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1、Chap 2 中医营养学的基本观念、食物 的性能和饮食的作用 一、中医营养学的基本观念 二、中医营养学的内容 三、食物的性能（气、味、升降沉浮、补泻等 ） 四、饮食的作用 五、食物的配伍应用 六、饮食应用的禁忌 Chap 2 1、中医营养学的概念? 2 、医学的范畴？ 中医营养学是在中医理论指导下，应用食物 来保健强身，预防和治疗疾病，或促进机体 健康以及延缓衰老的一门学科！ 预防医学、临床医学、康复医学、保健医学 复习 一、中医营养学的基本观念 Chap 2 1. 天人相应的整体营养观（审因用膳、 辨证用膳） 2. 调理阴阳营养观 3.食药一体营养观（桂枝汤、桑菊饮） 4.全面膳食与审因用膳
2、相结合营养观 二、中医营养学的内容 Chap 2 1、饮食养生 应用范围 2、饮食治疗 3、饮食节制 应用方式、方法 4、饮食宜忌 1 、饮食养生 Chap 2 又称“食养”、“食补”，是泛指利用饮食来达 到营养机体、保持健康或增进健康的活动。 素问 五常政大论：“谷肉果菜，食养尽之 ” 素问 平人气象论：“人以水谷为本，故人 绝水谷则死” 食养的内容：聪耳 、明目、生发、润发、增力 、益智、安神、健肤、美容 2、饮食治疗 (临床营养) Chap 2 习称“食疗”、“食治”，是泛指利用饮食来治 疗或辅助治疗疾病的活动。 千金要方中有“食治篇” 食疗本草 临床： 芹菜防治高血压 燕麦防治高血脂症
3、 马齿苋治疗腹泻 3 、饮食节制 Chap 2 习称“食节”、“食用”，是泛指饮食的方法、 方式，包括饮食的合理习俗、饮食的卫生制度。 提倡： 1、全面膳食，不偏食 2、不暴饮暴食，食量有限 3、讲究食物卫生清洁 4、饭前饭后有良好的卫生习惯 5、进茶进酒要适量 4 、饮食宜忌 Chap 2 言忌较多，习称“食忌”、“食禁”，得当则为 宜，失当则为忌。 包括： 1、饮食与季节、与体质、与地域不同在应用方 面的禁忌。 2、食物与食物，食物与药物之间的配伍禁忌 3、饮食调配制备方面的禁忌 4、特殊环境、特殊生理状态下的饮食禁忌 5、患者期间的饮食禁忌 三、食物的性能 Chap 2 古代简称为“食性
4、”、“食气”、“食味” 内容与药物性能一致， 1、气（性） 2、味 3、归经 4、升浮沉降 5、补泻 1 、食物四气 Chap 2 寒、凉、(平)温、热。 分为三大类气质或性质：寒凉、平、温热，其中 平性食物居多，温热性次之，寒凉性更次之。 温热性：温经、助阳、活血、通络、散寒 （阳 ） 寒凉性：滋阴、清热、泻火、凉血、解毒 （阴 ） 2 、食物的五味 Chap 2 酸(涩)、苦、甘(淡)、辛、咸 、（芳香类） 收 降 补 散 软 其中甘味食物居多，咸味与酸味次之，辛味更次之 ，苦味最少。 甘味食物：补益和缓解疼痛、痉挛 咸味食物：泻下、软坚散结和补益阴血 酸（涩）味食物：具有敛汗、涩精、止泻
5、、缩小便 辛味食物：发散、行气、活血 苦味食物：清热、泻火、燥湿、解毒、降气 芳香性食物：醒脾开胃、行气化湿、化浊辟秽、爽神开窍 3 、食物的归经 Chap 2 酸(涩)、苦、甘(淡)、辛、咸 、 肝 心 脾 肺 肾 酸味肝经 ：治肝胆脏腑方面疾患（乌梅、山楂 ）； 苦味心经：治心火上炎、移热小肠证（苦瓜） 甘味脾经：治贫血、体弱症状（红枣、山药） 辛味肺经：治肺气不宣咳嗽症状（葱、姜） 咸味肾经 ：治肝肾不足、消耗性疾患（海藻） 。 “以脏补脏” 4、食物升降沉浮 Chap 2 1、质地轻薄、食性温热、食味辛甘淡的食物， 其属性为阳，多具有升浮的作用趋向 ，具有发 散、宣通开窍等功效。 2、
