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1、第4节免疫调节()目标导航1.结合教材图216阐明细胞免疫的过程，并比较细胞免疫和体液免疫。2.通过具体病例，了解免疫失调引起的疾病。3.通过教材资料，分析艾滋病的发病原因。4.结合实例，了解免疫学的应用。一、细胞免疫(阅读P3738)1病毒会侵入机体细胞，有一些致病细菌如结核杆菌、麻风杆菌等，是寄生在宿主细胞内的，而抗体不能进入宿主细胞。2细胞免疫的大致过程：T细胞在接受抗原的刺激后，通过分化形成效应T细胞，效应T细胞与被抗原入侵的宿主细胞密切接触，使这些细胞裂解死亡。病原体失去了寄生的基础，因而能被吞噬、消灭。二、免疫系统的监控和清除功能(阅读P38)1监控并清除体内已经衰老或因其他因素而
2、被破坏的细胞，以及癌变的细胞。2自身免疫病：由于免疫系统异常敏感、反应过度，“敌我不分”地将自身物质当做外来异物进行攻击而引起的疾病，如：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮。3过敏反应(1)概念：已产生免疫的机体，在再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。(2)特点：发作迅速、反应强烈、消退较快；一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织严重损伤；有明显的遗传倾向和个体差异。三、艾滋病(阅读P41)1原因：感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)，其攻击免疫系统，使T细胞大量死亡。2主要传播途径：性接触、血液和母婴传播。3预防：洁身自爱，不共用卫生用具等。四、免疫学的应用(阅读P3839)1疫苗在免疫中
3、相当于抗原，其作用是使机体产生相应的抗体和记忆细胞。2人工标记抗体检测追踪抗原在机体中的位置。3免疫抑制剂提高器官移植的成活率。判断正误：(1)免疫系统的防卫功能主要针对外来病原体。()(2)免疫系统的监控和清除功能主要针对体内的抗原。()(3)AIDS患者出现病症的直接原因是其他病原体感染。()(4)HIV攻击人体免疫系统，特别是B细胞。()(5)目前还没有根治AIDS的特效药。()(6)人在第一次接触过敏原时就会发生过敏反应。()答案(1)(2)(3)(4)(5)(6)一、细胞免疫1细胞免疫2体液免疫与细胞免疫的比较体液免疫细胞免疫区别作用对象抗原靶细胞作用方式浆细胞产生的抗体与相应的抗原
4、特异性结合；T细胞释放淋巴因子，促进免疫作用效应T细胞与靶细胞密切结合联系在病毒感染中，往往先通过体液免疫阻止病原体通过血液循环而散布；再通过细胞免疫予以彻底消灭；细胞免疫的作用是使靶细胞裂解、死亡，抗原暴露，与抗体结合而被消灭。(二者相互配合，共同发挥免疫效应)1请完成各种免疫细胞的来源和功能比较表，并思考哪些细胞的形成需要抗原的刺激？来源功能吞噬细胞造血干细胞摄取、处理、呈递抗原，吞噬抗体抗原复合物B细胞造血干细胞在骨髓中发育识别抗原，分化为浆细胞和记忆细胞T细胞造血干细胞在胸腺中发育识别抗原，分化成效应T细胞和记忆细胞，并能分泌淋巴因子浆细胞B细胞或记忆细胞分泌抗体效应T细胞T细胞或记忆
5、细胞与靶细胞结合使其裂解，发挥免疫效应记忆细胞B细胞或T细胞识别抗原，分化为相应的效应细胞，发挥免疫效应答案浆细胞、效应T细胞和记忆细胞的形成需要抗原的刺激。2细胞免疫能将抗原彻底消灭吗？答案不能，细胞免疫的结果是使靶细胞裂解死亡，释放到体液中的抗原需要由体液免疫来清除，最后还需要吞噬细胞吞噬消化掉。1下图表示机体的免疫反应清除抗原的过程示意图。下列说法不正确的是()。A抗原刺激机体后，T细胞和B细胞会分化，但不会增殖B浆细胞与B细胞相比，具有更加丰富的内质网和高尔基体C抗体能够与相应抗原结合，形成抗原抗体复合物D一般情况下，图中T细胞受刺激后会产生淋巴因子问题导析(1)抗原刺激机体后，T细胞
