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1、中成药临床应用 第一节 解表剂-辛温解表 1、九味羌活丸（颗粒） 【药物组成】 羌活、防风、苍术、细辛、川芎、 白芷、黄芩、地黄、甘草。 【功能主治】 疏风解表，散寒除湿。用于外感风 寒挟湿所致的感冒，症见恶寒发热，无汗，头重 而痛，肢体痠痛。 第一节 解表剂-辛温解表 【方 解】 方中羌活性味辛温，散风寒，祛 风湿，利关节，止痛行痹，为君药。 防风辛甘微温，长于祛风胜湿，散寒止痛 ；苍术辛苦温燥，可发汗祛湿，二药共助 君药散寒祛湿止痛，为臣药。 细辛、川芎、白芷散寒祛风通痹，以止头 身疼痛；黄芩、生地清泄里热，生地并可 防辛温燥烈之品伤阴之弊，共为佐药。 甘草调和诸药，为使药。 第一节 解表
2、剂-辛温解表 【临床应用】 感冒 外感风寒湿邪，恶 寒发热，肌表无汗 ，头痛项强，肢体 痠楚疼痛，口苦而 涩者； 上呼吸道感染见上 述证候者。 第一节 解表剂-辛温解表 【药理毒理】 本品有解热、镇痛、抗炎作 用。 【注意事项】 1.本品用于风寒挟湿、内有 郁热证，风热感冒或湿热证慎用。 2.服药期间，忌食辛辣、生冷、油腻食品 。 【用法用量】 丸剂：姜葱汤或温开水送服 。 颗粒剂：姜汤或开水冲服。 【剂型规格】 丸剂：每袋装6g；9g。 颗粒剂：每袋装15g。 第一节 解表剂-辛温解表 2、感冒清热颗粒 【药物组成】 荆芥穗、防风、紫苏叶、白 芷、柴胡、薄荷、葛根、芦根、苦地丁、 桔梗、苦杏
3、仁。 【功能主治】 疏风散寒，解表清热。用风 寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕 ，咳嗽，咽干。 第一节 解表剂-辛温解表 【方 解】 方中荆芥穗、防风辛温，祛风解 表散寒，为君药。 紫苏叶、白芷解表散寒，柴胡、薄荷、葛 根发表解肌，清散伏热，以上五药加强君 药解表退热之功，共为臣药。 芦根清肺胃之热，生津止渴，苦地丁清热 解毒，桔梗祛痰利咽，杏仁降气止咳，共 为佐药。 第一节 解表剂-辛温解表 【临床应用】 感冒 外感风寒或内有郁热所 致头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽 ，咽干，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮； 上呼吸道感染见上述证候者。 第一节 解表剂-辛温解表 【注意事项】 1.风热感冒者
4、，表现为发热 重，微恶风，有汗，口渴，鼻流浊涕，咽 喉红肿热痛，咳吐黄痰者不宜用。 2.不宜在服药期间同时服用滋补性中成药 。 3.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 【用法用量】 开水冲服。 【剂型规格】 颗粒剂：每袋装12g；6g（ 无蔗糖）；3g（含乳糖）。 第一节 解表剂-辛凉解表 3、柴胡注射液 【药物组成】 柴胡。 【功能主治】 清热解表。用于外感风热所 致的感冒、流行性感冒及疟疾发热。症见 身热面赤、头痛、周身痠楚、口干而渴。 第一节 解表剂-辛凉解表 【方 解】 柴胡苦辛微寒，辛散苦泄，微寒 退热，善于祛邪解表，退热，为治疗外感 发热，疟疾发热的良药。 第一节 解表剂-辛凉解表
5、【临床应用】 1.感冒 因外感风热所致的发 热，微恶风，头胀痛，汗出，咽干或咽痛 ，鼻塞流浊涕，咳嗽，咯黄粘痰，口渴欲 饮，舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数； 上呼吸道感染见上述证候者。 2.流行性感冒 因外感时邪所致之高热恶寒 ，头身疼痛，口干口渴，舌红苔薄白，脉 浮数。 3.疟疾 因感受疟邪，邪伏少阳，正邪交争 所致寒战高热，头痛，烦渴。 第一节 解表剂-辛凉解表 【药理毒理】 本品有解热、抗炎、抗病毒 、抗惊厥、抗癫痫、保肝等作用。 【不良反应】 使用本品后有发生过敏反应 、过敏性休克、急性肺水肿不良反应报道 。 【禁 忌】 对本药物有过敏或严重不良反应 病史者禁用。 第一节 解表剂-辛凉
