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1、 绪 论 一、人体康复运动解剖学的定义 人体解剖学的分支学科,以提高体能和竞技 水平,增强体育运动效果为目的,以研究运动系统 器官的形态结构及其与运动的关系, 介绍其正常 形态结构、位置毗邻、相关功能及其发生、发展 的学科，是运动医学的基础形态课程。 【概述】 1.运动系统由骨、关节和骨骼肌组成 2.全身各骨借关节相连形成骨骼。 3.运动中，骨是杠杆，关节是枢纽，骨骼肌是动力 器官。 骨骼肌是主动部分，骨和关节是被动部分。 4.运动系统的功能：支持、保护和运动。 骨是人体的器官，是钙、磷库及血库。 成人骨206块，按部位分为颅骨、躯干骨和四肢骨 ； 按形态分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。 一、
2、骨的分类 1.长骨 长管状，分一体两端 体（干）：髓腔，骨髓，滋养孔； 两端：骺，表面有光滑的关节面； 干骺端：幼年为骺软骨，成人为一骺线 第一章 骨 学 长 骨 .短骨 立方体，成群分布，如腕骨、跗骨 .扁骨 板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁 .不规则骨 不规则，如椎骨，有的内有腔洞称含气 骨 扁骨不规则骨 骨的表面形态 （一） 骨面 平坦者，称平面；弓状弯曲者，称弓； 呈沟状弯曲且两侧微突者，称为滑车；呈钩状者，称为钩。 骨端周缘平滑，与他骨相接而成的面，称为环状面 （二） 骨面突起 尖锐小突起，称棘；骨面突然的高起称突；逐渐的高起称隆起； 局限性高起显著者，称结节；突起不如结节明显而表
3、面粗糙者，称 为粗隆；角状的圆形突起称为角。细长的锐线，称为嵴(crest)长 骨下端呈圆形膨大的部分，称为髁；接近于足部的髁，称为踝；髁 上部的钝形隆起，称为上髁 （三） 骨面的凹陷 圆形或椭圆形的小浅凹，称凹。较大的凹陷，称为窝； 细长的凹陷，称为沟。指压状的凹陷，称为压迹； 骨缘的缺陷，称为切迹 （四） 骨的空腔与裂隙 骨内的空腔，称为腔。群集而互通的小腔，称为小房； 骨内长形的管道，称为管或道；管被分隔成两半，各半称为半管。 二、骨的构造 .骨质 骨密质和骨松质 。 骨密质：位于骨的表面 ，致密，由紧密排列成 层的骨板构成。抗压、 抗扭曲能力强。 骨松质：位于骨的内部 ，由呈海绵状骨小
4、梁按 压力曲线和张力曲线排 列而成。能承受较大的 重量。 .骨膜 对骨的营养、生长、 再生和感觉有重要作用。 骨外膜 外层：致密； 内层：疏松，有成骨细 胞和破骨细胞，有造骨和破骨 功能。 骨内膜髓腔内面和松质间 隙的膜，具有造骨和破骨的功 能。 骨 外 膜 骨 内 膜 骨 髓 .骨髓 填于骨髓腔和骨松质 间隙 红骨髓：具造血功能，胎儿和 幼儿骨内都是红骨髓，不规则 骨、扁骨、长骨两端的骨松质 内终身存在。 黄骨髓：多为脂肪组织，5岁 以后存在于长骨髓腔内，无造 血功能 。 骨 髓 一、 骨的化学成分及物理性质 有机质：主要为骨胶原，成人骨约占1/3，使骨具有弹性； 无机质：主要为无机盐（磷酸
5、钙、碳酸钙和氯化钠等） 成人骨约占2/3，使骨质坚硬。 骨具有很大的硬度及一定的弹性，因而非常坚韧，成人的股骨能 承受263400kg、肱骨能承受174276kg的压力。 骨化学成分与物理性质，随年龄、生活条件及健康情况而变化。 幼年，有机质较多，弹性较大，硬度较小，不易骨折，易畸形 老年人则相反，无机质较多，故脆性较大而易发生骨折。 骨的血管、淋巴管及神经 一、 骨的血管 1. 长骨血管：主要有滋养动脉、干骺端动脉及骺动脉。 1) 滋养动脉：一般有12条，经滋养管进入骨内。约占全部 供血量的5070。 2) 干骺端动脉及骺动脉：约占长骨全部供血量的2040 3) 骺软骨板的动脉：一般来自滋养
