胚胎总新好汇编

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1、 Embryology 胚 胎 学 一.定义:研究新个体出生前发生、生长的过程及其机理 的科学(fertilization to birth). 二.研究内容: 1.生殖细胞的发生、受精; 2.胚胎发育; 3.胚胎与母体的关系; 4.先天性畸形. 三.胎龄的计算: 1.受精龄:266天 38周 2.月经龄:280天 40周 3.预产期的计算:年+1 月+9 或 - 3 日+7 或 +15(阴历) 总 论(introduction) 四.胚胎分期 1.胚期(embryonic period):fertilization-8w *3w-8w: 致畸敏感期 2.胎期(fetal period): 9

2、w-birth *28w-4w after birth:围产期 胚胎早期发育 一.生殖细胞和受精 (一)生殖细胞(gamete) 1.精子(spermatozoon) A. 产生于生精小管 B. 成熟于附睾管 *C. 获能(Capacitation) 于子宫和输卵管 (定义,部位,本质) D. 受精能力维持24h E. 形态： 2.卵子(Ovum): A. frist meiotic(减数分裂): 排卵前36-48h. B. second meiotic: 受精时. C. 卵冠丘复合体 D. 寿命 :12-24h E. 形态,位置： 精子和卵子的比较 (二)受 精 (fertilization

3、) 1.定义: 2.部位: 3.时间:排卵后 12h or 射精后 24h *4.条件: 1.男女正常内分泌 2.精卵正常 3.精液质量:3-5ml 次，500万个ml,畸形20%, 30min内液化，活动率60%（1h） 4.精子获能 5.如期相遇 6.生殖管道通畅 7.受精过程正常 a.内分泌 b.抗精子抗体 8.精神状态 5.过程 a.精卵识别:zp3 b.顶体反应(Acrosome reaction) c.两膜融合:透明带反应(Zona reaction) 单精受精 d.两核融合:受精卵(Fertilized ovum)合子(Zygote) 6.受精的意义 a. 形成新个体: (遗传与

4、变异) b. 染色体复常. 恢复 2N DNA c. 决定性别 d.启动胚胎发育 7.节育与不育:发育正常并已获能的精子与发育正常的卵在限定 的时间即排卵后1224小时内相遇,是受精的的基本条件. 1）节育 2）不育不孕:试管婴儿(IVF) 二. 胚泡形成与植入 (一)卵 裂 1.定义 blastomeres(卵裂球). 2.特点 a.透明带内进行,数量增多,体积减小. b.边运行边分裂 c.不同步 d.全能性 受精卵 卵裂 12-16c 桑椹胚 72h 输卵管 子宫 胚泡 96h 滋 养 层 胚 泡 腔 内细胞群 内细胞群 胚泡腔 滋养层 24h 2 blastomeres 40h 4 bl

5、stomeres 72h 12-16cells *3.Morula(桑葚胚):受精后第3天,卵裂球数达12-16个,共同组 成一个实心胚,形如桑椹. *4.blastocyst(胚泡): 定义,时间,结构. 透明带 (二)植 入着床 1.定义: 2.时间: 3.条件: a.母体内分泌正常(雌,孕H) b.胚泡正常发育,与子宫内膜同步,透明带准时消失. c.子宫内膜处于分泌期. d.宫腔的正常内环境. 极端滋养层Polar trophoblast 内细胞群inner cell mass 胚泡腔blastocoele 滋养层trophoblast 4.过程 外-合体 始于接触，止于子宫内膜的修复.

6、 伴滋养层分化 内-细胞 5.意义:为胚胎发育创造优良环境和提供充足的营养供应. 6.位置:子宫底,体的中上份;常见后壁, 胎盘 7.植入异常 前置胎盘 宫外孕 8.植入后的变化 蜕膜反应(decidual response):血供 腺体分泌 基质C 内膜 *蜕膜(decidua)分部: 基蜕膜decidua basalis 包蜕膜decidua capsularis 壁蜕膜decidua parietalis 1. 二胚层胚盘 (1)二胚层胚盘形成: 2w epiblast上胚层-amniotic cavity(羊膜腔) hypoblast下胚层-yolk sac(卵黄囊) 羊膜腔 上胚层