6、解表 【注意事项】 1.本品为退热解表药，无发 热者不宜用。 2.孕妇慎用。 3.过敏体质者慎用。 4.应避免与其它药物混合使用。 【用法用量】 肌内注射。一次24ml，一 日12次。 【剂型规格】 注射剂：每支装2ml。 第一节 解表剂-辛凉解表 4、银翘解毒丸（颗粒、片） 【药物组成】 金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆 豉、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹叶、甘草。 【功能主治】 疏风解表，清热解毒。用于风热感 冒，症见发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。 第一节 解表剂-辛凉解表 【方 解】 方中金银花、连翘辛凉透邪，清 热解毒，为君药。 薄荷、荆芥、淡豆豉辛散表邪，透热外出 ，为臣药。 牛蒡子、桔
7、梗、甘草宣肺止咳、清利咽喉 ；淡竹叶清热生津止咳，均为佐药。 其中甘草调和诸药而兼使药。 第一节 解表剂-辛凉解表 【临床应用】 感冒 外感风热所致发热、微 恶风寒、鼻塞流黄浊涕、身热、无汗、头 痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛、舌苔薄黄、 脉浮数； 上呼吸道感染见上述证候者。 第一节 解表剂-辛凉解表 【药理毒理】 本品有解热、抗菌、抗病毒 、抗炎、镇痛作用。 【不良反应】 服用本品后有发生心慌、胸 闷、憋气，呼吸困难，大汗淋漓，面色苍 白，眼前发黑，恶心呕吐过敏反应及致过 敏性休克的报道。 第一节 解表剂-辛凉解表 【注意事项】 1.风寒感冒，表现为恶寒重 ，发热轻，无汗，头痛，鼻塞，流清涕， 喉
8、痒咳嗽者不宜用。 2.孕妇慎用。 3.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 4.不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。 第一节 解表剂-辛凉解表 【用法用量】 丸剂：浓缩蜜丸及水蜜丸，用芦根 汤或温开水送服。一次1丸，一日23次；浓缩丸 ，口服，一次0.70.8g,一日3次。 颗粒剂：开水冲服。一次15g或5g（含乳糖），一 日3次；重症者加服1次。 片剂：口服。一次4片，一日23次。 【剂型规格】 丸剂：浓缩蜜丸每丸重3g；水蜜丸 每丸重9g；浓缩丸每10丸重1.5g。 颗粒剂：每袋装（1）15g；（2）2.5g（含乳糖） 。 片剂：薄膜衣片每片重0.52g。 第一节 解表剂-表里双解 5、防风通
9、圣丸（颗粒） 【药物组成】 麻黄、荆芥穗、防风、薄荷、 大黄、芒硝、滑石、栀子、石膏、黄芩、连翘 、桔梗、当归、白芍、川芎、白术(炒)、甘草 。 第一节 解表剂-表里双解 【功能主治】 解表通里，清热解毒。 用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热、头 痛咽干、小便短赤、大便秘结、瘰疬初起 、风疹湿疮。 第一节 解表剂-表里双解 【方 解】 麻黄、荆芥穗、防风、薄荷疏风 解表，使外邪从汗而解，共为君药。 大黄、芒硝泻热通便，滑石、栀子清热利 湿，使里热从二便分消；石膏、黄芩、连 翘、桔梗清热泻火解毒，共为臣药。 当归、白芍、川芎养血和血；白术健脾燥 湿，为佐药。 甘草益气和中，调和诸药，为使药。 第一
10、节 解表剂-表里双解 【临床应用】 1.感冒 外感风寒、内有蕴热 所致恶寒壮热，头痛，咽干，小便短赤， 大便秘结，舌红苔黄厚，脉浮紧或弦数； 上呼吸道感染见上述证候者。 2.风疹湿疮 内蕴湿热、复感风邪所致恶寒 发热，头痛，咽干，小便短赤，大便秘结 ，丹斑隐疹，瘙痒难忍或湿疮；荨麻疹、 湿疹见上述证候者。 3.瘰疬 。 第一节 解表剂-表里双解 【药理毒理】 本品有通便、解热、抗炎、 抑菌等作用。 【注意事项】 1.本品解表通里，清热解毒 ，虚寒证者不宜用。 2.孕妇慎用。 3.不宜久服。 4.服药期间宜食清淡、易消化食物，忌油 腻、鱼虾海鲜类食物。 第一节 解表剂-表里双解 【用法用量】 丸
