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1、陈水凤 3-4F 中医常用穴位中医常用穴位 2009-04-09 概 述 经络是指人体运行气血、联络脏腑、 沟通内外、贯穿上下的径路。 经络纵横交错、遍布全身。 概 述 2009-04-09 古人认为散布在经络通路上的穴位，是气 血出入会合的“处所”，是气的运行通道，是人 体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。是内脏 在体表的反应点。又称“腧穴”。 穴位的发现与经络理论以及针灸实践的发展 息息相关。随着针灸疗法的广泛运用和经验积累 ，现在发现的穴位越来越多，其中归经的穴位有 360多个，没有归经的穴位可能有上千个。 2009-04-09 分 类 十四经穴 经外奇穴 阿是穴 ： 十四经穴 有固定的
2、名称、 位置及归经， 且有主治本经 病证的共同作用 凡归属于十四经 的腧穴成为十四 经穴，简称为 “经穴” 概念特点 ： 经外奇穴 有的腧穴位置奇 ，有的取法奇， 且有较好的疗效， 主治范围比较单 纯，多数对某些 病证有特殊疗效 指既有固定的名 称，又有固定的 位置，但尚未归 入十四经的腧穴 概念特点 如四缝治疗小儿疳积， 定喘治疗哮喘 2009-04-09 阿是穴 没有固定的位置、名称和 归经，故又称“ 不定穴”， “天应穴”。 2009-04-09 命名 根据所在部位命名，如大椎穴、腕骨穴 根据治疗作用命名，如睛明穴 利用天体地貌命名，如合谷穴、水沟穴、涌泉穴 参照动植物命名，如伏兔穴、鱼
3、际穴 借助建筑物命名，如天井穴、印堂穴 结合中医学理论命名，如三阴交、百会穴 概述 腧穴特点： 近治作用：“腧穴所在，主治所在” 远治作用：“经脉所过，主治所及” 特殊作用：双向调节，如足三里、内关； 相对特异性：至阴穴可矫正胎位。 定位方法 体表标志定位法 手指同身寸法 骨度分寸定位法 简便定位法 一、体表标志 体表解剖标志定位法（acupoint located method by anatomical landmark），是以人体解剖学和各种体表 标志为依据来确定腧穴位置的方法，又称 自然标志定位法。 两种：固定标志、活动标志 （一）固定标志 指利用人体体表的五官、毛发、爪甲 、乳头、脐
4、窝、横纹线以及骨节、肌肉所 形成的凸起和凹陷等作为取穴标志。 如：鼻尖取素髎； 两眉中间取印堂； 两乳中间取膻中； 脐窝取神阙； 第七颈椎棘突下取大椎等 （二）活动标志 是指利用关节、肌肉、皮肤、肌腱， 随活动而出现的空隙、凸起和凹陷、皱纹 等作为取穴标志。 如：在耳屏与下颌关节之间，微张口呈凹陷处取听 宫； 屈肘于肘横纹头处取曲池； 下颌角前上方约1横指当咬肌隆起时，按之凹陷 处取颊车等 二、手指同身寸 手指同身寸法（acupoint located method by finger-Cun），是指依据患 者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的 定位方法，又称“指寸法”。 三种指寸法 中指同身
5、寸 拇指同身寸 横指同身寸(一夫法) 中指同身寸图图 拇指同身寸 一夫法图图 中指中节两端 横纹头之间为1寸 拇指指关节的横度为1寸 食指、中指、无名指和 小指并拢，以中指中节 横纹处为3寸 三、骨度分寸法 骨度分寸法（acupoint located method by bone proportional Cun），是指主 要以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量 为一定的分寸，用以确定腧穴位置的方法。 骨度分寸表 骨度分寸图 头部骨度分寸 前发际正中至后发际正中12直寸，确定头部经穴的纵向距离。 眉间（印堂）至前发际正中3直寸 第7颈椎棘突下（大椎）至后发际正中3直寸。 眉间（印堂）至后发际
