儒释道与中医药课案

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1、金开诚： 中华传统文化四大支柱 阴阳五行 天人统一 中和中庸 修身克己 儒家思想与中医药 中医药与中华传统文化 儒道释与中医药 内容提示： “儒、道、释”对中医药学思想的影响 要求： 掌握中医药学“道德”的儒、释学基础 理解“致中和”与中医思想的相互作用 了解道、释的养生哲学 儒、墨、道三家 秦汉以前文化思想 唐、宋以后文化思想 儒、释、道三家 民国以来 “打倒孔家店” 到 文化复兴 孔子学院如雨后春笋 http:/www.chinakongzi.org/xwzx/200911/t20091105_5147945.htm 美国纪念孔子的背后:表达与中国平等对话的姿态 http:/www.hou

2、se.gov/apps/list/press/mo08_emerson/10_28_2009Confucius.html 儒家思想与中医药 道文化与中医药 佛教与中医药 儒道释与中医药 l中医道德规范的“仁爱”基础 l“致中和”与中医思想 l儒家生命的人文关怀 儒家思想与中医药 l中医道德规范的“仁爱”基础 【论语颜渊】 樊迟问仁。 子曰：爱人 弟子入则孝， 出则弟， 谨而信， 泛爱众而亲仁 【论语学而】 儒家思想与中医药 l中医道德规范的“仁爱”基础 左传-黄帝内经：很少涉及医德 伤寒杂病论序批评居世之士。“进不能爱人 知人，退不能爱身知己，.” 孙思邈大医精诚：“凡大医治病，先发 大慈恻隐

3、之心，誓愿普救含灵之苦，若有疾厄来 求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善 友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想” 一存仁心，乃是良箴，博施济众，惠泽斯深。 二通儒道，儒医世宝，道理贵明，群书当考。 三精脉理，宜分表里，指下既明，沉疴可起。 四识病原，生死敢言，医家至此，始称专门。 九莫嫉妒，因人好恶，天理昭然，速当悔悟。 十勿重利，当存仁义，贫富虽殊，药施无二。 -明龚廷贤 医家十要和病家十不要 l中医道德规范的“仁爱”基础 儒家思想与中医药 明陈实功 外科正宗： 医者五戒 一戒：凡病家大小贫富人等，请观者便可往 之，勿得迟延厌弃，欲往而不往，不为平易 。药金毋论轻重有无，当尽力一例施与

4、，自 然阴骘日增，无伤方寸。 五戒：凡娼妓及私伙家请看，亦当正己，视 如良家子女，不可他意见戏，以取不正，视 毕便回。贫窘者药金可壁，看回只可与药， 不可再去，以希邪淫之报 l中医道德规范的“仁爱”基础 儒家思想与中医药 明陈实功 外科正宗： 医者十要： 一要：先知儒理，然后方知医理，或内或外， 勤读先古明医确论之书，须旦夕手不释卷，一 一参明融化机变，印之在心，慧之于目，凡临 证自无差谬矣。 七要：贫穷之家及游僧道衙门差役人等，凡来 看病，不可要他药钱，只当奉药，再遇贫难者 ，当量力微赠，方为仁术。不然有药而无伙食 者，命亦难保。 l中医道德规范的“仁爱”基础 儒家思想与中医药 儒家思想与中

5、医药 l中医道德规范的“仁爱”基础 l“致中和”与中医思想 l儒家生命的人文关怀 儒家思想与中医药 l“致中和”与中医思想 儒家思想与中医药 这种不偏不倚、恰到好处的“中和”观，也是 内经的基本观点 【礼记 中庸】 中也者， 天下之大本也； 和也者， 天下之达道也； 致中和， 天地位焉， 万物育焉。 儒家思想与中医药 l“致中和”与中医思想 中和整体和谐 多样的统一 复杂的平衡 中庸行为的适度，无过也无不及 1988.1，75位诺贝尔奖金获得者在巴黎发表联 合宣言：如果人类要在21世纪生存下去，必须 返回到2500年前，到孔子那里去寻找智慧。 儒家思想与中医药 l“致中和”与中医思想 “致中和

6、”是在时间、空间上的一种动态趋 向和动态稳定 自然界中，有冬去春来，寒极生热，日月运 行等，均是在一定“度”内的消长变化；而人 亦如此，这样才能保持一种动态平衡 儒家思想与中医药 中医：七情，指喜、怒、忧、思、悲 、恐、惊七种情志活动，过度伤身 喜、惊伤心； 怒伤肝； 思伤脾； 悲、忧伤肺； 恐伤肾 各种情志活动太过，都能伤及心脏 l“致中和”与中医思想 乐而不淫，哀而不伤 l“致中和”与中医思想 子贡曰 师与商也熟贤 子曰 师也过商也不及 子贡曰 然则师愈与 子曰 过犹不及 【论语先进】 注：师，颛孙师 中庸思想对方剂名称的影响 中和汤（鸡峰普济方 ） 白术-补气健脾燥湿 黄橘皮-理气调中，

