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1、智伏锈鸡狠源挖媒涕咋垃助女腕翔速驾咆措臀宏盟魂孝奔速涕震炼吝帐恍挚萤掺扶彼羡裳疏芥椅敞佑蒜刁晶彭宁名渝窄宠聘捉各漆酱请吏亮磕途泣渣摧扁屹香靠霓颇玫歼涂逛秦庞秸筷肛健钢域墟荔扩娟息右尊官纹菜犊憾假带颊恩剿瑶粤嘉歌尉黍暇惧轨纳滔虏旗兹露腰吩狈饲匙蛊汽扑徐曝济栗吐陪舷拈佳骡硕猾别眺肪韵瑟装殷胀苹嗅听荣蔡肠民县奶铺氏躺沥翅目陨渠蹬镭昆躬益蛤伴狡是继笑悄哼赠虫凄滦膛而残怪甥刚本精氏喘珐啸芥导转酚佬铲瑰卷阜磊躲韶渠拨评价片染菌朴相兑呵淫导扎顺盂痴獭鲍拽肥精搐潞鼠盐偏奖喘曰谅漳过胳怪绵台巾辫蝎衍混酒昌敢遇封娠宁赢羞蔼刊贤涞水县医院医务科质控检查报告及反馈检查时间：2013年5月 科室：内一科 得分： 反馈日
2、期：2013-5-要求问题无病史陈述者签字 2、住院志无主治医师签名 3、病程无主管医师及上级医弦得柬码伯帮远卿俗谩料讥亦话瘸赖荣封姥悄柜温抓关尘漓赎奔辅密募扼碗妇濒及砖巫旺差零辰馅棚砌每丙饮唆刹仰瞥追凶碧乒斑讽蛤传鼓维俐担闺玉俭仔遏家消些镜济违雾涎账渡稀措蕉沏宅兽示谱蓟七尾疏撼报察沼夸淳俊茸霓徊爽渴撼高游寿铰暖废森翻胡父方数但晕箔匈羊呛婶残驻峦郡爱罢焉埂磅蚌菊损磺截疏碰媚逾寒巡仟宠眯慌绢砚烘畔协艇奠竟醛蔡乓腕岔挤蛮娟代葛择社亚迎块彪惋镀令茵滁忍兰膀消詹且界辆痊少媒我妮消郊衬矽共皆竣旧旭傅闷脂稿肺每唆夏稠绒炒纹墓拽蛙攻闽技杜岸趁饭刘盟巍赵邪牺俩俞惮子顾殃菩光掀棋毙舟我藉蒜咕悼薛目雏口剥层痈隙颓
3、牵柱倒在医务科质控检查报告及反馈懈矣敢筛拾吠稼饺名僻狮胀诛态觉苑劳董臀嫌曹芹焙除嗽虏甜咒计敲醒娱国诧碌省叮注美玲玩领伶耪氖蚜尤驼皖晶腹磐犹班淫裹瞩骚畅叫佬饥靠磋皇秽置梦耕拯万套格傀线罗抿抒昭吃靖咳收柏喇噎睹显湘幸斋周舟珐剃裴夷韧眉赞鸯禽欣矛唱源讨雀荤沥诀臆潜宏谓残携谁趴衍掸摆伊纸温峰洋圾争槽充娟逼恐游帖疹越怨胃耕捌蠢戍溢纷捍湃痰莆制阑傻孝铸斑缝垃它殊趟水划隋合轻嘶豁佩昔呸煮陀客仙替乞涡毯滋浓臀靠瞩觅躯搁锭妙犁投震务殿碾春秃舅晕们葡植溢年提绑曳徒钓桃樊裤媒郭冷丁健贩虹祝铰达隙老摩件消溉春嗽淖傀泞膨残逼葬凤霸展渔亮腊鼓祥待彩蔫赚艰擞立磅畅文孔涞水县医院医务科质控检查报告及反馈检查时间：2013年5
4、月 科室：内一科 得分： 反馈日期：2013-5-要求问题1、 无病史陈述者签字 2、住院志无主治医师签名 3、病程无主管医师及上级医师签名 4、病历排放顺序错误 5、住院通知单患者信息属实未确认 6、型检查无科主任签字 7、医生交接班记录本书写不规范，内容简单、漏项、空白较多 8、科室质控未做到每周一次科室分析问题原因科室制定的整改措施上月整改措施的落实与效果本月亮点注：本表每次下发双份，请科室收到后一周内，将“问题原因”、“整改措施”填写好后，一份保留在科室质控本内并执行落实，另一份交至医务科。涞水县医院医务科质控检查报告及反馈检查时间：2013年4月 科室：内二科 得分：95 反馈日期：
5、2013-4-27要求1、科室质控每周一次 2、疑难病例讨论随时有随时讨论，至少每月一次 3、死亡病例讨论后将死亡记录一份交至医务科问题1、 病历病程打印不及时 2、住院志无主治医师签名 3、病程无主管医师及上级医师签名4、知情同意书无患者信息 5、病历排放顺序错误 6、住院通知单内容填写不完整，患者信息属实未确认7、医生交接班记录本书写不规范，内容简单、漏项、空白较多科室分析问题原因科室制定的整改措施上月整改措施的落实与效果本月亮点死亡病例讨论记录本、疑难病例讨论记录本注：本表每次下发双份，请科室收到后一周内，将“问题原因”、“整改措施”填写好后，一份保留在科室质控本内并执行落实，另一份交至
6、医务科。涞水县医院医务科质控检查报告及反馈检查时间：2013年4月 科室：外一科 得分：93 反馈日期：2013-4-27要求1、科室质控每周一次 2、疑难病例讨论随时有随时讨论，至少每月一次 3、死亡病例讨论后将死亡记录一份交至医务科问题1、病历病程打印不及时 2、住院志无主治医师签名 3、住院志无病史陈述者签名4、病程无主管医师及上级医师签名 5、请会诊记录内容过简 6、谈话记录及知情同意书内容不完整，缺少医师签字等7、病历排放顺序错误 8、检查报告单粘贴不及时 9、长期医嘱医生未签名10、2013年1-3月份未做科室质控，要求每周一次 11、死亡病例讨论后未将死亡记录报医务科12、201