6、正中第7颈椎棘突下（大椎）18直寸。 前两额发角（头维）之间9横寸，确定头前部经穴的横向距离。 耳后两乳突（完骨）之间9横寸，确定头后部经穴的横向距离 四、简便定位 临床上常用的一种简便易行的取穴方法: 两手虎口自然平直交叉，一手食指压在另一手腕后 高骨上方，其食指尽端到达处，即食指尖处有一小 凹陷取列缺； 半握拳，以中指的指尖切压在掌心的第一横纹上， 就是劳宫穴； 两耳角直上连线中点取百会等。 常用穴位的定位及应用 手太阴肺经 手阳明大肠经肠经 足阳明胃经 足太阴脾经 手少阴心经 手太阳小肠经 任脉 督脉 奇穴 足太阳膀胱经 足少阴肾经 手厥阴心包经经 手少阳三焦经经 足少阳胆经 足厥阴肝经
7、 手太阴肺经常用穴位 列缺 定位 桡骨茎突上方，腕模纹上 1.5寸 简便取穴法：两手虎口自然 平直交叉，一手食指按在另 一手桡骨茎突上，指尖下凹 陷即是 主治 咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺 系病证；头痛、齿痛、项强 、口眼喎斜等头项部疾病 操作手法 向上斜刺0.5-0.8寸 手阳明大肠经常用穴位 迎香 定位 鼻唇沟中，鼻翼旁0.5寸 主治 鼻塞，鼽衄，口歪等局 部病症，胆道蛔虫症 操作手法 平刺或略向内上方斜刺03 -05寸；不宜灸 曲池 定位 屈肘成直角，在肘横纹 外侧端与肱骨外上髁连 线中点。 在肘横纹外侧端，屈肘 ，当尺泽与肱骨外上髁 连线中点 主治 手臂痹痛、上肢不遂等 上肢病症，热病，高
8、血 压，癫狂，腹痛吐泻等 肠胃病症，目赤痛，咽 喉肿痛，齿痛等五官热 性病证，瘾疹、湿疹、 瘰疬等皮肤外科疾患 操作手法 直刺l-1.5寸；可灸 手三里 定位 在前臂背面桡侧，在阳 溪穴与曲池穴连线上， 肘横纹下2寸处。 主治 手臂无力、上肢不遂等 上肢病证；腹痛、腹泻 、齿痛、颊肿 操作手法 直刺0.8-1.2寸 合谷 定位 在手背，第l、第2掌骨 间，当第2掌骨桡侧的中 点处。或以一手的拇指 指间关节横纹放在另一 手拇食指之间的指蹼缘 上，当拇指尖下是穴 主治 头痛，目赤肿痛，鼻衄 ，齿痛，口眼歪斜，耳 聋，发热恶寒等外感病 症，,热病无汗或多汗， 经闭，滞产 操作手法 直刺0.5-1寸；
9、针刺时手呈 半握拳状，孕妇不宜针 足阳明胃经常用穴位 地仓 定位 口角旁0.4寸，上直对瞳孔 主治 口角歪斜、三叉神经痛等 局部病证。 操作手法 斜刺或平刺0.5-0.8寸。可 向颊车穴透刺 颊车 主治 齿痛、牙关不利，颊肿、 口角歪斜等局部病证 操作手法 直刺0.3-0.5寸；或平刺0.5 -1寸，可向地仓透刺 定位 在下颌角前上方约1横指 ，按之凹陷处，当咀嚼 时咬肌隆起最高点处 天枢 定位 腹中部，脐中旁开2寸 主治 腹痛、腹胀、腹泻、痢疾 、便秘等胃肠疾病；月经 不调、痛经等妇科疾病 操作手法 直刺1-1.5寸；千金孕 妇不可灸 归来 定位 脐中下4寸，前正中线旁 2寸 主治 小腹痛，
10、疝气；月经不调 、带下等妇科疾患 操作手法 直刺1-1.5寸 足三里 定位 在小腿前外侧，当犊鼻 下3寸，胫骨前嵴外1横 指处 主治 胃痛、呕吐、腹胀、腹泻 、便秘、痢疾等胃肠疾病 ；下肢萎痹证；虚劳诸证 ，为强壮保健要穴 直刺1-2寸；可灸 强壮保健常用温针灸 丰隆 定位 外踝尖上8寸，胫骨前嵴 外2横指（中指）处 主治 头痛、眩晕；癫狂；咳 嗽痰多等痰饮病症 操作手法 直刺1-1.5寸，可灸 足太阴脾经常用穴位 三阴交 定位 足内踝尖上3寸，胫骨内 侧面后缘 主治 肠鸣泄泻、腹胀等脾胃 虚弱诸证；月经不调、 带下、阴挺、不孕等妇 产科病证；遗精、阳痿 、遗尿等泌尿系统疾患 直刺1-15寸；
11、 可灸。 孕妇禁针 主治 月经不调、痛经、经闭等 妇科月经病；瘾疹、湿疹 、丹毒等血热性皮肤病 血海 定位 屈膝，在大腿内侧，髌 底内侧端上2寸，当股四 头肌内侧头的隆起处。 或患者屈膝，医者以左 手掌心按于患者右膝髌 骨上缘，第2至5指向上 伸直，拇指约呈45斜 置，拇指尖下为穴位直刺1-15寸； 可灸。 手少阴心经常用穴位 神门 定位 腕横纹尺侧端，尺侧腕屈 肌腱的桡侧凹陷处 主治 心痛、心烦、惊悸怔忡、 健忘、失眠、痴呆等心神 志病证；高血压；胸胁痛 操作手法 直刺0.3-0.5寸 足太阳膀胱经常用穴位 风门 定位 第二胸椎棘突下，旁开 1.5寸 主治 感冒、咳嗽发热头痛等外感 病证；项
