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1、委托检验/技术服务协议书 委托单位信息委托单位名称 检验类别委托检验工程名称艾科.国际商贸城1A#楼联系电话见证单位 见证人员本协议书信息请准确填写并核对无误，检验报告签发后不允许更改样品信息样品名称混凝土构件（回弹）样品数量11组规格型号工程部位养护条件结构形式焊接人员/操作人员生产厂家、产地进场数量/接头数量出厂编号/样品批号出厂/施工/成型日期样品其他说明（请根据不同的样品，选择本栏中相关的内容填写，与样品无关内容可不填写）C30 2015.9.22 一层6交B轴柱C30 2015.9.22 一层10交B轴柱C30 2015.10.31 二层13交B轴柱C30 2015.10.31 二层
2、9交B轴柱C30 2015.10.31 二层5交B轴柱C30 2015.10.31 二层2交B轴柱C30 2015.10.31 二层4交A-B轴梁C30 2015.11.26 三层3交B轴柱C30 2015.11.26 三层7交B轴柱C30 2015.11.26 三层5交A-B轴梁C30 2015.11.26 三层9交B轴柱结构类型：框架结构砼类型：泵送砼样品状态现场构件、符合检测要求（手写）检验要求检验依据JGJ/T23-2011检验项目回弹法检测混凝土抗压强度样品配制比例设计值报告交付交付方式自取 挂号 特快专递报告份数2份协议交付日期协议签订起 现场试验后 个工作日样品处理退还 报废报告
3、/样品编号检测编号其他检测/技术服务费每组样品 仟 佰 拾 元整其他约定说明委托方签名： 受理人签名： 样品流向：检测一室检测二室检测三室 收样日期： 年 月 日 说明1.委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性，并承担相应责任。委托方同意检测并按此协议书的条件进行，同时支付双方协议收取的费用和提供必要的合作。委托方及受理人签字后，表明协议书内容已被双方确认，同时协议书生效。2.出具检验报告后15日内仍未取回的样品，本单位不负保管责任，并可按规定处理样品。3.除非另有约定，费用未付清，本单位有权拒发检验报告，遇灾害或其他不可抗力，本单位有权推迟执行或取消本协议。4.本协议书一式三份，
4、（随样品、存根、委托方各一份）。5.本单位地址：聊城经济技术开发区燕山北路19-1号 电话：0635-8262901委托检验/技术服务协议书 委托单位信息委托单位名称济南长兴建设集团有限公司检验类别委托检验工程名称艾科.国际商贸城1A#楼联系电话见证单位山东众成建设项目管理有限公司见证人员本协议书信息请准确填写并核对无误，检验报告签发后不允许更改样品信息样品名称混凝土构件（回弹）样品数量4组规格型号工程部位养护条件结构形式焊接人员/操作人员生产厂家、产地进场数量/接头数量出厂编号/样品批号出厂/施工/成型日期样品其他说明（请根据不同的样品，选择本栏中相关的内容填写，与样品无关内容可不填写）C3
5、0 2015.9.22 一层3交B轴柱C30 2015.9.22 一层C交4-5轴梁C30 2015.9.22 一层C交12-13轴梁C30 2015.10.31 二层6交A-B轴梁结构类型：框架结构砼类型：泵送砼样品状态现场构件、符合检测要求（手写）检验要求检验依据JGJ/T23-2011检验项目回弹法检测混凝土抗压强度样品配制比例设计值报告交付交付方式自取 挂号 特快专递报告份数2份协议交付日期协议签订起 现场试验后 个工作日样品处理退还 报废报告/样品编号检测编号其他检测/技术服务费每组样品 仟 佰 拾 元整其他约定说明委托方签名： 受理人签名： 样品流向：检测一室检测二室检测三室 收样
6、日期： 年 月 日 说明1.委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性，并承担相应责任。委托方同意检测并按此协议书的条件进行，同时支付双方协议收取的费用和提供必要的合作。委托方及受理人签字后，表明协议书内容已被双方确认，同时协议书生效。2.出具检验报告后15日内仍未取回的样品，本单位不负保管责任，并可按规定处理样品。3.除非另有约定，费用未付清，本单位有权拒发检验报告，遇灾害或其他不可抗力，本单位有权推迟执行或取消本协议。4.本协议书一式三份，（随样品、存根、委托方各一份）。5.本单位地址：聊城经济技术开发区燕山北路19-1号 电话：0635-8262901委托检验/技术服务协议书 委