6、质地沉实，食性寒凉，食味酸苦咸的食物， 其属性为阴，多具有沉降的作用趋向，具有清热 、平喘、止咳、利尿、敛汗、止泻、补益等功效 。 5、食物补泻 Chap 2 泛指食物的补虚与泻实两方面作用，这也是食物的 两大特性。泻性食物多于补性食物 。 补性食物：补气、助阳、滋阴、养血、生津、填精 泻性食物：解表、散热、开窍、辟秽（防疫）、清 热、泻火、燥湿、利尿、祛痰、祛风 湿、 泻下、解毒、行气、散风、活血 化瘀、凉血等功效。 食物的性能图解 Chap 2 四、饮食的作用 Chap 2 1、预防作用 2 、滋养作用 3 、延缓衰老作用 4 、治疗作用 （一）预防作用 Chap 2 人体如缺乏某些食物成
7、分，就会导致疾病。 如： 葱白、生姜、豆豉、芫荽等可预防感冒； 甜菜汁或樱桃汁可预防麻疹； 大蒜可预防癌症； 绿豆汤预防中暑； 荔枝可预防口腔炎、胃炎引起的口臭症状； 红萝卜粥可预防头晕等。 （二）滋养作用 Chap 2 1、平补法： 一种是应用不热不寒，性质平和的食物。如多数 的粮食、水果、蔬菜，部分禽、蛋、肉、乳类食 物，如粳米、玉米、扁豆、白菜、鹌鹑、猪肉、 牛奶等。 一种是应用既能补气，又能补阴或既能补阳，又 能补阴的食物。如山药、蜂蜜既补脾肺之气，又 补脾肺之阴，如枸杞子既补肾阴，又补肾阳等， 这些食物适用于普通人保健。 （二）滋养作用 Chap 2 2、清补法：应用补而不滋腻碍胃，
8、性质平和或 偏寒凉的食物，有时也以泻实性食物祛除实证， 如清胃热，通利二便，加强消化吸收，推陈而致 新，以泻中求补。常用的清补食物有萝卜、冬瓜 、西瓜、小米、苹果、梨、黄花菜等，以水果、 蔬菜居多。 （二）滋养作用 Chap 2 3、温补法：应用温热性食物进行补益的方法。 适用于阳虚或气阳亏损，如肢冷、畏寒、乏力、 疲倦、小便清长而频或水肿等症患者，也常作为 普通人的冬令进补食物。如核桃仁、大枣、龙眼 肉、猪肝、狗肉、鸡肉、鳝鱼、海虾等。 （二）滋养作用 Chap 2 4、峻补法：应用补益作用较强，显效较快的食 物来达到急需补益的目的。此法的运用，应注意 体质、季节、病情等条件，需做到既达到补
9、益目 的，而又无偏差。常用的峻补食物有羊肉、狗肉 、鹿肉、鹿胎、鹿尾、鹿肾、甲鱼、熊掌、鳟鱼 、黄花鱼、巴鱼等。 （三）延缓衰老作用 Chap 2 人类生命的自然规律：生老壮死已 人的寿命是多少？ 现代： 生长期理论：2225 57 性成熟期理论：1314 810 120左右 细胞分裂理论：2.4 50 世界五大长寿乡 中国巴马瑶族自治县 中国新疆和田 前苏联外高加索地区（阿塞拜疆、格鲁吉亚、亚 美尼亚） 巴基斯坦罕萨 厄瓜多尔比尔卡班巴 如皋的长寿现象与当地的环境、水质、 饮食结构及生活起居等有关。 食品银杏、萝卜、长生果，茶干、荞麦饼。 器用草席、木屐、荞壳枕，瓦罐、铁锅、杉 木盆。 艺术
10、中国盆景七大流派、中国风筝四大产地 、中国篆刻三大流派，如皋皆居其一，其养年之 功尽可意会言传。 目前，当地还保留着百岁巷、白头巷、健康桥、 益人桥，万寿堂、水绘园等与长寿、养生有关的 历史文化遗址，以及百岁碗、千家米等寿文化民 俗。 （三）延缓衰老作用 Chap 2 肺“司呼吸”、“天气通于肺” 脾为“水谷之海”、“气血生化之源”， 肾为“先天之本”， “受五脏六腑之精而藏之”。 以调补肺、脾、肾 薏苡米、蚕豆、糯米、小米、稻米、黑大豆、荞麦、黄豆、核桃、 大枣、栗子、龙眼、荔枝、莲子、山药、藕、芡实、桑椹、山楂、 乌梅、落花生、百合、白果、杏仁、荸荠、梨、橄榄、黑芝麻、枸 杞子、生姜、芫荽