12、强，胸背痛 操作手法 斜刺0.5-0.8寸 肺俞 定位 第三胸椎棘突下，旁开1.5 寸 主治 咳嗽、气喘、咯血发肺疾； 骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证 操作手法 斜刺0.5-0.8寸 心俞 定位 第五胸椎棘突下，旁开 1.5寸 主治 心痛，惊悸，失眠健忘等心 与神志病变；咳嗽、吐血 操作手法 斜刺0.5-0.8寸 肝俞 定位 第九胸椎棘突下，旁开1.5 寸 主治 胁痛、黄疸等肝胆病证；目 赤、目视不明、夜盲等 操作手法 斜刺0.5-0.8寸 胆俞 定位 第十胸椎棘突下，旁开1.5 寸 主治 黄疸、口苦、胁痛等肝胆病 证 操作手法 斜刺0.5-0.8寸 脾俞 定位 第十一胸椎棘突下，旁开 1.5寸 主
13、治 腹胀、纳呆、呕吐、腹泻、 痢疾等脾胃病证 操作手法 斜刺0.5-0.8寸 胃俞 定位 第十二胸椎棘突下，旁开 1.5寸 主治 胃脘痛、呕吐肠鸣等 操作手法 斜刺0.5-0.8寸 肾俞 定位 第二腰椎棘突下，旁开1.5寸 主治 头晕、耳鸣、耳聋、腰酸痛 、遗精、阳痿、早泄、不孕 、不育、月经不调、带下等 妇科病症 直刺0.5-1寸； 可灸 承扶 定位 臀横纹的中点 主治 腰、骶、臀、股部疼痛； 痔疮 操作手法 直刺1-2寸，可灸 委中 定位 腘横纹中点，当股二头肌 腱与半腱肌腱的中间 主治 腰背痛、下肢痿痹、腹痛、 呕吐、腹泻、小便不利 操作手法 直刺1-15寸，或用三棱 针点刺腘静脉出血
14、承山 定位 当伸直小腿或足跟上提时，腓 肠肌肌腹下出现尖角凹陷处 主治 腰腿拘急、疼痛；痔疾、便秘 操作手法 直刺1-2寸,可灸 昆仑 定位 在足部外踝后方，当外踝 尖与跟腱之间的凹陷处 主治 头痛，项强，目眩，癫痫， 难产，腰骶疼痛，脚跟肿痛 操作手法 直刺0.5-0.8寸 至阴 定位 在足小趾末节外侧，距趾 甲角01寸(指寸) 主治 胎位不正、难产 操作手法 浅刺0.1寸；胎位不正用灸法 足少阴肾经常用穴位 涌泉 定位 足底（去趾）前中1/3交 界处 主治 头痛、头晕、便秘、小儿 惊风、足心热、癫证、昏 厥、中暑 操作手法 直刺0.5-0.8寸,可灸 太溪 主治 头痛目眩，咽喉肿痛，齿痛
15、，耳聋，耳鸣，咳嗽，气喘 ，胸痛咳血，消渴，月经不 调，失眠，健忘，遗精，阳 痿，小便频数，腰脊痛，下 肢厥冷，内踝肿痛 定位 在足内侧，内踝后方，当内 踝尖与跟腱之间的凹陷处 直刺0.5-0.8寸； 可灸。 手厥阴心包经经常用穴位 内关 定位 腕横纹上2寸，掌长肌腱 与桡侧腕屈腱之间 主治 心痛、胸闷、心悸、胸痛、 胃痛、呕吐、呃逆、中风、 眩晕 操作手法 直刺0.5-1寸,可灸 劳宫 定位 在手掌心，当第、掌 骨之间偏于第掌骨，握 拳屈指的中指尖处 主治 中风昏迷、中暑；心痛、 呕吐、癫狂痫、口疮、口 臭 操作手法 直刺0.3-0.5寸,可灸 手少阳三焦经常用穴位 主治 热病、头痛、目赤肿
16、痛、 耳鸣、耳聋 外关 定位 腕背横纹上2寸，桡骨与 尺骨之间 操作手法 直刺0.5-1寸,可灸 足少阳胆经常用穴位 风池 定位 在项部，当枕骨之下，胸 锁乳突肌与斜方肌上端之 间的凹陷处 主治 头痛，眩晕，颈项强痛，目 赤痛，目泪出，鼻渊，鼻衄 ，耳聋，气闭，中风，口眼 歪斜，疟疾，热病，感冒， 瘿气 针尖微下，向鼻尖方向 斜刺0.5-0.8寸，或平 刺透风府穴；可灸。 肩井 主治 肩背痹痛，手臂不举，颈项 强痛，乳痈，中风，瘰疬， 难产，诸虚百损 定位 在肩上，当大椎与肩峰端连 线的中点上 操作手法 直刺0.5-0.8寸，深部正当 肺尖，不可深刺；可灸 环跳 主治 腰胯疼痛，半身不遂，下肢 痿痹，遍身风疹，挫闪腰疼 ，膝踝肿痛不能转侧 定位 在股外侧部，侧卧屈股，当 股骨大转子
