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护理查房、护理会诊和护理病例讨论制度自查表单项目检查内容检查方法评分方法制定制度有定期护理查房、病例讨论制度；有对疑难护理问题进行护理会诊的工作制度查阅护理查房、病例讨论制度、护理会诊制度的内容符合实际、切实可行，并抽查落实；提问护士制度不可行一次-1分；不落实-1分；护士不知晓-1分执行制度落实护理查房，病例讨论和护理会诊，解决患者实际问题；明确护理会诊人员的资质要求查阅制度的可行性；查阅护理查房、病例讨论、对科内疑难护理问题进行护理会诊，是否解决患者的实际问题，查阅原始记录；查阅科内有无对护理会诊人员资质要求制度不落实一处-1分；无记录一处-1分；未解决患者实际问题-1分；护士不知晓-1分科室督查分析科室对存在问题与缺陷改进措施有追踪和成效评价，体现有持续改进过程查看质控原始记录及月质量分析记录无检查记录-1分，无分析-1分，分析整改措施不符合要求-1分合计护士长签名：