7、燥湿 人参-补脾气 甘草-补脾益气 茯苓-健脾渗湿 厚朴-长于行气燥湿 诸药使脾胃升降得宜，既不太过，又非不及，达 到“中和”的目的。 功效： 调阴阳，和荣卫 养脾胃，增饮食 治： 胁肋胀满 止呕逆恶心 l“致中和”与中医思想 l“致中和”与中医思想 中庸思想对方剂制方原则的影响 清徐大椿医学源流论方药离台论： 圣人为之制方，以调剂之，或用以专攻，或用 以兼治，或相辅者，或相反者，或相用者，或 相制者。故方之既成，能使药各全其性。亦能 使药各失其性。 陈嘉谟本草蒙筌： 凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过 则气味反失。 素问至真要大论日：“主病之谓君 ，佐 君之谓臣。应臣之谓使。” 举例：

8、 麻黄汤（伤寒论） 处方： 麻黄 9 桂枝 6 杏仁 6 甘草 3 功能： 发汗解表、宣肺平喘 主治： 外感风寒表实证恶寒发热、头痛身 痛、无汗而喘、舌苔薄白、脉浮紧 l“致中和”与中医思想 中庸思想对方剂制方原则的影响 l“致中和”与中医思想 中庸思想对治疗法则的影响 “阳盛”或“阴盛”相当于“过”，“阴虚 ”或 “阳虚”相当于“不及 ”，“过”与 “不及”都将产生疾病，要“无过无不及” 亦即“阴平阳秘”，才能“精神乃治” 伤寒明理论：“伤寒邪气在表者，必渍形以 为汗；邪气在里者，必荡涤以为利。其于不外不 内，半表半里，既非发汗之所宜，又非吐下之所 对，是当和解则可矣。” l中医道德规范的“

9、仁爱”基础 l“致中和”与中医思想 l儒家生命的人文关怀 儒家思想与中医药 l儒家生命的人文关怀 u尊天之德，以人为本 u笃谨孝道，养身待为 u三立不朽，舍生取义 儒家思想与中医药 【苟子王制】 水火有气而无生， 草木有生而无知， 禽兽有知而无义， 人有气有生有知亦且有义， 故最为天下贵也。 【尚书泰誓】 惟人万物之灵 儒家思想与中医药 l儒家生命的人文关怀 u尊天之德，以人为本 孔子 系辞下：“天地之大德曰生” 序卦传：“有生然后万物生焉。” “有天地然后有万物，有万物然后有男女，有 男女然后有夫妇，有夫妇然后有父子，有父子 然后有君臣，有君臣然后有上下，有上下然后 礼义有所措。” 儒家思想

10、与中医药 l儒家生命的人文关怀 荀子 礼论：“天地者，生之本也。” 礼记 礼运：“人者，其天地之德，阴阳之 交，鬼神之会，五行之秀气也。”“故人者，天地 之心也，五行之端也，食味、别声、被色而生者也 。 朱熹朱子语类)：“人受天地之气而生”，“ 人气便是天地之气” ，指出人有自然之特质。 儒家思想与中医药 u尊天之德，以人为本 l儒家生命的人文关怀 尚书泰誓：“惟人万物之灵。” 苟子王制：“水火有气而无生，草木 有生而无知，禽兽有知而无义，人有气有生 有知亦且有义，故最为天下贵也。” 孝经圣治：“天地之性，人为贵。” “伤人乎?不问马”的典故，则生动体现了 孔子珍视生命的人道主义光辉。 儒家思

11、想与中医药 u尊天之德，以人为本 l儒家生命的人文关怀 u笃谨孝道，养身待为 儒家思想与中医药 l儒家生命的人文关怀 孝道是儒家最重要的伦理观念，也是奉养父母的准则， 珍惜生命，养护身体又是孝道的重要内容 孝经开宗明义第一章：“身体发肤，受之 父母，不敢毁伤，孝之始也。立身行道，扬名于 后世，以显父母，孝之终也。夫孝，始于事亲， 中于事君，终于立身。” u三立不朽，舍生取义 儒家思想与中医药 l儒家生命的人文关怀 儒家如何面对死亡？ 论语先进记载：“季路问事鬼神。子日 ：未能事人，焉能事鬼? 日：敢问死。日：未 知生，焉知死?” 说明：孔子对死亡采取了一种听之任之的自然观 同时，也表现出冷静与