6、动脉、干骺端动脉、骺动 脉及邻近的骨膜动脉。 2. 不规则骨的血管：来自骨膜动脉及滋养动脉，前者分布于 浅层；后者进入骨内，这些动脉之间有广泛的吻合。 3. 扁骨的血管：来自滋养动脉及骨膜动脉 二、骨及骨膜的淋巴管 骨的淋巴管是否存在，目前尚有争论。有人发现在 哈弗氏管里有血管周围的淋巴管；但有人则提出密 质无淋巴管。 骨膜的淋巴管很丰富，其分布情况、口径大小及形 状等因部位不同而异。 三、 骨及骨膜的神经 长骨两端、椎骨、较大的扁骨及骨膜，均有丰 富的神经分布。骨的神经可分为有髓及无髓两种， 伴随滋养血管进入骨内，分布到哈佛氏管的血管周 围间隙中，有些有髓神经纤维还分布到骨小梁之间 、关节软
7、骨下面及骨膜内，无髓神经纤维主要分布 到骨髓及血管壁上。 第二节 中轴骨骼 躯干骨，颅骨 一、躯干骨 包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨 和12 对肋。 参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成。 躯干骨 颈椎 胸椎 腰椎 骶骨 尾骨 (一)椎骨 1.椎骨的一般形态 由椎体和椎弓组成。 椎体与椎弓围成椎孔(24个)椎管(容纳脊髓)； 椎弓根椎弓紧连椎体的缩窄的部分； 椎间孔由相邻椎弓根上、下切迹围成，有脊神经 和血管通过； 椎弓发出7个突起棘突1个、横突1对、上关节突1 对 下关节突1对。 椎体 椎弓根 横突 椎孔 上关节突 椎弓板 棘突 2.各部椎骨的典型特征 (1)颈椎 ： 7块。 横突有
8、孔，关节突关节面呈水平位，棘突分叉。 第1颈椎又名寰椎、 第2颈椎又名枢椎、 第7颈椎又名隆椎。 C4 C7 C1 C2 横 突 孔 齿 突 前弓 后弓 齿突凹 (2)胸椎 共12块。椎体两侧上、下肋凹，横突有肋凹， 关节突关节面呈冠状位，棘突伸向后下，叠瓦状排列。 肋 凹 (3)腰椎： 5块。 关节突关节面呈矢状位，椎体粗壮，棘突水平伸向后 方，呈板状。 (4)骶骨 三角形，岬(上缘中份向前的隆凸)、骶前孔、骶后孔 、骶管、骶管裂孔、 骶角(骶管麻醉以此作定位标志 )、耳状面。 (5)尾骨 退化。 骶角 骶管裂孔 耳 状 面 骶前孔 骶后孔 骶岬 (二)胸骨 分部：柄、体、剑突 结构：颈静脉
9、切迹、锁切迹、肋切迹 胸骨角：胸骨柄与体连接处微向前突， 两侧平对 第 2肋，后平 对第4胸椎下缘 。 是计数肋的重要标志。 柄 体 剑突 胸 骨 角 (三)肋 属扁骨，由肋骨和肋软骨组成，共12对，分真 肋、假肋和浮肋三类。 结构：肋头、肋颈、肋结节、肋角、肋体、肋沟 分类 真肋：17对； 假肋：812对； 浮肋：1112对； 肋弓： 胸骨下角： 肋头 肋颈 肋结节 肋体 肋角 肋沟 肋弓 胸骨下角 第1肋骨 扁宽而短，上下两面及内外 二缘。 头小而圆，肋颈细长，圆柱 形，向后外上方。 肋体上面稍近内缘处有前斜 角肌结节,前、后有锁骨下静脉 、动脉沟 第2肋骨 形态介于第1肋骨与 普通肋骨之
10、间。 体中部的外面有前 锯肌粗隆。 第11肋骨 肋头较大 只有一个关节面 无肋颈及肋结节。 肋沟平浅。 肋骨前端细小而游离。 第12肋骨 肋头较大 只有一个关节面 无肋结节、肋颈及肋沟 前端也较细而游离。 二、颅骨 23块扁骨和不规则骨组成，分脑颅骨(8块)和面 颅骨(15块) 面 颅 骨 脑 颅 骨 颅骨 (一)脑颅骨（块） 不成对的(4)：额骨、筛骨、蝶骨和枕骨 成对的(4)： 颞骨和顶骨。 筛 骨 蝶 骨 额 骨 顶 骨 颞 骨 蝶 骨 枕 骨 1.额骨 位于颅的前上份。 额骨 分为额鳞、眶部及鼻部 。 骨性标志：额结节、眉弓、眶上切迹、眉间。 顶骨：成对弯曲的方形骨板，构成颅腔顶部及两
11、侧壁。 可分为两面、四缘及四角 左顶骨内面 骨性标志：枕外隆凸、上项线、下项线 枕骨 2.颞骨 参与构成颅底 和颅腔的侧壁 ，分为： 鳞部 鼓部 岩部 鳞 部 乳 突鼓 部 岩 部 3.筛骨 位于两眶之间，分筛板、垂直板和筛骨迷路。 筛 板 筛 骨 迷 路 垂 直 板 鸡冠 4.蝶骨 位于颅底中央，分体、大翼、小翼和翼突 。 大翼小翼 体 翼 突 蝶骨上面观 (二)面颅骨（块） 成对的(12)：上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲及腭骨 不成对的(3)：犁骨、下颌骨和舌骨 鼻骨 泪骨 下 颌 骨 上 颌 骨 颧 骨 犁骨 腭 骨 下鼻甲 腭 骨 犁 骨 上颌骨:成对，构成口腔上壁、鼻腔外侧壁及眶下