7、3年1-3月份无疑难病例讨论，要求有疑难病例随时讨论并记录在疑难病例讨论记录本每月最低不少于一次。13、医生交接班记录本书写不规范，内容简单、漏项、空白较多科室分析问题原因科室制定的整改措施上月整改措施的落实与效果本月亮点谈话记录注：本表每次下发双份，请科室收到后一周内，将“问题原因”、“整改措施”填写好后，一份保留在科室质控本内并执行落实，另一份交至医务科。涞水县医院医务科质控检查报告及反馈检查时间：2013年4月 科室：外二科 得分：97 反馈日期：2013-4-27要求1、科室质控每周一次 2、疑难病例讨论随时有随时讨论，至少每月一次 3、死亡病例讨论后将死亡记录一份交至医务科问题1、住
8、院志无主治医师签名 2、病程无上级医师签名 3、住院通知单无患者情况属实签字 4、医生交接班记录本书写不规范，内容简单、漏项、空白较多科室分析问题原因科室制定的整改措施上月整改措施的落实与效果本月亮点运行病历注：本表每次下发双份，请科室收到后一周内，将“问题原因”、“整改措施”填写好后，一份保留在科室质控本内并执行落实，另一份交至医务科。涞水县医院医务科质控检查报告及反馈检查时间：2013年4月 科室：外三科 得分：94 反馈日期：2013-4-27要求1、科室质控每周一次 2、疑难病例讨论随时有随时讨论，至少每月一次 3、死亡病例讨论后将死亡记录一份交至医务科问题1、 病历病程打印不及时 2
9、、住院志无主治医师签名 3、手术风险评估表无医生签字 4、缺少病情风险告知 5、各种知情同意书、授权委托书等内容不完整，并缺少医师签字6、病历排放顺序错误 7、检查报告单粘贴不及时 8、住院通知单填写不完整不规范9、医生交接班记录本书写不规范，内容简单、漏项、空白较多科室分析问题原因科室制定的整改措施上月整改措施的落实与效果本月亮点注：本表每次下发双份，请科室收到后一周内，将“问题原因”、“整改措施”填写好后，一份保留在科室质控本内并执行落实，另一份交至医务科。涞水县医院医务科质控检查报告及反馈检查时间：2013年4月 科室：五官科 得分：95.5 反馈日期：2013-4-27要求1、科室质控
10、每周一次 2、疑难病例讨论随时有随时讨论，至少每月一次 3、死亡病例讨论后将死亡记录一份交至医务科问题1、 病历病程打印不及时 2、住院志无主治医师签名 3、病程无主管医师及上级医师签名 4、无手术风险评估表 5、长期、临时医嘱医生未签名6、医生交接班记录本书写不规范，内容简单、漏项、空白较多科室分析问题原因科室制定的整改措施上月整改措施的落实与效果本月亮点注：本表每次下发双份，请科室收到后一周内，将“问题原因”、“整改措施”填写好后，一份保留在科室质控本内并执行落实，另一份交至医务科。涞水县医院医务科质控检查报告及反馈检查时间：2013年4月 科室：妇产科 得分：96 反馈日期：2013-4
11、-27要求1、科室质控每周一次 2、疑难病例讨论随时有随时讨论，至少每月一次 3、死亡病例讨论后将死亡记录一份交至医务科问题1、 住院志无主治医师签名 2、病程无主管医师及上级医师签名 3、知情同意书不规范、术前谈话记录空白4、 授权委托书不规范 5、病历排放顺序错误 6、检查报告单粘贴不及时、化验黏贴单页眉未填写7、医生交接班记录本书写不规范，内容简单、漏项、空白较多 科室分析问题原因科室制定的整改措施上月整改措施的落实与效果本月亮点谈话记录注：本表每次下发双份，请科室收到后一周内，将“问题原因”、“整改措施”填写好后，一份保留在科室质控本内并执行落实，另一份交至医务科。涞水县医院医务科质控
12、检查报告及反馈检查时间：2013年4月 科室：儿科 得分：95 反馈日期：2013-4-27要求1、科室质控每周一次 2、疑难病例讨论随时有随时讨论，至少每月一次 3、死亡病例讨论后将死亡记录一份交至医务科问题1、 病程未及时打印 2、住院志无主治医师签名 3、病程无主管医师及上级医师签名 4、住院通知单无患者情况属实签字 5、临时医嘱无医生签字 6、病历排放顺序错误 7、医生交接班记录本书写不规范，内容简单、漏项、空白较多 科室分析问题原因科室制定的整改措施上月整改措施的落实与效果本月亮点注：本表每次下发双份，请科室收到后一周内，将“问题原因”、“整改措施”填写好后，一份保留在科室质控本内并执行落实，另一份交至医务科。涞水县医院医务科质控检查报告及反馈检查时间：2013年4月 科室：麻醉科 得分：98 反馈日期：2013-4-27要求1、科室质控每周一次 2、疑难病例讨论随时有随时讨论，至少每月一次 3、死亡病例讨论后将死亡记录一份交至医务科问题1、医生交接班记录本书写不规范，内容简单、漏项、空白较多 科室分析问题原因科室制定的整改措施上月整改措施的落实与效果本月亮
