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1、附件 2水利先进实用技术重点推广指导目录申报书技术名称： 申报单位： （盖章）推荐单位： （盖章）联 系 人：通讯地址：邮 编：联系电话：传 真：电子邮箱：水利部科技推广中心制年 月 日填 写 说 明1、 申报书 中单位名称 应填写全称并与其公章一致。2、 属于多家共有知 识产权 的技术，申报单 位申报时应征得共有单位的一致同意。3、 “技术名称 ”：应与 鉴定证书或验收报告的技 术名称相符。4、 “技术来源 ”：在相 应内划“” ，只能选 一项；其他类似选项同此。5、 “技术指标”：计量单位应采用国家法定计量单位。6、 “经济指标”（1）“典型规模”指应用单位较为实用并具代表性的技术应用规模
2、。以典型规模为例，列出该技术有关经济指标。（2）“运行费用”包括管理费、材料费(含燃料 动力费)、维修费、以及其他相关费用等。7、 “应用实例”由应用 单位填写， 对所填写的数据负责，并加盖公章。8、 “申报单位意见”应由申报单位对申报书中的各项内容给予确认，如多家 单位申报应加盖各自公章。9、 “推荐部门审查意 见”应对工程的质量、技术的先进性、运行的可靠性和推广的价值等提出意见，并盖公章。1一、基本情况技术名称申报单位技术来源 国家计划 省部计划 其它组织验收单位组织鉴定单位时 间申请号 申请日期专利 授权号 专利属性知识产权说明 自主共有转让推广应用起始时间计划名称 计划管理部门 计划年
3、度已列入的国家、省 （部 ）级 推广 计划2申报单位名称 法人代表单位地址单位网址联 系 人 邮政编码电 话 E-Mail手 机 传 真单位属性 科 研 机 构 设 计 单 位 大 专 院 校 企 业 其 它注册时间 注册资金（万元）职工人数 技术人员 总数申 报 单 位 简 介 ：（如多家单位申报可复制本页）3二、技术简介（技术原理，技术特点，应用范围，解决的具体问题等）4三、有关指标技术指标（经过具有资质的检测部门认可的性能指标）经济指标（典型规模下的单价、运行费用、投资效益分析等）5四、国内外同类技术比较（技 术 、经 济 、管 理 等 方 面 ）6五、推广应用情况推广应用工程实例数已销
4、售数量（台/套）推广应用存在的问题及其它说明：7六、应用实例应用单位名称地址邮编 网址联系人 电话应用单位信息传真 E-Mail应用工程名称设计单位施工单位投入运行时间 年 月 正常生产运行时间 （日）应用规模一次性投资（万元）运行成本（万元/年）年平均运行天数 维修工作量（工作日 /年）用户对本项技术综合评价意见（包括存在的问题及有待改进的地方）：（公章）年 月 日（有多项应用实例的技术可复制本页）8七、审查意见我单位愿意针对上述技术进行申请。以上所有关于申请单位与技术的文件、证明、陈述均是真实的、准确的。若有违背，我单位愿承担由此而产生的一切后果。申报单位法人代表签字： 申报单位意见公 章： 年 月 日推荐部门审查意见 公 章：年 月 日专家评审委员会意见 专家评审委员会主任签字：年 月 日水利部科技推广中心审批意见 公 章： 年 月 日
