《西安地区吸毒人群和陕南贫困山区不同人群艾滋病认知调查及健康教育干预研究》由会员分享，可在线阅读，更多相关《西安地区吸毒人群和陕南贫困山区不同人群艾滋病认知调查及健康教育干预研究（83页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、摘要 论文题 目: 专业: 硕 士 生: 指导教师: 西安地区吸毒人群和陕南贫困山区不同人 群艾滋病认知调查及健康教育干预研究 流行病与卫生统计 卫晓丽 王学良 签名: 签名: 了14 - 摘要 艾滋病防治是世界各国普遍面临的重大公共卫生问 题。 截止到2 0 0 1 年1 2 月，全球己有2 4 8 0 万人死于艾滋病，现存H I V / A 工 D S 人数为4 0 0 0 万。 近年来艾滋病在我国传播呈快速增长趋势，全国各个省市都己经发现 H I V 感染者。 商州市地处陕西南部秦岭山区，该地区环境闭塞、经济文化落后。 几年前某些村落农民地下有偿卖血现象多见， 造成了H C V , H
2、I V 等病毒在 该地的局部感染和流行。 提高这些贫困山区人群艾滋病认知水平和防治 意识，对于预防H I V 进一步扩散、传播极其重要。另外，我国流行病学 监测资料表明经静脉吸毒感染H I V 占所有H I V 感染者的6 7 . 1 % ，吸毒人群 仍是我国感染H I V 的一个高危人群。 陕西地处西北内地， 为汉族聚居区。 文化习俗、民族习惯与云南、广西、新疆等边疆少数民族省份不同， 这 些因素可能影响吸毒者的有关行为。 因此， 有必要对陕西吸毒者有关行 为进行定性调查并通过定量研究了解艾滋病认知状况， 提高吸毒者对艾 滋病认知，增强改变高危行为的信心. 主要采取整群抽样原则从西安市市区和
3、郊区各选择一所强制戒毒 所，其所有强制戒毒人员1 6 9 名;商州市男子监狱和山阳县看守所3 5 0 名在押人员;商州市初中、高中、卫校、师专学校各一所，部分在校学 生共1 2 9 1 人; 商州市中心医院医务人员8 5 人， 某村农民7 3 人作为基本研 究对象。从2 0 0 1 年1 0 月起至2 0 0 2 年6 月，对他们开展了艾滋病K A B P 基线 调查。 随后对调查对象进行包括播放光蝶、 举行讲座等多种形式的健康 教育。健康教育结束后，完成干预后第一次反馈 ( 即刻反馈) ;一月后 本课题由美国中华医学基金会 ( C M B 9 9 7 7 0 . )项目 资助 西安交通大学硕
4、士学位论文 对初中、高中和卫校学生再次随访进行干预后第二次反馈。 调查方法和 问卷与基线调查相同。 K A B P 调查问卷根据W H O 推荐并参阅有关文献设计， 经专家评定和预调查后确定。 对部分吸毒者的定性研究采用个人深入访谈以了解吸毒者有关吸 毒和性行为特征等敏感问 题。 研究结果显示: 1 . 艾滋病认知现状和相关行为、 态度 9 0 % 以上的研究对象听说过艾滋病， 仍有1 7 . 4 % 的被调查农民从未听 说过艾滋病。 不同人群对艾滋病认知程度不同， 医务人员最高， 农民和 劳教人员最差。 卫校学生相关知识高于其他学生， 其他非医学类学生随 着文化程度增高，认知增高。 在艾滋病
5、传播途径中， 一半以上的调查对 象 ( 5 5 . 1 % - 9 8 . 8 % ) 能正确回答“ 三大传播途径” 。 对“ 性病患者是否更 容易感染艾滋病” 和“ 感染艾滋病的母亲能否通过乳汁把病原体传染给 婴儿” 等问题认识较差， 答对率3 6 . 2 % - 7 2 . 5 % 。 对 “ 蚊虫叮咬” 和 “ 马 桶圈、 卧具、 游泳池” 等不能传播艾滋病的因素有严重错误或模糊认识， 正确回答率为1 6 . 5 % - 4 8 . 8 % 0 商州地区中学生对待婚前、婚外性行为态度比 较保守， 9 5 . 7 % 以 上 的卫校学生不赞成 “ 婚前、婚外”性行为，其它学生对 “ 婚前、