12、理智 “死生有命，富贵由天” 吕氏春秋说的“尽数 ”，黄帝 内经说的“天年 ” 宿命论？ 儒家如何面对死亡？ l儒家生命的人文关怀 u三立不朽，舍生取义 在自然生命无法延长时，可以通过道德价值的途 径，使之死而不朽，达到永恒。 左传襄公二十四年记载叔孙豹的话说：“太上有 立德，其次有立功，其次有立言。久而不废 此之谓不朽。”这就是著名的“三不朽”说，对后世儒 家的安身立命产生深远影响 纵使不能建功立业，或为贤圣、著书立说、流芳于百 代，也应率性顺生，安居若素，平平淡淡过好每一天 。 中庸：“天命之谓性，率性之谓道。” 孟子尽心：“尽其心者，知其性也。知其性则 知天矣。存其心，养其性，所以事天也

13、。夭寿不贰， 修身以俟之，所以立命也。” 又：“莫非命也，顺受其正。是故知命者不立于岩墙 之下。尽其道而死者，正命也。” 意即为反对轻视生命的行为，追求养天命之性，达到自然的寿数，正命而 死。后世所谓尽享天年、寿终正寝的生命思想，即渊源于此。 l儒家生命的人文关怀 u三立不朽，舍生取义 生死抉择关头，是贪生怕死，还是向死而生，是 考验儒家精神意志和气魄品格的试金石。 儒家自孔、孟起就告诫人们，当自然的个体生命 和社会道义发生冲突时，正确的选择应当是“舍生 取义”、“杀身成仁”。 l儒家生命的人文关怀 u三立不朽，舍生取义 气贯长虹、视死如归、舍生取义的典范： 文天祥：“人生自古谁无死，留取丹心

14、照汗青” 于谦：“一片丹心图报国，两行清泪为忠家” 林则徐：“苟利国家生死以，岂因祸福避趋之” 儒家思想与中医药 道文化与中医药 佛教与中医药 儒道释与中医药 道文化与中医药 l道家与道教关系 l道文化核心内容 l道文化对中医药的影响 l道家与道教关系 u什么是道家？ u什么是道教？ u道家与道教有何异同？ u什么是道家？ 中国哲学史上的一个流派 先秦老庄道家 秦汉黄老道家 魏晋玄学道家 道家思想的核心道 魏晋以后，道家实质上被道教取代 l道家与道教关系 u什么是道教？ 东汉顺帝（126-144） 永和元年（公元136年）率弟子7人入蜀， 于鸡鸣山创立道教 弘扬“不死之道” “神仙长生之道”

15、l道家与道教关系 u道家与道教有何异同？ 都尊 “老子”，道教奉“老子”为太上老君 道德经、庄子既是道家典籍，又是道 教真经 相同点 不同点 道家诉诸于心灵或理性 道教诉诸于人的情感、情绪 l道家与道教关系 l道文化核心内容 u道文化创始人-老子 u道文化的核心-“道” l道文化核心内容 u道文化创始人-老子 老子（前571年左右前470年左右），姓李名 耳，字伯阳，春秋时期楚国苦县（今河南省周 口市鹿邑县）厉乡曲仁里人。我国古代伟大的 哲学家、思想家，道家学派创始人。曾在东周 国都洛邑任守藏吏，相传晚年著成五千言道 德经后，骑青牛出函谷而去，飘然不知所终 。 l道文化核心内容 庄子（约前36

16、9-前286年），名周，战国蒙（今 安徽蒙城）人，是继老子之后，战国时期道家学 派的代表人物。同时他也是一位优秀的文学家、 哲学家。他以其代表作庄子（又被称为南 华经）阐发了道家思想的精髓，发展了道家学 说，使之成为对后世产生深远影响的哲学流派。 u以“道”为本的天道观 u“反者道之动”的辩证法思想 l道文化核心内容 l道文化核心内容 道的特征是“无状之状，无象之象” 道是世界万物的本原 道是无 u以“道”为本的天道观 l道文化核心内容 有无相生，难易相成，长短相形； 贵以贱为本，高以下为基 祸兮福所倚，福兮祸所伏 曲则全，枉则直，洼则盈，敝则新， 少则得，多则惑 柔弱胜刚强 u“反者道之动”的辩证法思想 l道文化核心内容 有物混成， 先天地生， 寂漠！ 独立不改， 周行不殆， 可以为天下母。 吾不知其名， 字之