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1、第 1 页 共 159 页 上海市社区卫生服务信息系统上海市社区卫生服务信息系统 基本功能规范基本功能规范 （试行）（试行） 上海市卫生局发布上海市卫生局发布 二二一二年八月一二年八月 2 致谢： 本规范的撰写，得到了闵行区卫生局、长宁区卫生局、闸北区卫 生局、杨浦区卫生局、浦东新区卫生局、上海市疾病预防控制中心、 创业软件股份有限公司等单位的大力支持，在此一并致谢！ 3 目目 录录 （试行）（试行）1 第第 1 1 章章总则总则.9 1.1定义.9 1.2作用.9 1.3总体架构.9 1.4基本功能.10 1.5建设原则.13 1.6技术要求.14 1.7其它说明.16 第第 2 2 章章综
2、合查询与统计分析子系统综合查询与统计分析子系统功能规范功能规范.17 2.1定义.17 2.2目标.17 2.3基本功能.17 2.4接口设计.18 2.5要求.18 2.6主要参考依据.19 2.7功能模块列表.19 第第 3 3 章章报表编制与上报管理子系统报表编制与上报管理子系统功能规范功能规范.20 3.1定义.20 3.2目标.20 3.3基本功能.20 3.4接口设计.23 3.5要求.23 3.6主要参考依据.23 3.7功能模块列表.24 第第 4 4 章章数据传输与数据接口管理子系统数据传输与数据接口管理子系统功能规范功能规范.25 4.1定义.25 4.2目标.25 4.3
3、基本功能.25 4.4接口设计.27 4.5要求.27 4.6主要参考依据.27 4.7功能模块列表.27 第第 5 5 章章团队管理子系统团队管理子系统功能规范功能规范.29 5.1定义.29 5.2目标.29 5.3基本功能.29 5.4接口设计.36 5.5要求.36 5.6输入输出信息.36 5.7主要参考依据.36 4 5.8功能模块列表.36 第第 6 6 章章绩效考核管理子系统绩效考核管理子系统功能规范功能规范.38 6.1定义.38 6.2目标.38 6.3基本功能.38 6.4接口设计.41 6.5要求.41 6.6输入输出信息.41 6.7主要参考依据.41 6.8功能模块
4、列表.42 第第 7 7 章章健康档案管理子系统健康档案管理子系统功能规范功能规范.43 7.1定义.43 7.2目标.43 7.3基本功能.43 7.4接口设计.47 7.5要求.47 7.6考核指标.48 7.7输入输出信息.48 7.8主要参考依据.49 7.9功能模块列表.49 第第 8 8 章章健康教育管理子系统健康教育管理子系统功能规范功能规范.50 8.1定义.50 8.2目标.50 8.3基本功能.50 8.4接口设计.53 8.5要求.53 8.6考核指标.53 8.7输入输出信息.54 8.8主要参考依据.54 8.9功能模块列表.54 第第 9 9 章章健康体检管理子系统
5、健康体检管理子系统功能规范功能规范.56 9.1定义.56 9.2目标.56 9.3基本功能.56 9.4接口设计.58 9.5输入输出信息.58 9.6要求.58 9.7主要参考依据.59 9.8功能模块列表.59 第第 1010 章章预防接种管理子系统预防接种管理子系统功能规范功能规范.60 10.1定义.60 10.2目标.60 10.3基本功能.60 10.4接口设计.65 10.5要求.65 5 10.6考核指标.65 10.7输入输出信息.66 10.7.1 输入信息.66 10.8主要参考依据.66 10.9功能模块列表.66 第第 1111 章章妇女保健管理子系统妇女保健管理子
6、系统功能规范功能规范.68 11.1定义.68 11.2目标.68 11.3基本功能.68 11.4接口设计.73 11.5要求.73 11.6考核指标.74 11.7输入输出信息.74 11.8主要参考依据.75 11.9功能模块列表.76 第第 1212 章章儿童保健管理子系统儿童保健管理子系统功能规范功能规范.77 12.1定义.77 12.2目标.77 12.3基本功能.77 12.4接口设计.81 12.5要求.81 12.6考核指标.81 12.7输入输出信息.81 12.8主要参考依据.82 12.9功能模块列表.82 第第 1313 章章老年人保健管理子系统老年人保健管理子系统
7、功能规范功能规范.84 13.1定义.84 13.2目标.84 13.3基本功能.84 13.4接口设计.86 13.5要求.86 13.6考核指标.86 13.7输入输出信息.87 13.8主要参考依据.87 13.9功能模块列表.87 第第 1414 章章全科诊疗管理子系统全科诊疗管理子系统功能规范功能规范.88 14.1定义.88 14.2目标.88 14.3基本功能.88 14.4接口设计.91 14.5要求.91 14.6输入输出信息.91 14.7主要参考依据.92 14.8功能模块列表.92 第第 1515 章章家庭病床管理子系统家庭病床管理子系统功能规范功能规范.93 6 15
8、.1定义.93 15.2目标.93 15.3基本功能.93 15.4接口设计.97 15.5要求.97 15.6输入输出信息.97 15.7主要参考依据.97 15.8功能模块列表.98 第第 1616 章章康复管理子系统康复管理子系统功能规范功能规范.99 16.1定义.99 16.2目标.99 16.3基本功能.99 16.4接口设计.102 16.5要求.102 16.6输入输出信息.102 16.7主要参考依据.103 16.8功能模块列表.103 第第 1717 章章传染病管理子系统传染病管理子系统功能规范功能规范.104 17.1定义.104 17.2目标.104 17.3基本功能