11、、萝卜、芋头、冬瓜、大蒜、西瓜、苹果、荷叶 、枣仁、白砂糖、蜂蜜、橘皮、蘑菇、银耳、木耳、茶叶、茼蒿、 木瓜、韭菜子、南瓜、紫菜、海带、海藻、海参、猪肤、牛乳、鹌 鹑蛋、猪肝、牛肉、鹿肉、鹿胎、鹿鞭、鸡肉、鸭肉、鲤鱼、鲫鱼 、鳝鱼、牡蛎肉等。 （四）治疗作用 Chap 2 1、补补益脏腑 2、泻泻实祛邪 3、调调整阴阳 Chap 2 食疗歌 生梨饭后化痰好，葱辣姜汤治感冒； 海带含碘消淤结，绿豆解毒疗效高； 鱼虾猪蹄补乳汁，香菇菌蘑肿瘤消； 番茄补血助容颜，葡萄悦色防衰老， 核桃润肺生乌发，黄瓜减肥疗效高， 大蒜抑制胃肠炎，冬瓜消肿能利尿， 白菜利尿抗毒素，菜花常吃癌症少， 紫茄祛湿通脉络，桔
12、皮助食粘痰消， 啤酒能降胆固醇，禽蛋益智脑子好， 生津安神数乌梅，抑制癌症猕猴桃， 蜂蜜润喉又益寿，银耳健身防衰老, 红薯润便防燥结，乌鸡强身除虚弱, 大豆抗癌降血脂，虾皮牛奶补钙妙， 善待生命莫偏食，科学配餐很重要， 牢记食疗歌一首，健康长寿乐逍遥。 五、食物的配伍应用 Chap 2 相须：百合炖秋梨 协同 相使：姜糖饮 相畏：扁豆蒜 相杀：扁豆蒜 拮抗 相恶：萝卜鸡肉 相反(相克)：柿子茶 配伍应用 Chap 2 1、升降并举 2、散收同用 3、寒热并调 4、攻补兼施 食物相克范例 Chap 2 猪肉菱角同食会肝疼，鸡肉芹菜相忌伤元气； 牛肉栗子食后会呕吐，羊肉西瓜相会定互侵； 兔肉芹菜同
13、食伤头发，鹅肉鸡蛋同桌损脾胃； 狗肉如遇绿豆会伤身，黄鳝皮蛋不可同道行； 鲤鱼甘草加之将有害，蟹与柿子结伴会中毒； 甲鱼黄鳝与蟹孕妇忌，鸡蛋再吃消炎片相冲； 柿子红薯搭配结石生，豆浆营养不宜冲鸡蛋； 洋葱蜂蜜相遇伤眼睛，萝卜木耳成双生皮炎； 豆腐蜂蜜相拌耳失聪，菠菜豆腐色美实不宜； 胡萝卜白萝卜相互冲，蕃茄黄瓜不能一起食； 黄瓜进食之后忌花生，萝卜水果不利甲状腺； 香蕉芋艿入胃酸胀痛，马铃薯香蕉面部起斑。 六、饮食应用禁忌 Chap 2 广义：食物与体质、地域、季节、年龄、 病情，以及饮食配调、用法、用量 等方面。 狭义：仅包括饮食与病情方面的禁忌。 （一）患病期间饮食禁忌 Chap 2 1、
14、生冷：脾胃虚寒腹泻患者所忌 2、粘滑:脾虚纳呆或外感初起患者所忌 3、油腻:脾湿或痰湿患者所忌 4、辛膻:风热证、痰热证患者所忌 5、辛辣:内热证患者所忌 6、发物:哮喘、动风、皮肤等病患者所忌 。 （二）服药饮食禁忌 Chap 2 清代章杏云所著调疾饮食辨一书“发 凡”中云：“病人饮食，藉以滋养胃气， 宣行药力，故饮食得宜足为药饵之助，失 宜则反与药饵为仇。” 伤寒、金匮要略中指出服药时忌 生冷、粘腻、肉、面、五辛、酒、酪、臭 物等。 甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉；薄荷忌鳖肉；茯苓忌酯；天门冬 忌鲤鱼；白术忌大蒜、桃、李；人参恶黑豆、忌山楂、萝卜、茶叶 ；土茯苓忌茶等。 （三）孕期产前产后的禁忌 Chap 2 1、活血类食物 ：桃仁、山楂、蟹爪等 。 2、滑利类食物 ：冬葵叶、苋菜、马齿苋 、茄子、荸荠、慈菇、薏苡仁等 。 3、大辛大热类食物 ：肉桂、干姜、花椒 、胡椒、辣椒，以及生姜、大蒜、羊肉、 雀肉、鳗鲡鱼等 。 4、酒类饮料 5、其他有关食物 ：麦芽、槐花、鳖肉