7、托单位信息委托单位名称济南长兴建设集团有限公司检验类别委托检验工程名称艾科.国际商贸城2A#楼联系电话见证单位山东众成建设项目管理有限公司见证人员本协议书信息请准确填写并核对无误，检验报告签发后不允许更改样品信息样品名称混凝土构件（回弹）样品数量4组规格型号工程部位养护条件结构形式焊接人员/操作人员生产厂家、产地进场数量/接头数量出厂编号/样品批号出厂/施工/成型日期样品其他说明（请根据不同的样品，选择本栏中相关的内容填写，与样品无关内容可不填写）C30 2015.9.23 一层8交A-C轴柱C30 2015.9.23 一层5交B-C轴梁C30 2015.10.31 一层B交2-3轴梁C30
8、2015.10.31 二层4交B-C轴梁结构类型：框架结构砼类型：泵送砼样品状态现场构件、符合检测要求（手写）检验要求检验依据JGJ/T23-2011检验项目回弹法检测混凝土抗压强度样品配制比例设计值报告交付交付方式自取 挂号 特快专递报告份数2份协议交付日期协议签订起 现场试验后 个工作日样品处理退还 报废报告/样品编号检测编号其他检测/技术服务费每组样品 仟 佰 拾 元整其他约定说明委托方签名： 受理人签名： 样品流向：检测一室检测二室检测三室 收样日期： 年 月 日 说明1.委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性，并承担相应责任。委托方同意检测并按此协议书的条件进行，同时支付
9、双方协议收取的费用和提供必要的合作。委托方及受理人签字后，表明协议书内容已被双方确认，同时协议书生效。2.出具检验报告后15日内仍未取回的样品，本单位不负保管责任，并可按规定处理样品。3.除非另有约定，费用未付清，本单位有权拒发检验报告，遇灾害或其他不可抗力，本单位有权推迟执行或取消本协议。4.本协议书一式三份，（随样品、存根、委托方各一份）。5.本单位地址：聊城经济技术开发区燕山北路19-1号 电话：0635-8262901委托检验/技术服务协议书 2015106 委托单位信息委托单位名称聊城市宏图建安有限公司检验类别委托检测工程名称华建街区4#办公楼联系电话13561468528见证单位聊
10、城天昱建设监理咨询有限公司见证人员本协议书信息请准确填写并核对无误，检验报告签发后不允许更改样品信息样品名称钢筋焊接接头（电渣压力焊接头）样品数量2组规格型号HRB400E 16、18工程部位养护条件结构形式焊接人员/操作人员生产厂家、产地进场数量/接头数量出厂编号/样品批号出厂/施工/成型日期样品其他说明（请根据不同的样品，选择本栏中相关的内容填写，与样品无关内容可不填写）工程部位：机房层剪力墙、柱焊工姓名：杨玉保焊接目的：施工焊 接头数量：16-110个；18-110个样品状态检验要求检验依据JGJ18-2012检验项目抗拉强度、断裂位置、断裂特征样品配制比例设计值报告交付交付方式自取 挂
11、号 特快专递报告份数2份协议交付日期协议签订起 现场试验后 个工作日样品处理退还 报废报告/样品编号检测编号其他检测/技术服务费 仟 佰 拾 元整其他约定说明委托方签名： 受理人签名： 样品流向：检测室 收样日期： 年 月 日 说明1.委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性，并承担相应责任。委托方同意检测并按此协议书的条件进行，同时支付双方协议收取的费用和提供必要的合作。委托方及受理人签字后，表明协议书内容已被双方确认，同时协议书生效。2.出具检验报告后15日内仍未取回的样品，本单位不负保管责任，并可按规定处理样品。3.除非另有约定，费用未付清，本单位有权拒发检验报告，遇灾害或其他不可抗力，本单位有权推迟执行或取消本协议。4.本协议书一式四份，（随样品、存根、委托方各一份）。委托检验/技术服务协议书 委托单位信息委托单位名称聊城市宏图建安有限公司检验类别委托检测工程名称华建街区4#办公楼联系电话13561468528见证单位聊城天昱建设监理咨询有限公司见证人员本协议书信息请准确填写并核对无误，检验报告签发后不允许更改样
