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1、疾病预防控制 体系建设与发展 2006年3月 新中国成立以来，预防保健事业走过了新中国成立以来，预防保健事业走过了5656年的光年的光 辉历程，具有中国特色的卫生事业从无到有、从小辉历程，具有中国特色的卫生事业从无到有、从小 到大，不断发展进步。我们用占世界的卫生投到大，不断发展进步。我们用占世界的卫生投 入，入， 保证了占世界人口的健康，主要卫生指保证了占世界人口的健康，主要卫生指 标居发展中国家前列，婴儿死亡率由标居发展中国家前列，婴儿死亡率由2020世纪世纪4040年代年代 末的末的200200，下降到，下降到25.525.5；居民期望寿命由；居民期望寿命由3535岁，岁， 提高到提高到
2、71.871.8岁，提高的幅度超过了经济发展幅度，岁，提高的幅度超过了经济发展幅度， 接近发达国家接近发达国家2020世纪世纪8080年代的水平年代的水平, ,国民的总体健康国民的总体健康 水平得到了显著的提高。水平得到了显著的提高。 “以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科 技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社 会主义现代化建设服务会主义现代化建设服务”的卫生工作方针得到落实。的卫生工作方针得到落实。 以除害灭病为中心的爱国卫生运动和预防接种等以除害灭病为中心的爱国卫生运动和预防接种等 综合
3、性预防措施，极大地降低了传染病的发病率。有综合性预防措施，极大地降低了传染病的发病率。有 效地控制了传染病的流行和蔓延。效地控制了传染病的流行和蔓延。 上世纪上世纪6060和和9090年代分别消灭了天花、脊髓灰质炎。年代分别消灭了天花、脊髓灰质炎。 自上世纪自上世纪5050年代起，基本上控制了鼠疫、霍乱、黑年代起，基本上控制了鼠疫、霍乱、黑 热病、斑疹伤寒、回归热、麻风病、丝虫病等疾病的热病、斑疹伤寒、回归热、麻风病、丝虫病等疾病的 流行。流行。 20032003年和年和20042004年，在社会各界的大力支持下，成功年，在社会各界的大力支持下，成功 、有效地控制了非典疫情。、有效地控制了非典
4、疫情。 19531953年经政务院批准，在全国范围内成立了卫生年经政务院批准，在全国范围内成立了卫生 防病工作的主体防病工作的主体-省、地、县三级卫生防疫站；上省、地、县三级卫生防疫站；上 世纪世纪9090年代，随着疾病预防控制和卫生监督体制改革年代，随着疾病预防控制和卫生监督体制改革 ，各地疾病预防控制中心陆续挂牌，各地疾病预防控制中心陆续挂牌;2001;2001年年, ,经国务院经国务院 批准，在中国预防医学科学院的基础上批准，在中国预防医学科学院的基础上, , 组建成立了组建成立了 中国疾病预防控制中心。中国疾病预防控制中心。 20042004年末年末, ,全国各级疾病预防控制中心全国各
5、级疾病预防控制中心( (防疫站、防疫站、 预防保健中心预防保健中心)3586)3586个，卫生人员个，卫生人员20.9820.98万人。万人。 全球全球SARSSARS病例分布病例分布 ( (至至20032003年年6 6月月1616日，总病例日，总病例: 8,460: 8,460例例, , 死亡死亡: :799799例例) ) 加拿大（243 ） 美国（72） 哥伦比亚（1 ） 巴西（3 ） 欧洲10国（38 ） 科威特（1） 印度（3） 俄罗斯（1 ） 蒙古（9） 中国（5326 ） 香港（1755 ） 越南（63 ） 新加坡（206 ） 澳大利亚（5） 新西兰（1 ） 韩国（3 ） 澳门