11、剂：口服。水丸一次6g； 大蜜丸一次1丸；浓缩丸一次8丸，一日2次 。 颗粒剂：口服。一次3g，一日2次。 【剂型规格】 丸剂：水丸每20丸重1g；大 蜜丸每丸重9g；浓缩丸每8丸相当于原药材 6g。 颗粒剂：每袋装3g。 第一节 解表剂-扶正解表 6、玉屏风颗粒 【药物组成】 黄芪、白术（炒）、防风。 【功能主治】 益气，固表，止汗。用于表 虚不固，自汗、恶风、面色晄白，或体虚 易感风邪者。 第一节 解表剂-扶正解表 【方 解】 黄芪重用益气固表，实卫而止汗 ，为君药。 白术健脾益气，助黄芪益气固表，为臣药 。 防风走表而御风邪，为佐药。 黄芪得防风，固表不留邪；防风得黄芪， 祛邪不伤正。诸
12、药合用，补中有散，散中 有补，共建益气，固表止汗之功。 第一节 解表剂-扶正解表 【临床应用】 1.自汗 多由气虚卫外不固所 致，症见自汗，恶风，气短，乏力，舌淡 ，脉虚弱。 2.体虚易感冒 由表虚不固所致的神疲乏力 ，自汗恶风，反复感冒，舌淡，脉虚。 【药理毒理】 本品有增强机体免疫功能和 抗变态反应等作用。 第一节 解表剂-扶正解表 【注意事项】 1.宜饭前服用。 2.热病汗出不宜服用。 3.阴虚盗汗慎用。 4.服药期间饮食宜选清淡之品，忌油腻食物 。 【用法用量】 颗粒剂：开水冲服，一次5g ，一日3次。 【剂型规格】 颗粒剂：每袋装5g。 第二节 泻下剂-润下 1、麻仁润肠丸（软胶囊）
13、 【药物组成】 火麻仁、大黄、苦杏仁（去 皮炒）、白芍、陈皮、木香。 【功能主治】 润肠通便。用于肠胃积热， 胸腹胀满，大便秘结。 第二节 泻下剂-润下 【方 解】 方中以质润多脂的火麻仁润肠通 便，为君药。 大黄攻积泻下，更取苦杏仁、白芍，一则 益阴增液以润肠通便，使腑气通，津液行 ；二则甘润可减缓大黄攻伐之力，使泻下 而不伤正，共为臣药。 陈皮、木香调中宣滞，加强降泄通便之力 ，共为佐药。 第二节 泻下剂-润下 【临床应用】 便秘 胃肠积热所致大便秘结 ，胸腹胀满，口苦，尿黄，舌红苔黄或黄 燥，脉滑数；习惯性便秘见上述证候者。 【药理毒理】 本品有通便、促进肠运动等 作用。 【禁 忌】 1
14、.孕妇禁用。 2.严重气质性病变引起的排便困难，如结肠 癌，严重的肠道憩窒，肠梗阻及炎症性肠 病等禁用。 第二节 泻下剂-润下 【注意事项】 1.虚寒性便秘不宜用。 2.月经期慎用。 3.忌食生冷、油腻、辛辣食物。 4.有慢性病史者、小儿及年老体虚者不宜长期服用 。 5.服药后大便次数过多，大便偏稀，可酌情减量或 停服。 【用法用量】 丸剂：口服。一次12丸，一日2次 。 软胶囊剂：口服。一次8粒，一日2次，年老、体弱 者酌情减量使用。 【剂型规格】 丸剂：大蜜丸每丸重6g。 软胶囊剂：每粒装0.5g。 第三节 祛暑剂祛暑解表 1、保济丸 【药物组成】 广藿香、苍术、白芷、 化橘红、厚朴、菊花
15、、蒺藜、钩藤、薄 荷、茯苓、薏苡仁、神曲茶、稻芽、木 香、葛根、天花粉。 【功能主治】 解表，祛湿，和中。用 于暑湿感冒，症见发热头痛、腹痛腹泻 、恶心呕吐、肠胃不适；亦可用于晕车 晕船。 第三节 祛暑剂祛暑解表 【方 解】 方中广藿香芳香辛散，解表化湿；苍术 、白芷解表散寒，燥湿宽中，三药共为君药。 化橘红、厚朴燥湿除满，下气和中；菊花、蒺藜 、钩藤、薄荷清宣透邪，六药共为臣药。 茯苓、薏苡仁淡渗利湿；神曲茶、稻芽、木香醒 脾开胃，行气和中；葛根升清止泻；天花粉清热 生津，七药共为佐药。 全方配伍，共收解表，祛湿，和中之功。 【临床应用】 1.感冒 外感表邪、胃失和降所致发 热头痛、腹痛腹泻
16、、噎食嗳酸、恶心呕吐、肠胃 不适、消化不良、舌质淡、苔腻、脉浮；胃肠型 感冒见上述证候者。 2.急性胃肠炎 感受时邪、饮食不慎所致吐泻不止 、下利清稀或如米泔水、腹痛或不痛、胸膈满闷 、四肢清冷、舌苔白腻、脉濡弱。 3.晕动症 乘坐交通工具时出现头晕、恶心、呕吐 、面色苍白、汗出肢冷。 【药理毒理】 1.本品具有抗炎、镇痛及调节胃肠 平滑肌张力等作用。 2.毒理 本品小鼠灌胃给药的LD50为 699.830.11g/kg（相当于临床口服量的5000倍 ）。 第三节 祛暑剂祛暑解表 【禁 忌】 孕妇禁用。 【注意事项】 1.本品解表，祛湿，外感燥热者不 宜用。 2.急性肠道传染病之剧烈恶心、呕吐、水泻不止 者不宜用。 3.哺乳期妇女慎用。 4.服药期间饮食宜清淡，忌生冷油腻食物。 【用法用量】 口服。水丸：一次1.853.7g，一 日3次。浓缩丸：一次1.2g，一日3次。 【剂型规格
