章 多个对象的组合设计 （二）强基层，建立全生命周期健康管理服务体系 完善基本公共完善基本公共 卫生服务卫生服务 公公卫移动卫移动 随访随访 公卫医生公卫医生上门上门随访现场随访现场就可以将数就可以将数 据实时更新进公共卫生信息系统据实时更新进公共卫生信息系统， 方便快捷且大大增强了电子档案的方便快捷且大大增强了电子档案的 真实性和及时性真实性和及时性。通过移动公卫通过移动公卫简简 化工作化工作流程流程，避免重复劳动避免重复劳动，提高提高 了公共卫生服务效率和质量了公共卫生服务效率和质量。 公公卫即时卫即时 结算结算 对对县域内

16、提供基本公共卫生服务县域内提供基本公共卫生服务 的各机构及个人的绩效考核的各机构及个人的绩效考核工作工作， 实现实现公卫经费公卫经费资金分配标准由资金分配标准由 “按常住人口数量按常住人口数量”向向“按实际按实际 工作量工作量”转变转变。 基本公共基本公共 卫生服务卫生服务 传统公卫服务模式：医务人员传统公卫服务模式：医务人员 入户服务方式为医务人员携带入户服务方式为医务人员携带 纸制单据提供公共卫生服务纸制单据提供公共卫生服务， 填写纸质档案填写纸质档案，回到单位后再回到单位后再 录入电子版录入电子版。 居民满意居民满意 度评价度评价 居民可以通过健康居民可以通过健康app查询基本公查询基本公 卫服务信息卫服务信息，并进行满意度评价并进行满意度评价， 形成形成管理管理闭环闭环。 完善基本公共卫生服务体系 39of17 第三章 多个对象的组合设计