9、.104 17.4接口设计.107 17.5要求.107 17.6考核指标.107 17.7输入输出信息.107 17.8主要参考依据.108 17.9功能模块列表.108 第第 1818 章章高血压管理子系统高血压管理子系统功能规范功能规范.109 18.1定义.109 18.2目标.109 18.3基本功能.109 18.4接口设计.113 18.5要求.113 18.6考核指标.113 18.7输入输出信息.114 18.8主要参考依据.115 18.9功能模块列表.115 第第 1919 章章心脑血管疾病管理子系统心脑血管疾病管理子系统功能规范功能规范.117 19.1定义.117 1
10、9.2目标.117 19.3基本功能.117 19.4接口设计.120 19.5要求.120 19.6输入输出信息.120 19.7主要参考依据.121 19.8功能模块列表.121 7 第第 2020 章章糖尿病管理子系统糖尿病管理子系统功能规范功能规范.122 20.1定义.122 20.2目标.122 20.3基本功能.122 20.4接口设计.126 20.5要求.126 20.6考核指标.126 20.7输入输出信息.127 20.8绩效考核报表.128 20.9主要参考依据.128 20.10功能模块列表.128 第第 2121 章章肿瘤管理子系统肿瘤管理子系统功能规范功能规范.1
11、30 21.1定义.130 21.2目标.130 21.3基本功能.130 21.4接口设计.134 21.5要求.134 21.6输入输出信息.134 21.7主要参考依据.134 21.8功能模块列表.135 第第 2222 章章结核病管理子系统结核病管理子系统功能规范功能规范.136 22.1定义.136 22.2目标.136 22.3基本功能.136 22.4接口设计.138 22.5要求.139 22.6考核指标.139 22.7输入输出信息.139 22.8主要参考依据.140 22.9功能模块列表.140 第第 2323 章章精神卫生管理子系统精神卫生管理子系统功能规范功能规范.
12、141 23.1定义.141 23.2目标.141 23.3基本功能.141 23.4接口设计.144 23.5要求.144 23.6考核指标.145 23.7输入输出信息.145 23.8主要参考依据.146 23.9功能模块列表.146 第第 2424 章章职业卫生管理子系统职业卫生管理子系统功能规范功能规范.147 24.1定义.147 24.2目标.147 24.3基本功能.147 第第 2525 章章生命统计管理子系统生命统计管理子系统功能规范功能规范.154 8 25.1定义.154 25.2目标.154 25.3基本功能.154 第 9 页 共 159 页 第第 1 1 章章总则
13、总则 1.11.1 定义定义 社区卫生服务信息系统是按照国家卫生部及上海市的相关业务要求，以满足社 区居民的基本卫生服务需求为目的，以健康档案为核心，集健康教育、预防、保健、 康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务等信息为一体的计算机 信息管理系统。 系统利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对社区卫生服务过 程中产生的数据进行采集、存贮、提取、处理、传输、汇总和分析等处理，为社区 卫生服务机构、卫生行政管理部门和其他医疗卫生机构，以及服务对象等所有授权 用户提供丰富的信息服务。系统为社区卫生服务提供的规范化、科学化信息服务具 有易用、高效、安全、可靠的特点，有利于提高
14、社区卫生服务能力、工作质量并提 升管理水平，成为社区卫生服务必不可少的基础设施及技术支撑环境。 1.21.2作用作用 本功能规范基于社区卫生服务业务规范制定，用于指导标准化社区卫生服务机 构的社区卫生服务信息系统建设，目的是统一规范上海市的社区卫生服务信息系统 建设，为全面推动居民健康档案建设与应用奠定基础。 1.31.3总体总体架构架构 1.3.11.3.1 应用模式应用模式 社区卫生信息系统一般采用分布式或集中式两种应用模式。其中分布式应用模 式是基于社区卫生服务中心内部信息平台的应用系统，以社区卫生服务中心为单位 建设，其数据存放在社区；集中式应用模式则是基于区级卫生信息平台的应用系统，
15、 以整个区域为单位建设，其数据存放在区级数据中心。 社区卫生信息系统作为市民健康档案工程的重要组成部分，在进行系统建设或 第 10 页 共 158 页 改造时无论采用上述哪一种应用模式，都必须处理好社区卫生信息系统与区级及/ 或市级卫生信息平台之间的关系。 1.3.21.3.2 系统分类系统分类 本规范按照社区居民健康管理的服务要求，把社区卫生服务信息系统划分为 8 个子类、共 24 个业务子系统。其中的 8 各子类包括：健康档案管理、疾病预防控 制、保健、社区医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务和社区卫生服务综合管 理。具体描述如下：（对 24 个子系统流程、功能等的完整描述详见本章之后的
16、各 章） 1.3.2.11.3.2.1 健康档案管理健康档案管理 健康档案管理（涉及个人、家庭和社区档案的管理） ；个人健康档案内容包括： 个人基本信息，健康摘要，疾病目录，服务记录（既往诊疗信息）与检查检验结果。 1.3.2.21.3.2.2 疾病预防控制疾病预防控制 预防接种管理、传染病管理、肿瘤管理、高血压管理、心脑血管疾病管理、糖 尿病管理、结核病管理、精神卫生管理、职业卫生管理。 1.3.2.31.3.2.3 保健保健 妇女保健管理、儿童保健管理、老年人保健管理。 1.3.2.41.3.2.4 社区医疗社区医疗 全科诊疗管理、家庭病床管理、健康体检管理。 1.3.2.51.3.2.5 康复康复 康复管理。 1.3.2.61.3.2.6 健康教育健康教育 健康教育管理。 1.3.2.71.3.2.7 计划生育技术指导计划生育技术指导 1.3.2.81.3.2.8 社区卫生服务综合管理