6、婚外” 性行为持“ 不赞成”的比 例为7 5 . 1 % - 8 5 . 2 % . . 与边疆少数民族聚居区不同， 本地强制戒毒人员吸毒方式主要以烫 吸为主， 但仍存在感染H I V 的高危行为。( 1 ) 存在共用、重复使用注射 器吸毒情况。 ( 2 ) 发生婚前、 婚外性行为的比 例分别高达7 1 . 6 % , 2 8 . 0 % . ( 3 )有非婚性行为的戒毒者中，经常使用安全套的比例不到 巧 % 。主 要是觉得己经采用了其它避孕措施， 或者性伙伴彼此熟悉， 没必要使用 安全套。 除戒毒人员外， 劳教人员是感染艾滋病的另一个高危人群， 其 中3 5 . 2 % 的人有过婚前性行为，
7、9 . 9 % 的人曾经吸毒。 2 .健康教育效果 健康教育后即刻反馈调查各项艾滋病有关知识问题正确回答率明 显提高， 如基线调查前认知较差的 初中学生和劳教人员对“ 三大传播途 径” 和 “ 共用注射器吸毒能否传染艾滋病” 正确回 答率己 达8 0 % 以 上， 对非传播因素的模糊认识得到一定程度的澄清。8 3 . 5 % 的初中学生知晓 摘要 通过 “ 握手”不会传播艾滋病，知晓通过 “ 咳嗽、说话、打喷嚏” ， “ 马 桶圈、游泳池、卧具”和 “ 吃饭”不会传播艾滋病的比例也提高到 7 0 % 左右。但医务人员和卫校学生有些问题教育前后无统计学差异。 教育一月后对学生再次进行随访调查发现
8、， 尽管艾滋病有关知识正 确回答率略下降，但几乎所有问题正确回答率仍显著高于基线调查。 学生中卫校学生教育前 “ 不赞成”婚前、 婚外性行为的比例己经高 达9 5 % 以上， 教育后仍为9 5 % 以上。 其他非医学类学生教育后 “ 不赞成” 婚前性行为的比例提高到 8 0 . 2 % - 8 8 . 0 % ,“ 不赞成”婚外性行为的比例 提高到8 8 . 0 - 9 8 . 0 % ( P 0 . 0 5 1 . 艾滋病认知的变化 初中学生教育后一月绝大多数问题正确回答率低于教育后即刻反馈 结果，但都显著高于教育前基线调查结果。对一般知识认知仍较差，各 项问题正确回答率在3 1 . 8 -
9、 7 6 . 1 % 。但对 “ 三大传播途径”和 “ 共用注射 器吸毒能否传染染艾滋病” 正确回答率己 达8 0 % 以上， 比教育前显著提高。 对非传播因素的模糊认识得到一定程度的澄清， 8 3 . 5 % 的初中学生知晓通 过 “ 握手”不会传播艾滋病，知晓通过 “ 咳嗽、说话、打喷嚏”，“ 马 桶圈、游泳池、卧具”和 “ 吃饭”不会传播艾滋病的比例也提高到7 0 % 左右，见表一 2 3 0 西安交通大学硕士学位论文 表 2 3 . 健康教育前、后初中学生艾滋病基本认知的变化 ( % ) 教育前教育后即刻 教育后一月与与 x x z 2z 2 8*8*3*2*8*7*8*2* 92.7
10、9.26.89.10658.82.96. 9 . 5 6 . 4 5 1 . 3 3 1 . 7 4 4 . 1 7 0 . 3 8 0 . 9 7 7 . 3 4 9 . 6 6 3 . 0 8 6 . 1 6 9 . 0 8 3 . 6 3 6 . 1 6 9 . 6 5 8 . 1 3 1 . 8 3 3 . 5 7 6 . 1 6 2 . 0 7 6 . 3 9 5 . 3 * 1 3 . 8 * 3 4 . 2 * 2 6 . 8 * 7 0 . 9 * 1 3 . 4 * 4 . 5 * 6 . 8 * 0 . 92 9 . 4 * *中* 马曰峥月弓.10口门勺d djn月，n乙
11、叮行卜d . 11C乙八Ug目R分匕J 0甘00户Odn6lJ扣匕 艾滋病全名 病原体 表面可否看出有病 多长时间可诊断 多长时间可发病 目 前我国艾滋病感染状况 有无预防的生物疫苗 有无治疗的 特效药物 输入H I V 污染的血或血制品 孕妇能否传染胎儿 与感染者发生性行为 共用注射器吸毒 通过乳汁能否传播给婴儿 性病病人更容易感染 共用剃须刀、牙刷 咳嗽、说话、打喷嚏 蚊虫叮咬 马桶圈、卧具等公共设施 握手 吃饭 7 5 . 6 6 6 . 3 7 0 . 8 7 8 . 7 5 5 . 5 4 8 . 9 1 6 . 2 8 9 . 5 8 4 . 4 8 4 . 2 9 0 . 0 7