6、（1 ） 台湾（698 ） 马来西亚（5 ） 印度尼西亚（2 ） 菲律宾（14 ） 泰国（9 ） 在全球化趋势迅速发展的当今世界，非典所引发在全球化趋势迅速发展的当今世界，非典所引发 的公共卫生危机所带来的严重影响并不仅局限于发生的公共卫生危机所带来的严重影响并不仅局限于发生 该事件的地区。不仅危及广大公众的身体健康和生命该事件的地区。不仅危及广大公众的身体健康和生命 安全，而且其影响远远超出了医疗卫生领域，给国民安全，而且其影响远远超出了医疗卫生领域，给国民 经济发展、国家安全和社会和谐带来重大影响。非典经济发展、国家安全和社会和谐带来重大影响。非典 疫情的发生疫情的发生, ,暴露出我国疾病
7、预防控制管理体制长期存暴露出我国疾病预防控制管理体制长期存 在的弊端，引起了党中央、国务院高度重视。加强疾在的弊端，引起了党中央、国务院高度重视。加强疾 病预防控制体系建设被提到了党和政府的工作议程病预防控制体系建设被提到了党和政府的工作议程. . 胡锦涛总书记明确要求，要加强疾病预防控制体系胡锦涛总书记明确要求，要加强疾病预防控制体系 的建设工作，要把疾病预防控制体系建设与国民经济的建设工作，要把疾病预防控制体系建设与国民经济 和社会全面发展联系在一起，统筹考虑、部署安排；和社会全面发展联系在一起，统筹考虑、部署安排； 温家宝总理在近几年的政府工作报告中，都强调了温家宝总理在近几年的政府工作
8、报告中，都强调了 加强公共卫生和疾病预防控制体系建设工作，提出争加强公共卫生和疾病预防控制体系建设工作，提出争 取用三年左右的时间建设疾病预防控制体系的要求。取用三年左右的时间建设疾病预防控制体系的要求。 党的十六届五中全会审议通过的党的十六届五中全会审议通过的中共中央关于制中共中央关于制 定国民经济和社会发展第十一个五年规划的建议定国民经济和社会发展第十一个五年规划的建议进进 一步提出：一步提出：“加大政府对卫生事业的投入力度，完善加大政府对卫生事业的投入力度，完善 公共卫生和医疗服务体系，提高疾病预防控制和医疗公共卫生和医疗服务体系，提高疾病预防控制和医疗 救治服务能力，努力控制艾滋病、血
9、吸虫病、乙型肝救治服务能力，努力控制艾滋病、血吸虫病、乙型肝 炎等重大疾病，积极防治职业病、地方病。炎等重大疾病，积极防治职业病、地方病。” 国家采取了一系列重大措施国家采取了一系列重大措施, ,颁布了颁布了中华人民共中华人民共 和国传染病防治法和国传染病防治法、公共卫生突发事件应急处置公共卫生突发事件应急处置 条例条例、疫苗流通和预防接种管理条例疫苗流通和预防接种管理条例、艾滋艾滋 病防治条例病防治条例等法律法规；制订了等法律法规；制订了中国遏制与防治中国遏制与防治 艾滋病行动计划（艾滋病行动计划（2001200520012005年）年）、全国结核病全国结核病 防治规划（防治规划（2001-
10、20102001-2010年）年）、全国预防控制血吸虫全国预防控制血吸虫 病中长期规划纲要（病中长期规划纲要（2004201520042015年）年）、20062006 20102010年全国乙型病毒性肝炎防治规划年全国乙型病毒性肝炎防治规划等一系列防治等一系列防治 规划和非典、禽流感、鼠疫、疟疾等重大疾病监测防规划和非典、禽流感、鼠疫、疟疾等重大疾病监测防 制方案；开展了系统的疾病预防控制体系建设研究工制方案；开展了系统的疾病预防控制体系建设研究工 作；全国疾病预防控制机构作；全国疾病预防控制机构24812481个基础设施建设项目个基础设施建设项目 大部分已经完成并投入使用。大部分已经完成并
11、投入使用。 在党中央、国务院的高度重视下，有关部门大力在党中央、国务院的高度重视下，有关部门大力 配合支持与社会各界的高度关注下，经过近三年的不配合支持与社会各界的高度关注下，经过近三年的不 懈努力，我国疾病控制体系建设与疾病预防控制工作懈努力，我国疾病控制体系建设与疾病预防控制工作 取得了长足的进步与发展，党中央、国务院确定的用取得了长足的进步与发展，党中央、国务院确定的用 三年时间建立健全加强疾病预防控制体系建设的目标三年时间建立健全加强疾病预防控制体系建设的目标 基本实现。开展基本公共卫生服务工作的三级预防保基本实现。开展基本公共卫生服务工作的三级预防保 健网覆盖城乡，具有中国特色的疾病