6、和B细胞会增殖、分化为相应的效应细胞和记忆细胞。(2)浆细胞由于要合成分泌蛋白抗体，所以内质网和高尔基体的含量更多。(3)多数情况下，抗体与相应抗原结合形成沉淀或细胞集团，最终被吞噬细胞吞噬。答案A一题多变判断正误：(1)T细胞能裂解杀死靶细胞。()(2)抗体可以直接杀死抗原。()(3)参与抗体合成和分泌的细胞器有核糖体、内质网、高尔基体和线粒体。()(4)T细胞能分泌淋巴因子也能分泌抗体。()答案(1)(2)(3)(4)二、免疫系统的监控和清除功能1免疫失调引起的疾病分析概念发病机理举例过敏反应已免疫的机体，在再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱消化道、呼吸道过敏反应、皮肤过敏反应
7、等自身免疫病自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤抗原结构与正常细胞物质表面结构相似，抗体消灭抗原时，也消灭正常细胞类风湿性关节炎、风湿性心脏病、系统性红斑狼疮免疫缺陷病由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，可分为两类：先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷病人体免疫系统功能先天不足(遗传缺陷)或遭病毒等攻击破坏而致先天性胸腺发育不良、艾滋病2.艾滋病死因和免疫系统受损的关系图中A、B、C、D表示HIV破坏人体免疫系统的四个阶段，据图可知：(1)A阶段：免疫缺陷病毒(HIV)侵入人体时，免疫系统可以摧毁大多数病毒。(2)B阶段：免疫缺陷病毒(HIV)浓度升高，T细胞数量减少。(3)C阶段：T细胞数
8、量减少，免疫系统被破坏，各种感染机会增加。(4)D阶段：人体免疫能力几乎全部丧失(非特异性免疫及小部分体液免疫被保留)。(5)T细胞的多少和HIV浓度之间成反相关关系。(6)根据曲线，T细胞大量减少会导致人体丧失免疫能力，推测T细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。(7)艾滋病患者常常会出现恶性肿瘤，这说明第三道防线还能消灭体内的异常细胞，抑制体内肿瘤的产生。3为什么免疫系统能成功地抵御大多数病菌，却不能抵御艾滋病病毒？答案因为艾滋病病毒直接杀死的是T细胞，当T细胞被杀死之后，免疫系统就处于瘫痪状态，因而不能抵御艾滋病病毒。4给下列反应归类：(1)某人一吃海鲜就出现严重的腹泻(2)美国有一免疫功能
9、异常的儿童，不能接触任何病原体，少量病菌感染亦可导致严重发病(3)流感病毒侵入人体时，有时可作用于红细胞，使红细胞成为靶细胞，导致体内产生抗红细胞抗体，这种抗体也可对正常红细胞发生作用，引起红细胞裂解(4)人体感染酿脓链球菌后，机体产生的抗体不仅向它发起进攻，也向心脏瓣膜发起进攻(5)当细菌的外毒素进入人体后，体内产生特异性的抗体与之结合，使它丧失毒性A正常免疫B自身免疫病C免疫缺陷病D过敏反应答案(1)为D；(2)为C；(3)与(4)机理相同，属于B；(5)为A。5接种H1N1甲型流感疫苗后，一定不会患甲流吗？试分析原因。答案不一定。原因：相应抗体和记忆细胞寿命较短；H1N1流感病毒容易变异