7、下胚层 卵黄囊 三. 胚层形成 内细胞群 (2)相关结构的形成: a. 羊膜囊(amniotic sac) b. 卵黄囊(yolk sac) c. 胚外中胚层的形成 d. 胚外体腔(chorionic cavity) e. 体蒂(body stalk)的形成 9d10d 15d 12d13d 2. 三胚层胚盘 (1)原条(primitive streak)的形成: 3w,胚盘尾侧中线 原条 primitive streak 原结 primitive node 原凹 primitive pit 原沟 primitive groove Significance： 决定了胚体头尾端,左右侧. 决定了

8、胚体中轴(组织中心). 引导脊索的形成. 引导中,内胚层的形成. 原条 上胚层羊膜切缘 口咽膜 下胚层 (胚盘背面观) 口咽膜 胚盘背面观 原结 原条 泄 殖 腔 膜 中胚层形成 (2)三胚层胚盘的形成 3w末 a. (胚内)中胚层(mesoderm)的形成 b. 内胚层(endoderm)的形成 c. 脊索(notochord)的出现 d. 口咽膜,泄殖腔膜 脊索形成的意义及演化： 决定胚体中轴 诱导外胚层形成神经板 退化为椎间盘中髓核 原条消失 (畸胎瘤) 脊脊 索索 突突 四. 胚层的分化 4-8w 1.外胚层的分化 (1)神经管形成： 神经板neural plate神经外胚层, 其余为

9、表面外胚层 神经沟neural groove 神经褶neural fold 愈合，前 后神经孔 神经管neural tube形成(4w) CNS的原基 神经沟 体节 神经褶 神经管 前神经孔未闭 无脑儿 后神经孔未闭 脊髓裂 脊柱裂 神经管:脑、脊髓、神经垂体、松果体、视网膜 神经嵴:脑、脊、自主神经节及周围神经、肾上腺髓质 表面外胚层:皮肤(表皮、附属结构) 牙釉质、角膜上皮、晶状体、膜迷路、腺垂体 口腔、鼻腔及肛门的上皮 (2)神经嵴形成：神经板外侧缘细胞迁移至神经管背侧. PNS的原基 (3)表面外胚层： 外胚层 分 化 2.中胚层的分化： 间充质(mesenchyme) (1) 轴旁中

10、胚层(paraxial mesoderm)体节(somites):第5周全部形成， 共42-44对，分化为背侧真皮，骨骼肌和中轴骨(脊柱). (2)间介中胚层(intermediate mesoderm)位于体节外侧 ，泌尿生殖系统 发生的原基. (3)侧中胚层(lateral plate mesoderm)最外侧，分两层 胚内体腔：形成心包腔, 胸膜腔，腹膜腔 体壁中胚层(Parietal mesoderm): 胸腹壁和四肢的真皮、骨骼肌、骨骼、血管 、浆膜壁层. 脏壁中胚层(Ventral mesoderm):消化和呼吸的肌组织、结缔组织、血管、浆 膜脏层. 神经沟 轴旁中 胚层 间介中

11、胚层 生肾节 体节 神经褶 体壁 中胚层 轴旁中 胚层 神经管 脏壁中 胚层 羊膜腔 神经板 3.内胚层的分化： 随胚体的卷曲，内胚层形成原始消化管.是消化系统、呼吸系 统和中耳、甲状腺、甲状旁腺、扁桃体、胸腺，膀胱和尿道 等上皮的原基. 口咽膜咽囊 前肠 肺芽 中肠 后肠 泄殖腔 围心腔 尿囊管 肛膜 五周人胚 四周人胚 围心腔 咽囊 胃肝 中肠袢 后肠 肝隙室 4.三胚层分化总结 外胚层：外面一层皮 三胚层分化三句话 神经系统，肾上腺髓质 内胚层：里面一层皮 中胚层：两层皮相夹部分 五.胚胎外形的建立及演变 1.胚体的形成: 头褶,尾褶,侧褶圆柱形胚体 2.胚胎外形特征 一周团与泡，宫腔已

