《2020心脏电除颤技术操作规程》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2020心脏电除颤技术操作规程（13页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
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2、颤技术操作规程心脏电除颤技术操作规程心脏电除颤技术操作规程心脏电除颤技术操作规程 弥勒圣洁医院 ?评 估 1、患者心电图呈室颤波 2、操作环境 3、患者病情、神志、合作程度 4、电除颤部位皮肤情况，是否装有心脏起搏器及是否有金属 挂件，心电监护病人电极片是否避开除颤部位 1、护士：按要求着装 2、物品：性能完好的心电除颤仪、心电监护仪、有效期内的 导电膏、有效期内的手消液、卫生纸、盐水纱布数块（备用 ）、医疗垃圾桶、护理记录单 3、环境：安全 4、体位：去枕平卧位，暴露胸部、左上肢外展90度 ?准 备 弥勒圣洁医院 抢救室内有一名正在进行CPR的患者，遵医嘱立即进行电除颤. 场景描述： ?方
3、法 弥勒圣洁医院 45123 携用物至床旁。 确定心电示波为室颤。 记录时间 描记心电图。 评估患者胸前皮肤有 无破损、潮湿、红肿以 及多毛，有无心脏起搏 器及金属挂件，电极片 是否避开除颤部位。 方 法： 弥勒圣洁医院 方 法： 6 将患者左臂 置于外战位。 11 选择非同步 直流电除 颤。 7 迅速观察除 颤仪各导联线 连接是否紧 密、正常。 9 均匀涂抹 导电膏。 10 打开除颤仪开关。 8 取下电极板 弥勒圣洁医院 方 法： 12 选择能量（ 单向波360J，双 向波200J） 13 将电极板置于 标准位置（常规位 置：STERNUM(左手 ）一块在胸骨右缘 第二肋间，APEX( 右手
4、)一块在左侧 腋中线与第五肋间 交界处（心尖部） ) 14 将电极板上 的导电膏涂擦 在除颤部位 15 再次评估心电 图，仍为室颤 16 按充电电钮，迅 速充电至所需能量 17 确认充电能量 18 让床旁人员( 包括操作者)不要 接触患者及病床 19 电击时两拇指同时 按压电机板上的放电按 钮(放电时大声呼叫 1.2.3.放电，电机 板紧贴皮肤并加压) 弥勒圣洁医院 方 法： 23 撤离电极板 ，关闭除颤仪 描记心电图。 22 记录除颤 及恢复窦性 心律的时 间。 21 观察示波器 上患者的心律恢 复窦性心律脉搏 恢复，判断电除 颤成功（如不成 功，行心肺复苏 5个循环后再进 行除颤） 20
5、固定电极板 24 用卫生纸擦拭患 者除颤仪部位导电 膏并观察皮肤有无 红肿、烧伤。 25 整理患者衣 物及床单元。 26 为患者取 舒适体位。 27 观察患者意识 及实施心理护 理。 弥勒圣洁医院 方 法： 31 记录。 30 观察患者 心律、 血压、 呼吸、 脉搏。 29 手 消。 28 用卫生 纸擦拭电 极板上的 导导电膏 归位。 32 遵医嘱 进行后续 治疗。 33 推除颤 仪及急救 药品回治 疗室。 34 整理 用 物。 35 除颤 仪消毒 晾干后 充电备 用。 36 洗 手 弥勒圣洁医院 ?评 价 1. 选择除颤方式 正确 2. 病人体位摆放 正确 3. 除颤能量选择 正确 4. 电
6、极板位置放置 正确 5. 除颤后患者皮肤无损伤 6. 除颤后能及时观察患者的生命体征 7. 整理用物能做到除颤仪充电备用 弥勒圣洁医院 ?注意事项 1.心律为室颤 2.切忌两个电极板相互涂擦导电膏 3.电极板位置放置正确，左右手切勿拿反 4.如按心脏起搏器的患者，需避开起搏器至少10cm 5.除颤时电极板紧贴皮肤 6.放电前嘱所有人离开病床及病人 7.除颤时间小于10秒 弥勒圣洁医院 ?理论提问 1.电极板放置的位置？ 2.除颤的能量选择？ 3.除颤不成功怎么办？ 答：常规位置：STERNUM(左手)一块在胸骨右缘第二肋间， APEX（右手）一块在左侧腋中线与第五肋间交界处（心尖部） 答：成人
7、除颤：非同步：单：360J 双：150200J 同 步：单：200J 双：120200J； 1 - 8岁儿童除颤：首次：2J/kg，第二次及续后：4J/Kg 答：若除颤不成功，行心肺复苏5个循环后再次进行除颤，还不成功继续行 心肺复苏5个循环后再次进行除颤. 弥勒圣洁医院 弥勒圣洁医院 谢谢聆听 &amp;amp;amp;amp;amp;lt;/p&amp;amp;amp;amp;amp;gt;&amp;amp;amp;amp;lt;/p&amp;amp;amp;amp;gt;&amp;amp;amp;lt;/p&amp;amp;amp;gt;&amp;amp;lt;/p&amp;amp;gt;&amp;lt;/p&amp;gt;&lt;/p&gt;</p></p>