12、 5 . 1 6 7 . 5 5 7 . 4 7 5 . 1 一 7 3 . 2 4 6 . 9 7 0 . 6 8 3 . 5 6 9 . 1 0 . 4 1 5 . 6 * 6 . 0 * 0 . 4 0. 3 5 0 . 2 * 7 7 . 2 * 7 1 . 9 * 4 1 . 4 * 6 1 . 6 * ，.1上1上目 口 OOU工卜目，二 卜七，R行 OU .10曰弓曰 464 * P 0 . 0 5 与初中学生相比，教育后一月高中学生对一般知识问题认识比较清 楚， 如对“ 艾滋病的 病原体”，“ 感染者能否从表面看出有病”，“ 我 国目 前的感染状况” 等正确认知率在8 0 %
13、以 上， 稍低于教育后即刻反馈效 果，但显著高于基线调查。对专业性比较强的问 题如 “ 全名”和 “ 感染 后多长时间发病、 诊断” 正确回答率仍比 较低， 为1 0 . 9 % - 4 5 . 8 % 。 与基线 调查相比， 对传播途径和非传播因素都有了更清楚的认识。 9 0 % 以上的调 查对象不仅对 “ 三大传播途径”能正确认识，也能认识到通过 “ 咳嗽、 结果 说话、打喷嚏”， “ 马桶圈、游泳池、卧具等公共设施”， “ 握手”和 “ 吃饭”等不会传播艾滋病。对 “ 蚊虫叮咬”不会传播艾滋病的认识也 从基线调查的2 0 . 2 % 提高到6 5 . 2 % ，见表一 2 4 . 表2
14、4 . 健康教育前、后高中学生艾滋病基本认知的变化 ( % ) 教育前 教育后即刻教育后一月 与与 1 2 . 2 7 9 . 4 * 9 . 3 * 1 4 0 . 7 * 5 8 . 9 * 1 4 7 . 1 * 3 4 . 0 * 4*4*4* l318 1*9*9*9*6*2* 10乳57.10219.45. 8.么 7 3 . 4 8 8 . 5 9 4 . 5 4 8 . 4 5 . 8 8 6 . 1 7 2 . 1 8 9 . 5 4 5 . 8 8 1 . 7 8 8 . 1 3 5 . 0 1 0 . 9 8 2 . 7 6 6 . 5 8 3 . 2 d二林0 74 3
15、 . 7 S . 5 * 二dUJn户 595218乐75.4253. 9 . 1 * 1 9 . 9 * 1 8 . 0 * 1 . 8 5 4 . 1 * 1 2 . 1 * 3 3 . 1 * 3 . 0 * ，土，土n6o吕 . Q山月了1人一卜d J.工a，.1弓.1 朴匕nn 9591939680 八01J卜b扣bl乃 :; 月00，1向t R月了0户OJ口口 : : .: ; .: 1 0 6 . 9 * 2 0 8 . 8 * 1 9 5 . 9 * 8 3 . 0 * 1 7 2 . 7 * 种卜* 二J行0.户L 自. 612623 住0. 艾滋病全名 病原体 表面可否看出
16、有病 多长时间可诊断 多长时间可发病 目 前我国艾滋病感染状况 有无预防的生物疫苗 有无治疗的特效药物 输入H I V 污染的 血或血制品 孕妇能否传染胎儿 与感染者发生性行为 共用注射器吸毒 通过乳汁能否传播给婴儿 性病病人更容易感染 共用剃须刀、牙刷 咳嗽、说话、打喷嚏 蚊虫叮咬 马桶圈、卧具等公共设施 握手 吃饭 7 2 . 8 2 0 . 2 5 0 . 2 7 9 . 0 5 9 . 0 9 8 . 7 9 7 . 7 9 8 . 7 9 8 . 1 9 5 . 1 7 1 . 4 5 0 . 8 9 9 . 1 9 3 . 6 9 7 . 9 9 8 . 1 9 4 . 9 9 6 . 8 6 5 . 2 9 1 . 0 9 7 . 9 9 4 . 7 *P 0 . 0 5 卫校学生教育后一月对一般知识认知与教育后即刻反馈比较部分问 题无明显变化，正确认知率仍较高。如 9 0 % 以上的调查对象知晓 “ 艾滋 病的病原体”， “ 感染者能否从表面看出有病”和 “
