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1、(1)先天性畸形 所谓先天畸形,是指出生时,即可以肉眼辨认出异 于普通形态的变化,又可分外表畸形和内脏畸形两 种。 频度与种类:畸形的发生频度,依观察方法而有 不同,日本的畸形频度为0.7%-1.5%,如果再加上以 后所观察到的,则达5%,所以20个宝宝当中,有 一个为畸形儿,在解剖胎儿及死亡的新生儿时,畸 形频度高达10%-15%,因此可以得知,死于畸形的比 率相当高。 先天畸形的分类,可分3大种:发生时期分类、原因 分类、内脏分类。一般以内脏分类较易 了解,最多的是循环器官的畸形,此外,常见畸形 还有下面各项: 消化 器官:兔唇、舌带短孝口盖裂、食道闭锁、先天性 肥厚性幽门狭窄症、横膈膜疝
2、 气、肠闭锁、先天性巨结肠症等。 心血管系:先天性心脏玻 神经系:无脑症、脑积水、脊髓膨出、小头症等。 肌骨骼系:多指症、合指症、先天性股关节脱臼 等。 泌尿系:肾积水、隐睾 、尿道畸形、两性畸形等。 眼:无眼珠、小眼珠、单眼症、白内障。 皮肤:母斑、血管肿胀。 原因: 很多原因不明,已知有遗传因子及染色体异常,或 胚胎期各种因素妨碍正常发育所致,如果在妊娠前 期,孕妇患上风疹或服用镇静剂及接受放射线照射 ,即可能造成畸 形。 预防畸形必须注意妊娠前三个月;妊娠后期胎儿器 官早已形成,很少发生畸形,不过梅毒、无氧症、 水银、一氧化碳等原因,也可能导致畸形。 实际上造成畸形的原因,有半数以上无法
3、明确,最 近专家认为很可能是遗传因子异常所引起的,而且 先天畸形在家族内发生的比例很高,甚 至高于正常家族的十倍以上,如果生了一个畸形儿 ,再生下一个宝宝时,畸形比率高达10-40倍,由此 可知,很可能是遗传因子的组合不适当所引起的畸 形。 表13-1是表示生下一个畸形儿时,下一个宝宝的畸形 比例,可供参考。 表13-1发现畸形时的同胞危险率() *第一位发病的患儿为女子之时 预防与治疗:应尽量避免容易发生畸形的原因, 尤其是近亲结婚及高龄生产。 妊娠初期尤需注意,不可接受放射线照射、不乱服 药物、尽量少去公共场所、不接触风疹患者,而且 在整个妊娠期间,应注意身体健康。 如发现畸形应尽早接受医生治疗。兔唇、口盖裂、 指趾畸形、心脏畸形,可在适当时间进行手术。 (2)先天代谢异常 原因与症状:人类的生命现象,进行着不停地活 动代谢,如果与生俱有某些异常而产生障碍,称为 先天代谢异常。 大多数的原因在于遗传因子,很可能是妊娠 中受到母体影响。 先天代谢异常种类很多,目前知道的已达200种以上 ,苯丙酮尿症是代表性疾病,可在早 期发现,不过疾病种类相当多,而且先天代谢异常 没有共同症状。 大多数到了最后都会发生智能障碍。 对策:必须早期发现、早期治疗。 出生后,检查微 量血液。 本文由北京中山响沙图书发行中心授权摇篮网发表 ,未经许可, cxvasb 南京月子中心 www.kd-