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1、有关于医学毕业生的实习报告 去年全国抗震救灾工作正如火如荼进行着的时候同窗几年的同学们相继被派遣到各个实习医院实习我跟另一同学被分到常德市第一中医院开始了临床实践生活 当时天气确实也蛮热不过相比呆了好多年处在长沙的学校而言常德市却算市环境宜人气温稍稍舒爽不少我想这应归功于常德绿化吧医务科主任鉴于我们初来乍到也刚接触临床就将我安排在了医院辅助性科室B超、心电图、及放射科这些科室虽然不是医院重点科室但因为是临床各科的基础辅助科室所以每天都有很多患者来做检查有这样一个机会我很荣幸而且负责带教我的B超科谭菲老师无论医德和师德都是值得我所敬佩的正好指导我这种初出茅庐的学生 由于来应诊的患者很多使我有机会
2、接触各个病种在此期间我主要负责登记来访的患者以及谭老师在做B超检查的时候我帮助记录病人的B超各种数据包括孕妇的胎位等等有时谭老师忙不过来我就帮她写一些B超的诊断结论然后经谭老师审核无误签字后交给患者遇到很典型的病例谭老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情然后指出这病 离开这个科室之后我到了大内科跟内科副主任这里包括了呼吸、肾内、内分泌诸专科在这里我接触到了更广泛的病人因为他们都住在医院里面使我有机会详细地询问病情和观察变化每收住一个新病人我都和同实习的小薛同学主动测体温、脉搏、量血压做心电图辅助老师做体格检查认真地听主任分析在住院部少不了写病历老师写完首次记录后一般让我们写住院记录厚厚的一大摞病
3、例我井井有条地查阅并一一写完科室里面的老师夸我字写得工整漂亮这使我感到在这样一个集体中很欣慰若是相对空闲时我就和小薛来到病房询问病情嘱咐患者一些注意事项并和患者拉家常套近乎病房内其乐融融在此期间我主要熟悉了内科常见病的诊断和处理方法熟悉了常用药物还做了许多急救工作 “人命至贵有贵千金”我感觉到自己肩上的担子很重更明白自己这份职业的神圣使命我暗自发誓一定要学好本领怕条件有限我也要凭借自己的勤奋和对患者及其家属的负责态度尽量挽救生命 在骨外科我学会了常规的清创术、换药、包扎熟悉了无菌操作和时刻警醒自己保持无菌观念遇到手术则跟随老师认真观看手术过程熟悉了一些手术器械和常规手术的原则和操作方法印象最深
4、刻的是有一次作为二助跟邵先坊院长做一个“旋髂深”看到邵院长精湛的手法和镇定自若的神情不禁啧啧称赞因为病人是个外伤的重症病人除了股骨颈骨折之外还有髌骨粉碎性骨折清楚的记得当时就为固定已经四分五裂的髌骨一共打了8跟克氏针虽然院长技术娴熟但是做完整个手术也花了整整4个多小时下台以后已经是下午2点多了整个人腿都是僵硬的肚子也饿过头了.一方面感叹作为医生的不易另一方面野为西医处理危急病人而采取的这种拯救措施称奇确实有中医不及的地方 在外科两个月之后我又相继在心血管内科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、几个月的时间熟练掌握了各科多发病、常见病的诊断和处理方法这些经历对我的综合能力有了很大的提升尤其在临床诊断的时候
5、使我能兼顾各方面的资料而更有把握地确诊疾病 之后就是到了我自己的专业科室针灸推拿科当时我是被分在门诊跟门诊的负责人年近50的夏乃年主治医师夏老师不仅医术精湛而且人也非常随和所以科室其他老师和病人都亲切的称呼他“夏老”夏老对我非常关心和爱护好比自己的亲生孩子一样不仅积极鼓励我克服心理障碍勇于动手把理论知识用之于临床但是又不是对我放任不管真正做到“放手不放眼”在他的指导下我迅速牢靠的掌握了专业知识也对自己充满了信心不再是那种畏首畏尾的小学童了也有了自己的专业发展方向和动力.跟随夏老侍诊期间对科室的很多常见病的诊断、治疗、用药以及用量都有了基本的了解其中记忆深刻的一点就是一个腰痛病人时发时止已经很多
6、年了中西医看了不少但是疗效欠佳夏老在仔细做了各项检查后确定使用他的成名疗法“三拐五疗法”再配合针灸火罐病人第二天就已经能自己走来做治疗不到一个星期痊愈随访几个月未见再复发病人后来到院长那里给老夏送锦旗称夏老“妙手回春” 除此之外跟夏老的三个月时间我还总结了些他的临床经验比如说像火针疗法及其适应症还有挑刺等等.其中药物灸治疗颈椎椎间盘突出症还是老夏的创新病人反映疗效确切而且成本也相比其他疗法更低廉深得病人喜爱.当然这些治疗反方包括药物灸的药物配伍及制作方法我都认真的记在了日记本上因为这些都是我以后自己独立临床的宝贵经验. 虽然中医繁杂纷杳不易掌握但“初生牛犊不怕虎”我还是凭借自己实习以及期间对历
7、代临床大家的书籍阅览所得的体悟和一份胆量给几个亲戚乡邻“小试牛刀”开了针灸加汤药虽然不能说效如桴豉但望闻问切一样不少而且令我欣慰的是一个头痛亲戚在当地人民医院住院治疗2个多星期诊断不明治疗也未见明显好转每于疼痛发作时需以止痛药物方能暂时缓解起初我也心里没底不过是自家亲戚也推让不过在为她做了细致的诊察后我也没敢轻易施药而是再把类似名家医案收集起来认真对比参照最后以头痛诊断病名证属风热外感型处以芎芷石膏汤加减三剂嘱煎三、五沸稍凉即取服勿过煮取吴鞠通“治上焦如羽非轻没举”之意患者两剂药服完迅即打来电话说头痛大减已能入睡当时我的一颗悬着的心也安稳了下来当然在体会治愈病人那种极大的成就感之外也没忘记再以扶正治本之药收功不过后来自己也确实好好总结了这个典型的病例因为它让我深刻体会到中医的魅力所在谁说中医疗效都慢?也更加坚定了我走中医之路.