10、。上述两个原因均可使接种的疫苗失去作用。2病原体对不同免疫状态小鼠的感染进程如图所示。下列相关叙述中，正确的是()。A吞噬细胞缺陷小鼠的非特异性免疫受损，特异性免疫也无法产生BB细胞缺陷小鼠虽无法合成抗体，但仍能对胞内寄生病原体产生免疫反应CT细胞缺陷小鼠体内的体液免疫无法产生D正常小鼠免疫产生的淋巴因子，加强了浆细胞的增殖分化问题导析(1)吞噬细胞缺陷小鼠的非特异性免疫受损，特异性免疫可以进行。(2)B细胞缺陷小鼠虽然无法合成抗体，但可以通过细胞免疫对胞内寄生病原体产生免疫反应。(3)T细胞缺陷小鼠体内不能分泌淋巴因子，但体液免疫中的部分抗原可以直接刺激B细胞完成部分体液免疫。(4)在淋巴因
11、子的作用下B细胞开始一系列的增殖分化。答案B一题多变判断正误：(1)小鼠胸腺被破坏，仅保留部分体液免疫。()(2)破坏小鼠骨髓，输入造血干细胞，小鼠恢复细胞免疫功能。()(3)骨髓和胸腺均被破坏的小鼠，会丧失一切免疫功能。()(4)异体器官移植后，使用免疫抑制剂可以增加淋巴细胞的数量，提高器官移植的成功率。()答案(1)(2)(3)(4)1.如图表示人体的特异性免疫过程，请据图判断下列说法正确的是()。A两种免疫依次表示体液免疫和细胞免疫B能特异性识别抗原的细胞有a、b、c、d、fCHIV攻击人体对尤其是对有破坏作用D细胞e细胞d作用的过程发生在机体首次接触过敏原时答案C解析细胞a是吞噬细胞，
12、细胞b是T细胞，细胞c是B细胞，细胞d是效应T细胞，细胞e是记忆T细胞，细胞f是浆细胞，细胞g是记忆B细胞，因此是细胞免疫，是体液免疫，A错误；吞噬细胞能够识别抗原，但不能特异性识别抗原，浆细胞不能识别抗原，B错误；HIV侵入人体主要攻击T细胞，对细胞免疫和体液免疫都有破坏作用，C正确；细胞e细胞d作用的过程发生在机体再次接触过敏原时，D错误。2.乙肝疫苗的接种需在一定时期内间隔注射三次，其目的是()。A使机体积累更多数量的疫苗B使机体产生更多种类的淋巴细胞C使机体产生更多数量的抗体和淋巴细胞D使机体产生更强的非特异性免疫答案C解析注射乙肝疫苗后，可使机体产生特异性免疫，形成特定的淋巴细胞(记
13、忆细胞)和抗体；如果有同样的抗原再次刺激机体，记忆细胞会迅速增殖分化，产生大量的浆细胞和记忆细胞，浆细胞进而产生抗体消灭抗原，这就是二次免疫反应。接种乙肝疫苗之所以要间隔注射三次，目的就是激发机体二次免疫反应的机制，使机体产生更多数量的抗体和淋巴细胞。3.如图所示为人类免疫缺陷病毒(HIV)侵入人体后病毒浓度和T细胞数量变化曲线。对该图的分析，正确的是()。AHIV对人体T细胞有攻击作用，所以人体一旦被HIV侵入就丧失了细胞免疫功能BHIV的增殖速率与T细胞的增殖速率成正比C人体的免疫系统不能识别HIVD艾滋病病人的T细胞大量减少，免疫系统功能被破坏，该病人的直接死因往往是其他病原体引起的严重
14、感染或恶性肿瘤等疾病答案D解析解题时，要看清图示中HIV浓度和T细胞数量的变化规律，然后再联系HIV和T细胞的关系、细胞免疫过程进行解答。图中表示HIV与T细胞之间的消长关系，初期HIV攻击免疫系统时，T细胞受到刺激增殖，T细胞增多，HIV浓度降低；HIV攻击T细胞后，T细胞大量死亡，HIV浓度随之增长。由此可看出，HIV刚侵入人体时，机体仍有细胞免疫功能。由图可知HIV的增殖速率与T细胞的增殖速率并不成正比。当T细胞因被HIV攻击大量减少时，免疫功能被破坏，其他病原体乘虚而入，最终导致机体死亡。4.下图为反射弧中神经肌肉接头的结构及其生理变化示意图。(1)发生反射时，神经中枢产生的兴奋沿_神经传到突触前膜，导致突触小泡与前膜_，释放神经递质(Ach)；Ach与Ach受体结合后，肌膜发生_，引起肌肉收缩。(2)重症肌无力是自身免疫病，其病因是患者免疫系统把Ach受体当作抗原，使_被激活而增殖、分化，产生Ach受体抗体。Ach受体抗体与Ach受体特异性结合，造成Ach不能与Ach受体正常结合，导致_信号转换过程受阻。(3)临床上治疗重症肌无力的重度患者，可采用胸腺切除法，目的是抑制_发育成T细胞，不能产生淋巴因