12、预防控制体系框健网覆盖城乡，具有中国特色的疾病预防控制体系框 架基本形成。架基本形成。 疾病预防控制体系疾病预防控制体系 建设工作进展建设工作进展 “ “疾病预防控制体系能力差，目前，国家疾病预防控制体系能力差，目前，国家 、省、市、县四级都建立了疾病预防控制中心、省、市、县四级都建立了疾病预防控制中心 ，但定位不准，职责不清；机构不少，功能不，但定位不准，职责不清；机构不少，功能不 强；队伍庞大，素质不高；设施陈旧，条件落强；队伍庞大，素质不高；设施陈旧，条件落 后；防治脱节，缺乏合力；经费不足，忙于创后；防治脱节，缺乏合力；经费不足，忙于创 收。收。” ” “ “当务之急是针对存在的问题和
13、薄弱环节，当务之急是针对存在的问题和薄弱环节， 通过明确职能、落实责任、深化改革、优化队通过明确职能、落实责任、深化改革、优化队 伍、定编定员和保障经费等措施，尽快提高各伍、定编定员和保障经费等措施，尽快提高各 级疾病预防控制中心的能力级疾病预防控制中心的能力” 开展体系建设研究，推进开展体系建设研究，推进 疾病预防控制体制改革与发展疾病预防控制体制改革与发展 疾病预防控制体系建设研究主要内容疾病预防控制体系建设研究主要内容: : 通过对疾病预防控制机构公共职能缺位错通过对疾病预防控制机构公共职能缺位错 位、机构人才配置现状、财政投入、疾病预防位、机构人才配置现状、财政投入、疾病预防 控制机构
14、与基层组织和医疗机构之间的职责关控制机构与基层组织和医疗机构之间的职责关 系等一系列阻碍疾病预防控制工作开展的重大系等一系列阻碍疾病预防控制工作开展的重大 问题的研究，提出了重塑中国疾病预防控制体问题的研究，提出了重塑中国疾病预防控制体 系需要解决问题的建议及其解决问题的构想及系需要解决问题的建议及其解决问题的构想及 其工作思路。其工作思路。 开展体系建设研究，推进开展体系建设研究，推进 疾病预防控制体制改革与发展疾病预防控制体制改革与发展 研究希望解决的主要问题研究希望解决的主要问题: : （1 1）明确体系现存关键问题和解决策略；）明确体系现存关键问题和解决策略； （2 2）界定疾病预防控
15、制体系的公共职能；）界定疾病预防控制体系的公共职能； （3 3）以公共职能为前提测算人财物配置标准；）以公共职能为前提测算人财物配置标准； (4(4）研制工作规范和工作流程；）研制工作规范和工作流程； （5 5）以工作规范和流程为前提设计工作和管理制度；）以工作规范和流程为前提设计工作和管理制度； （6 6）研制规范、流程、制度的质量控制措施和标准）研制规范、流程、制度的质量控制措施和标准; ; （7 7）拟定疾病预防控制机构的绩效评估方法和标准。）拟定疾病预防控制机构的绩效评估方法和标准。 开展体系建设研究，推进开展体系建设研究，推进 疾病预防控制体制改革与发展疾病预防控制体制改革与发展 第
16、一阶段研究工作（职能定位研究）第一阶段研究工作（职能定位研究） 收集和总结了国内外疾病预防控制中心所承担的收集和总结了国内外疾病预防控制中心所承担的 疾病预防控制公共职能、职能类别、类别中服务内容疾病预防控制公共职能、职能类别、类别中服务内容 和具体项目，以实际承担的工作为基础，对近和具体项目，以实际承担的工作为基础，对近200200个个 各级疾病预防控制中心进行了调查。提出了重塑中国各级疾病预防控制中心进行了调查。提出了重塑中国 疾病预防控制体系需要清楚界定疾病预防控制机构的疾病预防控制体系需要清楚界定疾病预防控制机构的 公共职能，履行公共职能需要的人力配置、物力配置公共职能，履行公共职能需要的人力配置、物力配置 、财政经费保障，改革现有管理体制，完善疾病预防、财政经费保障，改革现有管理体制，完善疾病预防 控制机构工作规范的建议。控制机构工作规范的建议。 开展体系建设研究，推进开展体系建设研究，推进