12、达到 二周两胚层，两囊两腔好 三周三胚层，体节神经兆. 四周圆筒状，头大尾尖小， 外形似豆芽，头尾腹侧靠. 神经沟 轴旁中 胚层 间介中 胚层 生肾节 体节 神经褶 体壁 中胚层 轴旁中 胚层 神经管 脏壁中 胚层 羊膜腔 神经板 五周鳃弓全，视杯与听泡. 六周手指见，耳廓小苗苗. 七周体伸直，颜面形成了. 八周成人形，肢体头面俏. 三月分男女，四月能打闹. 五月爱运动，胎心可听到. 六月见指甲，皮红显发毛 . 七月眼开合，八月睾丸掉 . 九月体发福，十月生宝宝 . 六.胎膜和胎盘 为胚体以外的临时器官,附属结构,又称衣胞(afterbirsh). 起保护,营养,呼吸,排泄等作用. (一)胎膜

13、： Chorion(绒毛膜) Amnion(羊膜) Yolk sac(卵黄囊) Allantois(尿囊) Umbilical cord(脐带) 卵黄 囊 卵黄 蒂 尿囊 体蒂 羊膜腔 尿囊 体蒂 绒毛膜 羊膜 胚外体 腔 卵黄囊 绒毛膜 1.绒毛膜 chorion 1) 形成:滋养层和衬于其内表面的胚外中胚层.表面形成许多突 起称为绒毛. 2) 发育： 初级绒毛干：合体滋养层+细胞滋养层 2w 次级绒毛干：绒毛干内有胚外中胚层伸入 3w 三级绒毛干：绒毛干内的间充质分化为CT和血管. 绒毛干的结构和演变 初级绒毛干次级绒毛干三级绒毛干 3) 分类: 包蜕膜处退化为平滑绒毛膜(smooth c

14、horion). 基蜕膜处生长茂盛,为丛密绒毛膜(villous chorion).参与胎盘的构成. 4) 功能： a.植入时分泌蛋白水解酶. b.吸收营养,排泄废物，进行物质交换的结构(胚胎与母体). c.内分泌作用,分泌多种激素. d.屏障作用. 5) 异常： A.未接通胚死亡 B.变性 C.癌变 Clinical application 妊娠滋养层细胞疾病（gestational trophoblastic disease,GTD) 包括葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌.其共同特征： 1.滋养层异常 2.血及尿中HCG含量比正常妊娠高，可对本类病进行诊断 Hydatidiform mole

15、(葡萄胎） Ratio :0.10.5% 2.羊膜Amnion 半透明薄膜. 羊膜 腔内盛有羊水。最初的 羊膜囊位于胚盘背侧， 随着胚盘向腹侧包卷和 羊膜腔的扩大，胚体逐 渐陷入羊膜腔。当胚胎 由盘状变为柱状时，整 个胚胎便被游离于羊水 之中。羊膜腔的扩大逐 渐使羊膜与绒毛膜相贴 ，胚外体腔消失。 1) form: 羊膜上皮+胚外中胚层 2) function:产生和吸收羊水. 3) Amniotic fluid(羊水): 弱碱性,足月时:1000-1500ml 两个来源，三个通路，约3h更新1次 功能：a.恒温水环境,有利于胎儿运动及均等发育 b.防止粘连 c.缓冲外力,保护作用 d.扩张宫

16、颈,冲洗润滑产道 异常：2000ml: 过多，见于消化管闭锁，无脑儿. 检查：羊水穿吸.诊断疾病，确定性别. 3.卵黄囊Yolk sac 3-6w 1) Form: 原始消化管腹侧.内胚层+胚外中胚层 2) 意义: a.重演种系发生和进化过程 鸟类(卵黄) b.造血干细胞来源卵黄囊壁的胚外中胚层 c. 原始生殖细胞产生于卵黄囊内胚层 3)演变: 包入脐带后,与原肠 相连的卵黄蒂于第6周闭锁 4)异常: l美克尔憩室 Mecckels diverticulum l脐粪瘘 Umbilical fistula 4.尿囊Allantois 1)形成:卵黄囊尾侧向体蒂内伸出的盲管. 2)演变:随胚体的形成,包入脐带,开口于原始消化管尾侧的腹侧, 与膀胱相通.后闭锁为脐正中韧带. 3)意义:a.重演进化过程 b