12、壁的一部分 全骨可分为一个体及四个突起。 下颌骨 分1体2支。 下颌体：呈弓形，上缘为牙槽弓。 下颌支：包括冠突、髁突、下颌头(参与构成颞下颌关节) 、下颌颈、下颌切迹、下颌角。 下颌体 下颌底 颏孔 牙槽弓 冠突 下颌头 下颌颈 下颌孔 下颌角 下 颌 支 髁 突 舌 骨 (三)颅的整体观 1.顶面观（外面） 冠状缝 矢状缝 人字缝 冠状缝 矢 状 缝 人字缝 顶面观（内面） 上 矢 状 窦 沟 颗 粒 小 凹 2.后面观 枕外隆凸 上项线：隆凸向两侧的弓形骨嵴 下项线 枕外隆凸 上项线 下项线 3.颅底内面观 (1)颅前窝： 鸡冠,筛孔 (2)颅中窝： 蝶骨体，垂体窝，视神经管，颈动脉沟，
13、眶上 裂，颈动脉管内口，圆孔，卵圆孔，棘孔，三 叉神经压迹 (3)颅后窝： 枕骨大孔，舌下神经管内口，枕内隆凸，上矢状 窦沟，横窦沟，乙状窦沟，颈静脉孔，内耳门 鸡冠 筛板 筛孔 垂体窝 视神经管 鞍背 眶上裂 破裂孔 卵圆孔 棘孔 三叉神经压迹 枕骨大孔 舌下神经管内口 横窦沟 乙状窦沟 颈静脉孔 内耳门 圆孔 上矢状窦沟 4. 颅底外面观 枕骨髁 舌下神经管外口 茎乳孔 颈动脉管外口 牙槽弓骨腭 犁骨 翼突 卵圆孔 棘孔 枕骨大孔 枕髁 舌下神经 管外口 颈静脉孔 颈动脉管外口 茎突 茎乳孔 乳突 外耳门 下颌窝 关节结节 破裂孔 5.颅侧面观 乳突 颧弓 颞窝 颞下窝 翼腭窝 颧弓 乳突
14、 外耳门 颞窝 颞下窝 翼点：在颅的侧面颞窝内，由额、顶、颞、蝶骨汇合处， 常构成“H”形的缝，称翼点。此处骨质最为薄弱 ， 内面有脑膜中动脉前支通过。 翼点 6.颅前面观 (1)眶 四面锥体形 ， 底朝前外， 尖向后内， 分上、下、 内侧、外侧 四壁。 眶上孔 或切迹 眶下孔 视神经管 泪腺窝 泪囊窝 眶下裂 眶上裂 眶下沟 (2)骨性鼻腔 位面颅中央，由骨性鼻中隔将其分为 左、右两半。骨性鼻中隔由犁骨和筛骨垂直板构成 。 顶借筛孔通颅前窝； 底前端有切牙管通口腔； 外侧壁有上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道， 上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙称蝶筛隐窝； 前方开口梨状孔； 后方开口鼻后孔，通咽腔。
15、 犁骨 筛骨垂 直板 筛板 骨腭 筛窦 上颌窦 额窦 蝶窦 鼻旁窦 名称 位 置 开 口 额窦 眉弓深面 中鼻道前部 前群 中鼻道 筛窦 筛骨迷路 中群 中鼻道 后群 上鼻道 蝶窦 蝶骨体 蝶筛隐窝 上颌窦 上颌骨体 中鼻道 (4)骨性口腔 (3)鼻旁窦 鼻旁窦的位置与开口 筛窦 上颌窦 额窦 蝶窦 (四)新生儿颅的特征 特征 脑颅远大于面颅，面颅/全颅为1/8；颅囟(前囟、后 囟、蝶囟、乳突囟)。 前囟 后囟 蝶囟 乳突囟 第三节 附肢骨骼 一、上肢骨 (一)上肢带骨 1.锁骨 分胸骨端、肩峰端与锁骨体(呈“”形弯曲)。 骨折一般多见于其外、中1/3交界处 肩峰端 胸骨端 四肢骨 2.肩胛骨 三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介于27肋之间， 分二面、三缘、三个角。 (二)自由上肢骨 1.肱骨 为上臂骨，分一体两端。 肩峰 上角 下角 喙突 肩胛切迹 冈上窝 冈下窝 肩胛冈 肩胛下窝 关 节 盂 大结节 小结节 肱骨头 解剖颈 外科颈 桡神经沟 肱 骨 小 头 内上髁 尺神经沟 肱骨滑车 鹰嘴窝 外上髁 2.桡骨 位于前臂外侧部，分一体两端。 3.尺骨 位于前臂内侧部，分一体两端。 滑车切迹 鹰嘴 桡骨粗隆 桡骨头 桡 骨 茎 突 尺骨茎突 桡切迹 4.手骨 腕骨( 8块)、掌骨( 5块)、
