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1、幼兒口腔動作誘發 職能治療師 吳宜燁 Part 1 幼兒口腔發展 口腔動作對幼兒發展之重要性 l進食發展-營養所需 口腔動作對幼兒發展之重要性 l語言發展-認知發展 口腔動作對幼兒發展之重要性 l社交發展-行為所需 口腔動作對幼兒發展之重要性 l心理發展-人格所需 幼兒發展的原則 l循序漸進的發展里程 l各種發展項度同時發展 相互助益 幼兒發展的原則 l由反射動作到成熟協調 幼兒發展的原則 l由近端肢體穩定度到遠端肢體活動度 幼兒發展的原則 l口語前期 嬰兒自出生至大約8-10個月出現有意義的語言 此階段， 幼兒藉由進食、哭、笑，及各種口 腔遊戲來獲得口腔動作的經驗。進而獲得發 聲及構音所需的
2、顏面協調性動作！ 幼兒口腔發展(新生兒) l源自反射的張力 l幼兒特有的口腔構造-sucking pad 提供良好的穩定度 l動作特徵 1.雙唇閉合 2.反射性的吸食動作 幼兒口腔發展(3-6個月) l原始張力消失 l原始反射動作出現 l動作特徵 1.會流口水 2.受對稱性張力的干擾 3.喜歡將物品送入口中 幼兒口腔發展(6-9個月) l坐著進食 l原始動作及成熟動作混合使用 l唇部頰部動作較佳 l動作特徵 1.較不會流口水 2.原始反射開始整合 3.是以湯匙餵食的最佳時機 幼兒口腔發展(9-12個月) l口腔動作較能自主控制 l舌頭動作良好 1.不會將食物頂出 2.能混合食糜 3.能將食物後
3、送 l動作特徵 1.用杯子喝水(開始可以含多口再一次吞下) 2.喜歡用口腔感覺物體的質地、溫度。 3.可以抿唇 幼兒口腔發展(12-15個月) l下頜穩定度良好 l動作特徵 1.成熟的使用杯子 2.可以做親吻的動作 3.不段嘗試舌尖上頂的動作-神經控制成熟 幼兒口腔發展(15-18個月) l進食技巧已相當獨立 l行為特徵 1.自己拿著湯匙進食 2.在咀嚼時，能雙唇閉合。 幼兒口腔發展(18-24個月) l能依食物及器具不同，調整口腔動作。 l已經大致發展出所有的動作基模 l行為特徵 1.下頜能旋轉，利用臼齒 磨碎食物。 2.使用吸管 口腔動作的問題 (1)動作異常 (2)感覺異常 口腔功能問題
4、 l口腔動作異常 1.過高的張力 2.過低的張力 3.動作經驗不足 口腔功能問題 l口腔感覺異常 1.過度敏感 2.過度不敏感 口腔功能問題之影響 l對進食的影響 1.不會自湯匙中抿下食物 2.舌頭側向動作不足(7M) 3.舌頭多只前後動，食物會被推出來。 4.進食工具侷限 5.會嗆到 口腔功能問題之影響 l對口語能力的影響 1.影響發音能力 2.軟顎上抬不全，說話鼻音重。 3.構音不清晰 口腔功能問題之影響 l其他影響 1.影響社交及外觀 2.過度口腔自我刺激 3.挑食 4.容易嘔吐 5.口腔清潔困難 Part 2 幼兒進食介入 進食技巧 l食物的選擇 1.在加強孩子的咬合能力之後，建議及早
5、介入 半固體或固體的食物。 2.咀嚼能力是選擇食物的重要考量。 進食技巧 l器具的選擇 1.提供穩定度 2.主要須考量孩子的 手部動作技巧 3.杯子的選擇則須考 量孩子唇部的能力 進食技巧 l進食的步驟 1.正確的姿勢 2.適當的器具 3.利用手指控制孩子下頜的動作 4.鼓勵孩子自己吃 5.愉快的進食氣氛 進食技巧 l進食的原則 吃飯皇帝大 幼兒進食前準備 l警醒度調整 1.精神萎靡 前庭刺激 2.過度興奮 本體刺激-擁抱 幼兒進食前準備 l軀幹動作誘發 幼兒進食前準備 l正確的擺位 幼兒進食前準備 l口腔動作的準備 1.下頜控制技巧 三點控制技巧 2.吞嚥反射 口腔動作誘發技巧 l頰部 1.
6、口輪閘肌誘發 (1)牽張-貓咪 (2)深壓 (3)震動-啄木鳥 2.頰部下頜協同誘發 (1)M字型 口腔動作誘發技巧 l唇部 1.滾動牽張-8個方向 上/下/左/右/四個斜向內 口腔動作誘發技巧 l唇部抿的技巧 抿湯匙/上下同時動作 下唇動作 上唇動作 全部唇部協同動作 口腔動作誘發技巧 l頜部 1.下頜控制技巧 2.紗布包裹食物 口腔動作誘發技巧 l齒部 1.感覺刺激 先前至後 先外後裡 2.因為原始反射的影響，不要將手直接接觸幼 兒牙齒。 口腔動作誘發技巧 l舌部 1.深壓技巧 深壓中間 降低張力 深壓前端 誘發張力 口腔動作誘發技巧 l舌部 1.單向動作技巧 向前伸出 側向用力 側向頂臉頰 口腔動作誘發技巧 l舌部 1.協調技巧 (1)杯狀吞物-棉花棒 (2)集中食物技巧-花生糖 口腔動作誘發技巧 l玩具使用 吹氣的發聲玩具可增加孩子體會口腔動作-呼 吸-吞嚥的韻律 口腔動作誘發技巧 l多樣化的進食工具，使孩子發展更協調的口腔 適應性技巧。 口腔動作誘發技巧 l感覺輸入是動作輸出的原料 Thanks for your attention
